民國110年 專技高考 牙體技術師 全口活動義齒排列

第2題

評分標準: 齒列及牙弓的對稱性。(20 分) 前牙的水平覆蓋及垂直覆蓋關係。(20 分) 後牙的一齒對二齒的咬合關係。(20 分) 補償曲線的付予。(20 分)…

題目

評分標準: 齒列及牙弓的對稱性。(20 分) 前牙的水平覆蓋及垂直覆蓋關係。(20 分) 後牙的一齒對二齒的咬合關係。(20 分) 補償曲線的付予。(20 分) 齒肉形成含齒頸的等高線及對稱性。(20 分)

參考解答(AI 生成,非官方)

  • 一、齒列及牙弓的對稱性:以中線為軸,左右同名牙至中線的距離應相等,牙弓(dental arch)呈平滑對稱的弧線,無單顆牙突出或內縮。由咬合面觀,前牙區呈馬蹄形,後牙區左右頰側外形(buccal contour)對稱;由正面觀,切緣連線與咬合平面平行,牙齦緣高度左右一致。排列時可於蠟堤畫出中線與犬齒線,逐顆目視並量測校正。
  • 二、前牙水平覆蓋與垂直覆蓋:水平覆蓋(horizontal overjet)指上顎前牙切緣至下顎前牙唇面的水平距離,一般約一至二毫米;垂直覆蓋(vertical overbite)指上下前牙切緣的垂直重疊量,約一至二毫米,或使下顎前牙露出約三分之一。覆蓋過大易造成唇部前突與發音障礙,過小則影響美觀與切導;排列時應以蠟堤的咬合記錄為準,兼顧正中關係與前伸運動無干擾。
  • 三、後牙一齒對二齒的咬合關係:除下顎中門牙與上顎第二大臼齒外,每顆上顎後牙應與兩顆下顎後牙接觸,即上顎第一大臼齒的近心頰尖落於下顎第一大臼齒與第二大臼齒間的頰溝(buccal groove),形成交錯咬合(interdigitation)。此關係可分散咬合力、增進義齒穩定(stability)與咀嚼效率;排列時須注意後牙不可排成牙對牙(tooth to tooth),並保留適當的自由空隙(freeway space)。
  • 四、補償曲線的賦予:補償曲線包括矢狀向的史畢曲線(curve of Spee)與冠狀向的威爾遜曲線(curve of Wilson)。史畢曲線由犬齒牙尖與後牙頰尖連成後傾的弧線,威爾遜曲線則為後牙舌側傾斜所形成的橫向弧線,兩者共同使咬合面呈球面,確保前伸與側方運動時後牙同時滑動、避免翹動。排列時藉調整後牙的近遠心與頰舌向傾斜,逐顆給出曲度,並以咬合紙驗證三點接觸。
  • 五、齒肉形成含齒頸的等高線及對稱性:以蠟塑造牙齦外形,牙頸部(cervical)的蠟應呈自然扇貝狀(scalloped)齦緣,各牙齦緣高度依牙位不同,中門牙與犬齒略低、側門牙略高,左右對稱;牙間乳頭應填滿鄰接面間隙,齦緣與牙面交界形成清楚之等高線(contour)。蠟面須平滑、無氣泡與銳角,牙根隆起(root eminence)隱約可見,兼顧美觀、清潔與義齒基底強度。

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