民國112年 專技高考 牙體技術師 全口活動義齒排列
第1題
注意事項： 考選部所提供之咬合蠟堤（occlusal rim）是牙醫師在臨床上根據患者 狀況所記錄出之上下顎間關係，將它置放在咬合器上的成品，並依照 咬合蠟堤所…
題目
注意事項： 考選部所提供之咬合蠟堤（occlusal rim）是牙醫師在臨床上根據患者 狀況所記錄出之上下顎間關係，將它置放在咬合器上的成品，並依照 咬合蠟堤所提供的訊息，選擇出適合病患之上下顎共28 顆人工樹脂 牙齒；請排列於咬合蠟堤上，並完成全口上下顎共28 顆的活動義齒排 列。 所有的牙齒均需排列至咬合蠟堤上；請注意上下顎牙齒、左右側牙齒、 牙齒排列順序均不可以弄錯，排錯及未完成排列時均以零分計算。 必須完成上下顎正常咬合對應關係及齦綵成型（festooning）。 應考人自備之蠟片僅得用於填補或修補考選部發給之咬合蠟堤，不得 全部置換，違者以零分計算。
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、前置檢核與選牙：先確認上下顎咬合蠟堤（occlusal rim）牢固固定於咬合器（articulator），核對中線、犬齒線、咬合平面及既有顎間關係，不得任意改變；自備蠟片僅作填補或修補，不可置換原蠟堤。依牙弓長度、寬度、顏色與形態選出上下顎共28顆樹脂牙，並確認左右側、上下顎及牙位順序正確。
- 二、上顎前牙排列：以中線為基準，兩顆正中門齒近心接觸點對齊中線，牙長軸略向遠心傾斜；側門齒牙頸略高、切緣略短，遠心緣稍內收；犬齒牙尖較突，牙頸向遠心傾斜。由正面、咬合面及側面檢視前牙弓弧形、切緣高低與左右對稱，並配合唇型與笑線。
- 三、下顎前牙與前牙咬合：下顎前牙依較小的牙弓排列於上顎前牙舌側，中線對齊，建立約1至2毫米的水平覆蓋（overjet）與垂直覆蓋（overbite）。正中咬合時前牙宜輕接觸，前伸及側方運動時不得有過重干擾；同時注意下唇支持、發音與美觀，避免下顎前牙過度唇傾或擁擠。
- 四、後牙排列與一齒對二齒：後牙置於牙嵴頂，中央窩對應對顎牙尖，頰舌向適中且全數固定於蠟堤。以上顎腭尖落入下顎中央窩、下顎頰尖落入上顎中央窩，邊緣嵴交錯，形成一齒對二齒；除終端第二大臼齒外，每顆後牙儘量與對顎兩顆牙接觸，終端牙則依牙弓長度適當接觸。
- 五、補償曲線與齦綵成型：後牙咬合面應形成平滑的矢狀補償曲線（Curve of Spee）與側方補償曲線（Curve of Wilson），必要時參考 Monson 球面，以利平衡咬合（balanced occlusion）。以蠟堆塑牙齦乳頭、牙根隆突及齒頸等高線，左右對稱、齦緣清晰，最後檢查咬合接觸、義齒穩定、清潔與美觀。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。