注意事項： 考選部所提供之咬合蠟堤（occlusal rim）是牙醫師在臨床上根據患者 狀況所記錄出之上下顎間關係，將它置放在咬合器上的成品，並依照 咬合蠟堤所…

題目

注意事項： 考選部所提供之咬合蠟堤（occlusal rim）是牙醫師在臨床上根據患者 狀況所記錄出之上下顎間關係，將它置放在咬合器上的成品，並依照 咬合蠟堤所提供的訊息，選擇出適合病患之上下顎共28 顆人工樹脂 牙齒；請排列於咬合蠟堤上，並完成全口上下顎共28 顆的活動義齒排 列。 所有的牙齒均需排列至咬合蠟堤上；請注意上下顎牙齒、左右側牙齒、 牙齒排列順序均不可以弄錯，排錯及未完成排列時均以零分計算。 必須完成上下顎正常咬合對應關係及齦綵成型（festooning）。 應考人自備之蠟片僅得用於填補或修補考選部發給之咬合蠟堤，不得 全部置換，違者以零分計算。

參考解答（AI 生成，非官方）

• 一、術前準備與咬合器核對：先確認上下顎模型在咬合器上固定牢靠、無晃動，核對切導針（incisal pin）與切導台之紀錄值，並依蠟堤上的中線、犬齒線與頰側豐隆度記號確認左右對稱。檢視蠟堤寬度與高度是否足以承載 28 顆樹脂牙；不足時僅得以自備蠟片填補或修補，不可整片置換。再以中心關係（centric relation, CR）定位上下顎，作為排列基準。
• 二、上顎前牙排列：依中線先排上顎中切牙（central incisor），切緣略高於咬合平面約 1 mm，唇面微向唇側、牙頸部略向舌側；側切牙（lateral incisor）切緣較中切牙高約 0.5 mm，牙軸略向遠中傾；犬齒（canine）牙尖與咬合平面接觸，牙軸向近中傾、牙尖略偏近中。三顆牙之唇面弧度須沿蠟堤豐隆度連續，左右對稱，不可擁擠或出現間隙。
• 三、下顎前牙與覆蓋關係：下顎中切牙、側切牙排列於上顎前牙舌側，建立水平覆蓋（overjet）約 1–2 mm、垂直覆蓋（overbite）約 1–2 mm，兩者不可為零或負值。下顎犬齒牙尖位於上顎犬齒遠中與第一小臼齒近中之間，為一齒對二齒關係之起點。切緣應在同一弧線上，與中線一致且左右對稱，避免重疊、扭轉或高低不一。
• 四、後牙排列與一齒對二齒：上顎第一小臼齒牙尖對下顎第一、第二小臼齒之間，其後每一上顎後牙均跨對下顎兩顆牙，即「一齒對二齒（one tooth to two teeth）」。依序排第一、第二小臼齒及第一、第二大臼齒，咬合面中心落於下顎兩牙接觸區，頰側與舌側咬頭均須有接觸，以達成雙側平衡咬合（balanced occlusion）。
• 五、補償曲線之賦予：矢狀面使後牙咬合面由前向後逐漸升高，形成史比曲線（curve of Spee）；額狀面使下顎後牙舌側咬頭低於頰側咬頭、上顎相反，形成威爾遜曲線（curve of Wilson）；整體並符合蒙森球面（curve of Monson）之半徑概念。曲線須漸進、連續、左右對稱，並以開閉口及側方運動確認無干擾。
• 六、齦緣成型與完成檢核：以蠟刀堆蠟形成齒齦（festooning），游離齦緣呈扇貝狀、牙間乳頭飽滿，齒頸線（cervical line）高度左右對稱、由前向後漸降，蠟面平滑、無氣泡與銳邊。最後清點上下顎各 14 顆、共 28 顆，核對牙位、左右與排列順序，確認咬合關係、覆蓋與補償曲線後完成。

AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。

官方資料

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