有關膽脂瘤（cholesteatoma）治療 ，下列敘述何者最不適切？

題目

有關膽脂瘤（cholesteatoma）治療 ，下列敘述何者最不適切？ A. 可採乳突全切除或外耳道後壁向上（canal wall up, CWU）乳突切除手術治療，治療後即使殘留少量鱗狀上皮細胞也不致影響預後及復發 B. 膽脂瘤合併有慢性中耳炎，需要手術是為維持耳朵的乾燥及聽力 C. 膽脂瘤合併有慢性中耳炎，一般給耳滴劑抗生素 D. 膽脂瘤合併有慢性中耳炎，放置通氣管可加速中耳治療及預防鼓膜凹陷

官方答案

• 答案：A. 可採乳突全切除或外耳道後壁向上（canal wall up, CWU）乳突切除手術治療，治療後即使殘留少量鱗狀上皮細胞也不致影響預後及復發

解析

膽脂瘤由角化扁平上皮細胞堆積而成，具有局部侵蝕破壞周邊骨質的特性。手術根除時必須盡可能徹底清除所有鱗狀上皮基質（matrix）；若在乳突腔或中耳內殘留鱗狀上皮細胞，殘留組織會持續增生角化，導致極高的復發率，因此選項 A 敘述「不致影響預後及復發」最不適切。B、C、D 選項皆符合膽脂瘤合併慢性中耳炎的手術目的（消除感染、乾耳、保留或重建聽力）、局部藥物治療原則及輔助通氣之處置概念。

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官方資料

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