民國114年 專技高考 牙體技術師 全口活動義齒排列考古題

民國114年 專技高考 牙體技術師 全口活動義齒排列收錄考選部官方試題，共 2 題可線上瀏覽，考選部未公告本科目答案。

官方資料

題目與答案

第1題

注意事項： 考選部所提供之咬合蠟堤（occlusal rim）是牙醫師在臨床上根據患者 狀況所記錄出之上下顎間關係，將它置放在咬合器上的成品，並依照 咬合蠟堤所提供的訊息，選擇出適合病患之上下顎共28 顆人工樹脂 牙齒；請排列於咬合蠟堤上，並完成全口上下顎共28 顆的活動義齒排 列。 所有的牙齒均需排列至咬合蠟堤上；請注意上下顎牙齒、左右側牙齒、 牙齒排列順序均不可以弄錯，排錯及未完成排列時均以零分計算。 必須完成上下顎正常咬合對應關係及齦綵成型（festooning）。 應考人自備之蠟片僅得用於填補或修補考選部發給之咬合蠟堤，不得 全部置換，違者以零分計算。

參考解答（AI 生成，非官方）

  • 一、開工前先核對咬合器、上下顎模型與咬合蠟堤，確認中線、咬合平面、犬齒線及微笑線等標記；依蠟堤所記錄的顎間關係選用28顆人工牙，並以FDI牙位編號逐顆核對上下顎、左右側與牙齒順序。蠟片僅供填補或修補，不得整片置換。
  • 二、上顎前牙以中線為基準排列，兩顆正中門齒左右對稱，近心端微向內；側門齒略向遠心及頸側，犬齒位於牙弓轉角，牙尖與犬齒線一致。門齒切緣應與咬合平面協調，唇面須提供適當唇部支撐，不可過度前突或內縮。
  • 三、下顎前牙依上顎前牙建立輕微水平覆蓋與垂直覆蓋，一般約1–2 mm，並保留正中咬合接觸；排列時注意下顎中線、牙弓弧度及舌側空間。前牙不可排得過深，以免形成過強前牙導引，造成義齒脫位或黏膜壓迫。
  • 四、後牙由第一小臼齒至第二大臼齒依序排列，下顎後牙中央窩對齊齒槽嵴頂，上顎後牙略偏頰側；調整為一齒對二齒的尖窩關係，並賦予矢狀與側方補償曲線。排列時以咬合紙反覆檢查正中、前伸及側方運動，避免平衡側干擾。
  • 五、完成後進行齦緣成型，雕出齒頸等高線、齦乳頭、牙根隆凸與牙間隙，左右對稱且厚薄適中；再核對28顆牙齒、上下顎咬合對應及蠟型穩定性。每顆牙均須以蠟固定於蠟堤，不得懸空；必要時僅以少量蠟修補，不可破壞咬合面。

第2題

評分標準： 齒列及牙弓的對稱性。（20 分） 前牙的水平覆蓋及垂直覆蓋關係。（20 分） 後牙的一齒對二齒的咬合關係。（20 分） 補償曲線的付予。（20 分） 齒肉形成含齒頸的等高線及對稱性。（20分）

參考解答（AI 生成，非官方）

  • 一、齒列及牙弓的對稱性（20分）：由正面、咬合面及左右側面檢視，中線應與臉部中線一致，兩側同名牙的大小、位置、高低與唇頰側豐滿度應相互對應；牙弓呈平滑對稱的拋物線或U形，犬齒與臼齒區寬度左右相近。對稱仍須配合殘嵴與中性區，不宜為幾何對稱而犧牲組織支持。
  • 二、前牙水平覆蓋與垂直覆蓋（20分）：水平覆蓋指上顎門齒切緣至下顎門齒唇面的前後距離，垂直覆蓋指上顎門齒切緣覆蓋下顎門齒的垂直距離；全口義齒通常採輕微的1–2 mm，並依蠟堤紀錄調整。覆蓋過大易造成前牙無接觸、發音與美觀問題；過深則形成過強前牙導引，可能導致義齒脫位、壓痛或咬合創傷。
  • 三、後牙一齒對二齒的咬合關係（20分）：上顎後牙原則上每顆跨坐下顎兩顆後牙的鄰接面，形成一齒對二齒（one tooth to two teeth）的尖窩咬合，使正中咬合有廣泛而穩定的接觸，不可排成牙對牙。下顎後牙中央窩宜對齊齒槽嵴頂，上顎後牙略偏頰側；末端第二大臼齒因無第三大臼齒，得僅與下顎第二大臼齒接觸。
  • 四、補償曲線的付予（20分）：補償曲線包含矢狀補償曲線（anteroposterior compensating curve，近似Curve of Spee）與側方補償曲線（mediolateral compensating curve，近似Curve of Wilson），使後牙咬合面由前而後、由內而外形成協調曲度，以在前伸及側方運動時達到平衡咬合（balanced occlusion），減少翹動與黏膜壓力集中；排列時以咬合紙確認工作側與平衡側接觸。
  • 五、齒肉形成含齒頸等高線及對稱性（20分）：以蠟刀雕塑齒齦外形，包括齒頸等高線（height of contour）、齦緣、齦乳頭、牙根隆凸及牙間隙；齦緣應貼合牙頸、厚薄均勻，齦乳頭呈自然三角，左右同名牙的齒頸線高度與曲度對稱。齒頸線不可過高或過低，蠟不可堆入牙間隙或覆蓋咬合面；完成後自唇頰側與舌側檢視，確保清潔與美觀協調。