利用Park三步驟（Park's 3-step）檢查患者，當右眼為上偏位眼（hyperdeviated eye），向左看時眼位更偏移，且頭歪向左側偏移更大，患者…

題目

利用Park三步驟（Park's 3-step）檢查患者，當右眼為上偏位眼（hyperdeviated eye），向左看時眼位更偏移，且頭歪向左側偏移更大，患者是那一條眼外肌麻痺？ A. 左下斜肌 B. 右下斜肌 C. 右上斜肌 D. 左上直肌

官方答案

• 答案：D. 左上直肌

解析

依據 Park 三步驟（Park's 3-step test）：第一步，初級注視位為右眼上偏位（R/L），可能麻痺肌為右眼降肌（右上斜肌 R-SO、右下直肌 R-IR）或左眼升肌（左上直肌 L-SR、左下斜肌 L-IO）。第二步，向左看時垂直偏移量增大，此時檢查的是右眼內轉肌（斜肌）與左眼外轉肌（直肌），候選肌肉縮小至 R-SO 與 L-SR。第三步，頭歪向左側時偏位更大（Bielschowsky head tilt test），頭歪向左側時左眼會發生內旋（intorsion，主要由 L-SR 與 L-SO 負責），若左上直肌（L-SR）麻痺，其拮抗力量失衡使偏位加劇，故確診為左上直肌麻痺（選項 D 正確，A、B、C 錯誤）。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。