民國114年 專技高考 牙體技術師 全口活動義齒排列
第2題
評分標準: 齒列及牙弓的對稱性。(20 分) 前牙的水平覆蓋及垂直覆蓋關係。(20 分) 後牙的一齒對二齒的咬合關係。(20 分) 補償曲線的付予。(20 分)…
題目
評分標準: 齒列及牙弓的對稱性。(20 分) 前牙的水平覆蓋及垂直覆蓋關係。(20 分) 後牙的一齒對二齒的咬合關係。(20 分) 補償曲線的付予。(20 分) 齒肉形成含齒頸的等高線及對稱性。(20分)
參考解答(AI 生成,非官方)
- 一、齒列及牙弓的對稱性(20分):由正面、咬合面及左右側面檢視,中線應與臉部中線一致,兩側同名牙的大小、位置、高低與唇頰側豐滿度應相互對應;牙弓呈平滑對稱的拋物線或U形,犬齒與臼齒區寬度左右相近。對稱仍須配合殘嵴與中性區,不宜為幾何對稱而犧牲組織支持。
- 二、前牙水平覆蓋與垂直覆蓋(20分):水平覆蓋指上顎門齒切緣至下顎門齒唇面的前後距離,垂直覆蓋指上顎門齒切緣覆蓋下顎門齒的垂直距離;全口義齒通常採輕微的1–2 mm,並依蠟堤紀錄調整。覆蓋過大易造成前牙無接觸、發音與美觀問題;過深則形成過強前牙導引,可能導致義齒脫位、壓痛或咬合創傷。
- 三、後牙一齒對二齒的咬合關係(20分):上顎後牙原則上每顆跨坐下顎兩顆後牙的鄰接面,形成一齒對二齒(one tooth to two teeth)的尖窩咬合,使正中咬合有廣泛而穩定的接觸,不可排成牙對牙。下顎後牙中央窩宜對齊齒槽嵴頂,上顎後牙略偏頰側;末端第二大臼齒因無第三大臼齒,得僅與下顎第二大臼齒接觸。
- 四、補償曲線的付予(20分):補償曲線包含矢狀補償曲線(anteroposterior compensating curve,近似Curve of Spee)與側方補償曲線(mediolateral compensating curve,近似Curve of Wilson),使後牙咬合面由前而後、由內而外形成協調曲度,以在前伸及側方運動時達到平衡咬合(balanced occlusion),減少翹動與黏膜壓力集中;排列時以咬合紙確認工作側與平衡側接觸。
- 五、齒肉形成含齒頸等高線及對稱性(20分):以蠟刀雕塑齒齦外形,包括齒頸等高線(height of contour)、齦緣、齦乳頭、牙根隆凸及牙間隙;齦緣應貼合牙頸、厚薄均勻,齦乳頭呈自然三角,左右同名牙的齒頸線高度與曲度對稱。齒頸線不可過高或過低,蠟不可堆入牙間隙或覆蓋咬合面;完成後自唇頰側與舌側檢視,確保清潔與美觀協調。
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