民國115年 專技高考 驗光師 視光學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於網膜鏡檢查（retinoscopy），下列何者最不適當？ A. 如果沒有破裂現象（break phenomenon），表示沒有散光 B. 可以利用厚度現象（thickness phenomenon）來找出散光的主要經緯度（principle meridians） C. 可以利用歪斜現象（skew phenomenon）來判斷是否找到散光的主要經緯度（principlemeridians） D. 逆動（against motion）比順動（with motion），容易觀察與中和
解析：網膜鏡檢查中，順動（with motion）通常較易觀察與中和，逆動（against motion）因光帶移動方向相反、速度較快，判讀與中和較困難，故D敘述最不適當。A、B、C皆為散光檢測常見現象：無破裂現象多表示無散光；厚度現象可協助找出主經緯線；歪斜現象可用來判斷是否已找到主經緯線。
有關針孔視力（pinhole visual acuity）之敘述，下列何者錯誤？ A. 如果病人的視力透過針孔視力可以改善，表示病人的視力應該可以透過鏡片改善 B. 如果病人的視力比20/30差，可以考慮檢查針孔視力 C. 針孔的直徑大小約1.0到1.5毫米（mm） D. 測量針孔視力前，不需要先使用鏡片矯正視力
解析：針孔視力檢查應在患者現有屈光矯正下進行，或先以鏡片矯正後再測，才能判斷視力不良是否為屈光因素；因此D說不需要先矯正並不正確。針孔孔徑約1.0～1.5 mm，可減少周邊光線與像差；視力比20/30差時常以針孔輔助檢查；若針孔可改善視力，通常表示仍有可矯正的屈光問題。答案為D。
使用6公尺視力表幫患者檢查視力，患者往前走到250 cm處才看到0.02的視標，則患者的視力等於下列何者？ A. 20/1000 B. 20/1800 C. 20/2400 D. 20/5000
解析：標準視力表距離 6 公尺（20 英呎）。患者在 250 cm（2.5 公尺）看見 0.02 視標。0.02 視標在標準距離 6 公尺可被正常眼辨視。視力分數 = 實際測試距離 / 標準距離 × 視標標記距離。此處視標為 0.02（即 6/300 視標），患者在 2.5 公尺辨識。換算為 20 英呎分母：6 公尺 = 20 英呎，2.5 公尺 = 8.33 英呎。視力 = 8.33 / 300 = 1 / 36 = 20 / 720？另算法：視力 = 測試距離（公尺）/ 標準距離（公尺）× 視標標記值倒數。0.02 = 1/50，標準距離 6 公尺。患者在 2.5 公尺看見，等效視力 = 2.5 / 6 × (1/0.02)？正確換算：Snellen 分數 = 測試距離(英呎) / 視標標記距離(英呎)。0.02 視標標記距離 = 6/0.02 = 300 公尺 = 1000 英呎。測試距離 250 cm = 8.2 英呎。視力 = 8.2 / 1000 = 20 / 2439 ≈ 20/2400。選項 C。
對比敏感度（contrast sensitivity）的定義為下列何者？ A. （Lmax－Lmin）/（Lmax+Lmin） B. （Lmax+ Lmin）/（Lmax+Lmin） C. （Lmax－Lmin）/（Lmax－Lmin） D. （Lmax+Lmin）/（Lmax－Lmin）
解析：對比（contrast）常用麥可生對比（Michelson contrast）定義為（Lmax−Lmin）/(Lmax+Lmin)，對比敏感度（contrast sensitivity）為對比閾值的倒數，臨床常以不同空間頻率下的對比閾值曲線表示。選項 A 即為標準對比公式；B 為恆等式、C 為恆等式、D 為對比的倒數形式，均非對比敏感度或對比的正確定義。
有關視力值與視力量測的方式，下列何者正確？ A. 通常先量慣用矯正視力，再進行裸視的量測 B. 視力值的好壞取決於視網膜上模糊圓的大小 C. 投影視力表的檢查環境會建議室內光線偏亮 D. 針孔是臨床上很好的矯正屈光不正的工具
解析：視力量測標準流程：先測裸視力，再測矯正視力（A錯）。視力好壞取決於視網膜成像質量，模糊圓越小視力越好（B對）。投影視力表檢查環境建議室內光線適中避免眩光（C錯）。釘孔可暫時改善視力作為屈光不正鑑別參考，非矯正工具（D錯）。
下列有關兩眼不等視之敘述，何者錯誤？ A. 屈光性的兩眼不等視（anisometropia），宜選用隱形眼鏡，以減少兩眼不等像 B. 軸性的兩眼不等視，宜選用一般眼鏡，以減少兩眼不等像 C. 軸性兩眼不等視在配戴一般眼鏡閱讀時，可能造成兩眼上下斜位（vertical misalignment of thetwo retinal images） D. 根據納普定律（Knapp's law）軸性兩眼不等視，配戴隱形眼鏡才不會有兩眼不等像
解析：Knapp定律：軸性不等視（眼軸長度差異）時，矯正鏡置於眼球前焦點（約角膜頂點前15mm，即架式眼鏡位置）可使視網膜像大小相等；若配戴隱形眼鏡（貼近角膜），反而會產生不等像。選項D敘述與定律相反，故錯誤。選項A屈光性不等視宜戴隱形眼鏡減少不等像（對）；選項B軸性不等視宜戴架式眼鏡（對）；選項C軸性不等視戴架式眼鏡閱讀時因會聚時鏡片光心偏移產生稜鏡效應導致垂直斜位（對）。
單邊瞳孔放大，對光反應極少或沒有反應，對近物反應緩慢，常發生在20～30歲的女病患，以上敘述最可能是下列那一種瞳孔異常？ A. 瑪爾科斯甘瞳孔（Marcus-Gunn pupil） B. 霍納氏症候群瞳孔（Horner's syndrome pupil） C. 阿吉羅伯森瞳孔（Argyll-Robertson pupil） D. 阿第氏瞳孔（Adie's pupil）
解析：Adie氏瞳孔（tonic pupil）特徵：單側瞳孔擴大、對光反應遲鈍/消失、近反射緩慢但最終可收縮、好發於20-40歲女性、屬良性自主神經病變。Marcus-Gunn瞳孔為相對傳入性瞳孔缺陷；Horner氏症候群呈瞳孔縮小、眼瞼下垂、無汗；Argyll-Robertson瞳孔為雙側瞳孔縮小、對光反應消失但近反射完好（近光分離），常見於神經梅毒。
進行布魯克諾雙眼注視檢查（Bruckner test），檢查時發現兩眼紅光反射亮度不相同，此時應首先注意下列何種異常情況？ A. 近視 B. 遠視 C. 散光 D. 斜視
解析：布魯克諾雙眼注視檢查（Bruckner test）是使用直接檢眼鏡在約1公尺距離同時照射並觀察雙眼瞳孔的紅光反射（red reflex）。正常雙眼固視時兩眼紅光反射亮度與顏色應對稱一致。當一眼出現斜視時，該偏斜眼黃斑部未注視光源，其受光區網膜反光會較固視眼明顯偏亮、偏淡（brighter reflex）。因此檢查中發現兩眼紅光反射亮度不相同時，應最優先高度懷疑斜視（strabismus）或嚴重屈光參差，以斜視為最主要的篩檢重點。故選項D為最正確的處置與診斷考量。
下列有關視網膜檢影鏡（retinoscope）檢查的敘述，何者最不適當？ A. 利用綜合驗光儀（phoropter）與視網膜檢影鏡驗光時，要病人保持雙眼張開，並且注意自己的頭部是否擋住病人另外一眼的視線 B. 操作視網膜檢影鏡時，記得要用自己的左眼檢查病人的右眼，用自己的右眼檢查病人的左眼，好讓自己與病人的視線對準 C. 操作視網膜檢影鏡時，最好要把房間的光線調暗 D. 操作視網膜檢影鏡時，要讓自己眼睛的高度與病人眼睛的高度相同
解析：視網膜檢影鏡操作原則：檢查者應以自己的右眼檢影病人的右眼、左眼檢影左眼（同側對齊），以消除視差並保持視線一致。選項 B 敘述「用左眼檢影右眼、右眼檢影左眼」正好相反，為最不適當。A 正確：使用綜合驗光儀時應請病人雙眼張開，且檢查者頭部不可遮蔽病人另一眼視線，以利固視。C 正確：檢影需在暗室進行，使瞳孔散大、反射清晰。D 正確：檢查者眼睛高度應與病人等高，避免入射角偏差造成誤判。故選 B。
下列何者不是檢測近方閱讀加入度的決定考量？ A. 運用紅綠平衡檢測方式 B. 運用調節力幅度的高低決定 C. 依照患者的年齡及工作距離 D. 根據正負相對調節力
解析：近方閱讀加入度主要依患者年齡、工作距離、調節力幅度及正負相對調節力（PRA/NRA）等決定。紅綠平衡檢測主要用於遠方屈光檢查的終點判斷，並非決定近方加入度的考量，因此A為非考量因素。
改良式Thorington眼位測試的優點，不包括下列何者？ A. 可被應用在綜合驗光儀、試鏡架上或直接手持進行測試 B. 測驗數值的可重複性（repeatability）高於其他眼位測試方法 C. 可補償馬竇氏鏡（Maddox rod）測試缺乏調節性視標的問題 D. 僅適用於成人的眼位測量，且為臨床上最常使用的方法
解析：改良式Thorington測試可用於綜合驗光儀、試鏡架或手持進行，可補償Maddox rod缺乏調節性視標的問題，且重複性佳。但它並非僅適用於成人，也不是臨床上唯一或最常使用的方法，故D不是其優點。
基底朝內聚散範圍（base in vergence range）：7/20/10 ，而基底朝外聚散範圍（base outvergence range）：15/25/10 ，下列何者為總融像聚散範圍（total fusional vergencerange）？ A. 15 B. 20 C. 22 D. 45
利用Park三步驟（Park's 3-step）檢查患者，當右眼為上偏位眼（hyperdeviated eye），向左看時眼位更偏移，且頭歪向左側偏移更大，患者是那一條眼外肌麻痺？ A. 左下斜肌 B. 右下斜肌 C. 右上斜肌 D. 左上直肌
解析：依據 Park 三步驟（Park's 3-step test）：第一步，初級注視位為右眼上偏位（R/L），可能麻痺肌為右眼降肌（右上斜肌 R-SO、右下直肌 R-IR）或左眼升肌（左上直肌 L-SR、左下斜肌 L-IO）。第二步，向左看時垂直偏移量增大，此時檢查的是右眼內轉肌（斜肌）與左眼外轉肌（直肌），候選肌肉縮小至 R-SO 與 L-SR。第三步，頭歪向左側時偏位更大（Bielschowsky head tilt test），頭歪向左側時左眼會發生內旋（intorsion，主要由 L-SR 與 L-SO 負責），若左上直肌（L-SR）麻痺，其拮抗力量失衡使偏位加劇，故確診為左上直肌麻痺（選項 D 正確，A、B、C 錯誤）。
下列何種類型的斜視最容易導致弱視？ A. 單眼斜視（unilateral） B. 間歇性斜視（intermittent） C. 交替性斜視（alternating） D. 隱斜位（phoria）
解析：弱視是由於發育關鍵期視覺輸入異常導致的單眼或雙眼最佳矯正視力低下。單眼斜視（unilateral strabismus）因為偏斜眼長期恆常性未被使用，大腦為了消除複視與視覺混淆，會對該偏斜眼產生持續且恆定的皮質壓抑（suppression），因此最容易且最快速導致深度的弱視（選項 A 正確）。間歇性斜視（B）與交替性斜視（C）因兩眼有機會交替注視，視網膜黃斑部皆能獲得刺激，較不易形成單眼重度弱視；隱斜位（D）平時兩眼為正常融像，不會造成弱視。
下列何者不是斜視性弱視常有的表現？ A. 偏心固視（eccentric fixation） B. 異常視網膜對應（anomalous retinal correspondence） C. 兩眼不等像（aniseikonia） D. 擁擠現象（crowding phenomenon）
解析：斜視性弱視是因斜視導致雙眼視皮質主動壓抑所引發的單眼視覺功能退化。其常見的臨床表現包括：黃斑部被壓抑後改由周邊視網膜注視的「偏心固視」（A）、視網膜對應關係改變形成的「異常視網膜對應」（B），以及線條視標辨識率顯著低於單一字母的「擁擠現象」（D）。而兩眼不等像（aniseikonia，選項 C）是指兩眼在大腦皮質所形成的物像大小或形狀存在差異，通常導因於屈光參差（兩眼屈光度差異顯著）或光學鏡片放大率不同，屬於屈光性因素而非斜視性弱視的典型原發表現，故選 C。
某病人一眼有嚴重弱視，弱視眼視力僅0.05，且有偏心固視，若要測量其斜視角度，最好用下列那一種方法？ A. 馬竇氏鏡（Moddox rod test） B. Krimsky氏檢查（Krimsky test） C. 單眼遮蓋測試（unilateral cover test） D. 同步稜鏡遮蓋測試（simultaneous prism cover test）
解析：當患者一眼有嚴重弱視（視力僅 0.05）且合併偏心固視時，該眼無法準確注視中心視標，因此需要正常中央固視能力的單眼遮蓋測試（C）、同步稜鏡遮蓋測試（D）及馬竇氏鏡測試（A）皆無法客觀準確量測。此時應使用角膜反射法，Hirschberg 測試可粗估角度，而 Krimsky 氏檢查（Krimsky test）則是在健眼前放置稜鏡調整光度，直到觀察兩眼角膜反光點位置對稱，能有效客觀測得斜視角度，是偏心固視或極度視力低下患者最理想的客觀測量方法（選項 B 正確）。
某一患者視力值為0.4（小數點制，decimal notation），換算成不同計數法，下列何者正確？①史耐倫（Snellen）英呎計數法：20/50 ②logMAR計數法：0.4 ③史耐倫公尺計數法：6/20④Mar計數法：2.0 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④
解析：小數視力0.4代表視角為1/0.4＝2.5分角，因此MAR應為2.5，不是2.0；logMAR＝log10(2.5)≈0.40。Snellen英呎20/50換算成小數正好是0.4；公尺制6/20＝0.3，6/15才約為0.4。故①、②正確，③、④錯誤，答案為A。
當左眼有中心抑制性盲點（central suppression scotoma）時，下列敘述何者正確？ A. 右眼放置4Δ稜鏡基底朝外時，右眼不動，左眼不動 B. 右眼放置4Δ稜鏡基底朝外時，右眼向外動，左眼向外動 C. 左眼放置4Δ稜鏡基底朝外時，右眼不動，左眼不動 D. 右眼放置4Δ稜鏡基底朝外時，右眼向外動，左眼向內動
解析：左眼有中心抑制性盲點時，將4Δ基底朝外稜鏡放在左眼前，物像會落在抑制盲點內，左眼不會產生注視移動；右眼仍固視原目標，也不動，因此呈現兩眼皆不動。若把稜鏡放在正常右眼前，右眼會因物像偏移而移動，故A不對；B、D所述右眼向外動、左眼向內動，與此情境不符。答案為C。
關於聚合近點（near point of convergence, NPC）檢查的敘述，下列何者正確？ A. 聚合近點幅度的計算以眼鏡平面（spectacle plane）為起點 B. 測量患者的模糊點、破裂點與回復點位置的距離 C. 以受檢者報告出現複視現象，而非眼睛偏移來決定破裂點的位置 D. 若患者發生壓抑，仍然會有破裂點
解析：檢查聚合近點（NPC）時，物標由遠向受檢者鼻樑靠近。當一眼無法維持固視而出現外偏時即為客觀破裂點（break point）；即使受檢者具皮質壓抑（suppression）而不會主動報告複視（主觀破裂），檢查者仍可藉由觀察眼位偏離判定客觀破裂點，因此患者有壓抑時仍然會有破裂點（選項 D 正確，C 錯誤）。NPC 的距離計算是以受檢者的外眥處或角膜前表面為基準起點，而非眼鏡平面（A 錯誤）；NPC 主要是測量破裂點與回復點（recovery point），不必然包含模糊點（B 錯誤）。
有關篩檢式視野檢查與數指式視野檢查中之說明，下列何者錯誤？ A. 兩項檢查都必須請受測者將鏡框眼鏡拿掉 B. 兩項檢查都必須單眼量測 C. 篩檢式視野檢查檢查者與被檢者中間燈光需要暗，而數指式視野檢查者與被檢者中間燈光需要亮 D. 兩項檢查中若被檢者視野正常都紀錄為完整（full）
解析：視野篩檢（如對面視野計或數指式視野檢查）通常在一般照明良好的環境下進行，讓受測者看清檢查者的手指或視標，兩者皆不需要讓受測者與檢查者中間變暗，故C錯誤。A選項正確，為避免眼鏡鏡框邊緣阻擋周邊視野，兩項檢查均需摘下眼鏡；B選項正確，視野檢查皆為單眼獨立施測以避免雙眼重疊補償；D選項正確，若受測者於各象限周邊視野均無缺損，臨床上紀錄為完整（Full）。
翼狀贅片（pterygium）為臺灣很常見之眼疾，最常造成驗光值檢查結果的改變為下列何者？ A. 改變散光度數 B. 改變近視度數 C. 改變老花度數 D. 改變眼軸長度
解析：翼狀贅片從結膜向角膜生長，常位於鼻側，會因纖維血管組織的牽拉與角膜表面不規則，造成角膜散光，且散光軸可能隨病灶大小與位置改變；因此驗光最常見的變化是散光度數與軸度，而不是單純近視、老花或眼軸長度。眼軸長度需以超音波或光學生物測量評估，不會因翼狀贅片直接改變。答案為A。
下列何種立體視覺（stereopsis）檢查，在患者屈光矯正後，不需要額外加戴檢查濾片？ ①TNO立體檢查（TNO stereo test） ②Frisby立體檢查（Frisby stereo test） ③Lang立體檢查（Lang stereo test） ④Titmus立體檢查（Titmus stereo test） A. 僅① B. 僅②③ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：TNO與Titmus需分別配戴紅綠眼鏡與偏光眼鏡，屬於需要外加濾片的立體檢查；Frisby利用隨機點圖板本身的視差，Lang則利用柱狀透鏡與隨機點設計，兩者在屈光矯正後不需再加戴濾片。故不需額外濾片者為②③，答案為B。
已知眼睛的自動驗光度數，又合併角膜弧度測量（keratometry），下列何者不是角膜弧度測量的目的？ A. 協助評估眼睛散光的度數與方向 B. 可以決定眼睛散光的位置是在眼角膜或是非眼角膜 C. 可以幫助測量眼角膜直徑的大小 D. 可以提供有用的資訊來判定屈光不正的原因，是屬於屈光性或是眼軸性
解析：角膜弧度測量主要測量角膜前表面的曲率半徑與屈光度，可評估散光度數與軸向，並與自動驗光結果比較，判斷散光是否來自角膜；也可提供角膜屈光力，協助推估屈光不正屬屈光性或眼軸性。角膜直徑需以角膜規、裂隙燈或角膜地形圖的white-to-white測量，並非角膜弧度測量的目的，故選C。
若以工作距離20公分進行激進式檢影法（radical retinoscopy），將檢影鏡設定為垂直光條掃視受測者之眼底，所得到的中和度數為+3.00 D，以水平光條掃視之中和度數為-1.00 D，則其檢影屈光不正度數應為何？ A. -2.00DS/-4.00DC×090 B. -2.00DS/-4.00DC×180 C. +3.00DS/-4.00DC×090 D. +3.00DS/-4.00DC×180
解析：激進式檢影法於工作距離20公分施測，工作距離度數為1/0.2 = +5.00 D，因此總屈光度須扣除+5.00 D（即加上-5.00 D）。垂直光條沿水平方向移動測量水平子午線（180度），屈光度為+3.00 - 5.00 = -2.00 D；水平光條沿垂直方向移動測量垂直子午線（90度），屈光度為-1.00 - 5.00 = -6.00 D。以負散光形式表示時，取較正的度數-2.00 DS為球度，柱鏡度數為-6.00 - (-2.00) = -4.00 DC，其軸度平行於水平子午線（180度），故處方為-2.00DS/-4.00DC×180，答案選B。
患者主觀式驗光值為-5.00 D，角膜弧度值為44.00D@180/45.50D@090，建議裝配何種隱形眼鏡較為合適？ A. 單一基弧硬性隱形眼鏡較合適 B. 硬性後弧散光鏡片較合適 C. 單一基弧軟性隱形眼鏡較合適 D. 軟性前弧散光鏡片較合適
解析：角膜散光為 45.50−44.00＝1.50 D（順散），但主觀驗光卻是 −5.00 DS 球面，表示角膜散光被水晶體等內部散光抵消，全眼散光為零。軟式球面鏡片順著角膜貼附，不會改變角膜散光，全眼仍維持零散光，只需球面度數即可，故選 C。硬式鏡片會以淚液鏡中和角膜散光，反而暴露出約 1.50 D 的內部散光，形成殘留散光，故 A、B 不宜；前弧散光軟片則會多矯正不存在的散光。
以散光鐘測試散光軸度時，若以負散光片來測試，下列步驟何者錯誤？ A. 先進行他覺式驗光後，置入適當球面鏡，散光若不深（＜-1.00 D），則柱狀鏡先不置入 B. 加入+0.50 D～+1.00 D球面鏡進行霧視 C. 請病患注視散光鐘，若指出1～12點鐘方向較清楚，則散光軸度定為15度 D. 若置入散光片後，變成3點鐘方向較清楚，散光軸度不需改變
解析：以散光鐘測量散光時，若加入負散光片後，最清晰線條轉至與原清晰線垂直之方向（如由垂直轉為3點鐘的水平方向），代表散光過度矯正（overcorrection），此時應減少負柱狀鏡度數，而非不變，故D錯誤。A、B選項正確，在散光不深時先以球面鏡進行適度霧視（+0.50至+1.00 D），使柯氏最小混淆圓落在視網膜前；C選項正確，若1點到12點方向最清楚，依30度法則（乘以30）或取平均方向，計算出軸度約為15度。
正前方有一個點狀視標，若在一隻正視眼（emmetropic eye）前方放置一面傑克森交叉圓柱鏡（Jackson cross cylinder lens, JCC lens），以負散軸（minus cylinder axis）擺置180度方向，會看到下列何種視網膜影像（retinal image）？①水平聚焦線（horizontal focal line）落在視網膜前方，垂直聚焦線（vertical focal line）落在視網膜後方 ②垂直聚焦線落在視網膜前方，水平聚焦線落在視網膜後方 ③在視網膜上呈現模糊圈（blur circle） ④在視網膜上呈現點狀影像（point image） A. ①③ B. ②③ C. ①④ D. ②④
解析：正視眼視網膜上原為點狀影像。放置 JCC 負柱鏡軸向 180°，表示負柱鏡功率軸在 180°（垂直子午線最負），正柱鏡功率軸在 90°（水平子午線最正）。負柱鏡使垂直子午線發散度增加，垂直聚焦線後移落在視網膜後方；水平子午線相對聚合度增加，水平聚焦線前移落在視網膜前方。兩條聚焦線分別位於視網膜前後，視網膜上形成模糊圈（Blur Circle / Circle of Least Confusion）。故現象為 ② 垂直聚焦線落在視網膜前方（正柱鏡軸）？注意：負柱鏡軸 180° 表示負柱鏡功率在 180° 子午線（垂直），該子午線發散最強，聚焦線在視網膜後；正柱鏡功率在 90° 子午線（水平），聚合最強，聚焦線在視網膜前。故為「垂直聚焦線落在視網膜後方，水平聚焦線落在視網膜前方」即選項 ②，且視網膜呈模糊圈 ③。正確組合為 ②③，選項 B。
下列何種自覺式驗光較不適合在霧視的狀態下執行？ A. 紅綠雙色檢查 B. 散光圖形檢查 C. 雙眼平衡檢查 D. 交叉圓柱鏡測量散光
解析：霧視狀態下進行自覺式驗光，目的是放鬆調節。紅綠測試（A）、散光圖形檢查（B）、雙眼平衡（C）皆可在霧視下進行。但交叉圓柱鏡測量散光（JCC，D）需病人比較兩個方向哪個更清楚，必須在最佳球面矯正（無霧視）下進行，否則霧視造成模糊圈，病人無法辨別兩個倒置影像的清晰度差異，導致散光軸度與度數判讀失誤。故 JCC 最不適合在霧視下執行。
採用散光圖形測量散光度時，若患者自動驗光度數儀為-3.00DS/-1.75DC×075，雲霧+1.00 D後的檢測初始驗光值為何？ A. -2.00DS/-1.75DC×075 B. -2.00DS/-1.25DC×075 C. -2.00DS/-0.75DC×075 D. -2.00 DS
解析：使用散光鐘或散光圖形測量散光時，標準操作程序是先移除所有柱狀鏡度數，只保留球面度數並進行霧視，使受檢眼處於單純近視散光狀態。患者原處方球面為-3.00 DS，進行+1.00 D雲霧（霧視）後，初始球面值為-3.00 + (+1.00) = -2.00 DS，且不加任何柱鏡（DC），故初始驗光值為-2.00 DS，選D。若保留原散光片則無法正確觀察散光表線條對比。
85歲左眼黃斑部病變病患，一年前最佳矯正視力仍有20/30，如今配戴相同鏡片僅能測得20/100，為了測得屈光度數，給予±0.50 D球面鏡片（spherical lens）或±0.50 D傑克森交叉圓柱鏡（Jackson cross cylinder, JCC）測試，結果卻顯示視力沒改善，下列何種檢測對此病患的視力最有幫助？ A. 做暗室針孔測試（pinhole test） B. 用裂隙燈檢查是否有白內障 C. 散瞳眼底檢查看是否有脈絡膜新生血管 D. 用較大度數之sphere與cylinder再做測試（例如用±0.75 D或±1.00 D spherical lens與±0.75 D或±1.00 D Jackson cross cylinder）
解析：85 歲黃斑部病變病患，視力從 20/30 降至 20/100，±0.50 D 球鏡或 JCC 無法改善視力，表示屈光不正非主要原因，而是黃斑部病變導致中心視力損害。此時增加測試度數幅度（如 ±0.75 D 或 ±1.00 D 球鏡與 JCC）可克服黃斑部病變造成的對比敏感度下降與模糊圈擴大，讓病人更容易辨別兩側影像差異，獲得較可靠的屈光檢查結果。針孔測試（A）可確認屈光成分但非測量屈光度數；裂隙燈檢查白內障（B）與散瞳檢查新生血管（C）屬病理診斷，非屈光檢查輔助手段。故 D 最有助於測得屈光度數。
下列測量方式何者不是檢驗散光度數的有效方式？ A. 交叉圓柱鏡（cross cylinder lenses） B. 鐘面輻射狀圖形（clock dial chart） C. 裂隙（stenopaic slit）片 D. 針孔（pinhole）片
解析：檢驗散光度數的有效方式主要包含主觀與客觀法。交叉圓柱鏡法（A）為主觀驗光中精測散光度數與軸位的標準方法。鐘面輻射狀圖形（B）可作為散光初步篩檢或輔助判斷軸位。裂隙片（C）利用小孔成像原理，可協助判斷散光軸位與度數（特別是不規則散光）。針孔片（D）同樣屬小孔成像原理，主要用於區別屈光不正與病理性視力下降、測量潛在視力，無法量測散光的度數與軸位，故非檢驗散光度數的有效方式。
有關調節靈敏度（accommodative facility）之敘述，下列何者正確？ A. 單眼檢查狀態，雙眼差異經常4 cpm以下 B. 一般8到12歲孩童雙眼15 cpm C. 一般8到12歲孩童單眼3 cpm D. 成人一般雙眼20 cpm
解析：臨床檢查調節靈敏度（Accommodative Facility, 常用±2.00 D翻轉鏡）時，正常雙眼間的單眼靈敏度差異通常小於4 cpm（cycles per minute），雙眼差異過大可能代表單側調節異常，故A正確。B、C選項：8至12歲學童正常參考值為雙眼約5 cpm、單眼約7 cpm；D選項：成人的雙眼調節靈敏度正常平均值約為8～10 cpm，而非20 cpm（20 cpm過高）。
老花眼患者戴近用眼鏡+1.50 D ADD在40公分距離做近距功能檢測，下列數據何者可能錯誤？ A. NRA：+1.00 D B. PRA：-1.50 D C. NRA：+2.00 D D. PRA：-2.00 D
解析：依 Sheard 準則，近用加入度 +1.50 D 時，理論上 NRA ≈ PRA ≈ +1.50/-1.50 D。實務上 NRA 通常略大於 PRA（約 1:0.7-0.8），故 NRA +1.00 D、PRA -1.50 D（A、B）屬合理範圍；PRA -2.00 D（D）雖偏大但仍可能。選項 C 的 NRA +2.00 D 遠大於 ADD +1.50 D，違反 NRA 不應超過 ADD 的原則（NRA 代表剩餘調節力，最大不超過加入度），故數據錯誤。
遠視眼的遠點在下列何處？ A. 在無限遠處 B. 在眼球前方某處 C. 就在節點（nodal point） D. 在眼球後方某處
解析：遠視眼因眼球屈光力不足或軸長過短，平行光經屈光系統折射後，焦點落在視網膜後方。遠點定義為眼球調節放鬆時，物像清晰成像於視網膜的物點位置。遠視眼需聚合光線（來自眼球後方虛擬物點）才能聚焦於視網膜，故其遠點位於眼球後方的虛擬點。選項 A 為正視眼；選項 B 為近視眼；選項 C 節點為光學中心，非遠點定義。
受測者測量得出調節幅度為5.0 D，平常嗜好為閱讀報章雜誌，慣用閱讀距離為33公分，根據二分之一調節幅度法則（1/2 amplitude of accommodation），則其需要之近用加入度為多少？ A. +0.50 D B. +0.75 D C. +1.00 D D. +1.50 D
解析：依據二分之一調節幅度法則（保留1/2調節幅度作為儲備）：近用工作時可動用調節力為總幅度的一半，即5.0 D / 2 = 2.50 D。閱讀距離33公分所需調節刺激為1/0.33 = +3.00 D。近用加入度（Add）＝ 需求調節力 － 可動用調節力 ＝ +3.00 D － 2.50 D ＝ +0.50 D。故受測者需要之近用加入度為+0.50 D，選A。
承上題，當此受測者配戴了依據二分之一調節幅度法則的近用加入度後，其明視範圍（range ofclear vision）為下列何者？ A. 18～67 cm B. 18～100 cm C. 18～133 cm D. 18～200 cm
以馮格雷費氏（von Graefe）方式測試眼位，將12△BI稜鏡置於右眼，6△BU置於左眼，患者表示看見的兩個視標左右分開，位置是左邊字略高，則估計此患者平行眼位為下列何者？ A. 大於12△外斜眼位 B. 小於12△外斜眼位 C. 大於12△內斜眼位 D. 小於12△內斜眼位
解析：馮格雷費氏法測隱斜位：稜鏡放置方向與眼位性質相反。右眼置 12△ BI（底內），用於中和外斜視（眼球向外偏，需底內稜鏡使像內移）。左眼置 6△ BU（底上），用於中和下斜視（眼球向下偏，需底上稜鏡使像上移）。患者看到兩視標左右分開，且左邊字（左眼像）略高。表示水平方向 12△ BI 不足以中和右眼外斜，故右眼外斜 > 12△；垂直方向 6△ BU 使左眼像上移過度（左眼像較高），表示左眼下斜 < 6△ 或右眼上斜。題目詢問平行眼位（水平），故為大於 12△ 外斜眼位。
進行馮格雷費氏隱斜位檢測（von Graefe phoria test）時，測量到受測者在注視遠方6公尺視標時有8Δ外斜位，注視40公分處視標則有4Δ外斜位，若受測者的瞳孔間距為64 mm，則其計算性AC/A比值最可能為下列何者？ A. 2 B. 5 C. 8 D. 10
解析：計算性AC/A比值公式為：AC/A = IPD(cm) + [近距離斜位量(Δ) - 遠距離斜位量(Δ)] / 檢查距離調節刺激量(D)。符號規定內斜位(eso)為正、外斜位(exo)為負。本題中，受測者瞳孔間距IPD = 64 mm = 6.4 cm；遠方6公尺外斜位為-8Δ；近方40公分（0.4 m，調節刺激量為1/0.4 = 2.5 D）外斜位為-4Δ。代入公式得：AC/A = 6.4 + [(-4) - (-8)] / 2.5 = 6.4 + 4 / 2.5 = 6.4 + 1.6 = 8.0 Δ/D。故選項C為正確答案。
關於內聚（convergence）稜鏡度（△）的公式，下列何者正確？ A. 內聚稜鏡度（△）=雙眼固視遠方物體時的瞳孔間距（公分）／目標平面至雙眼旋轉中心連線的距離（公尺） B. 內聚稜鏡度（△）=雙眼固視近距離物體時的瞳孔間距（公分）／目標平面至雙眼旋轉中心連線的距離（公尺） C. 內聚稜鏡度（△）=雙眼固視遠方物體時的瞳孔間距（公分）／雙眼固視近距離物體時的瞳孔間距（公分） D. 內聚稜鏡度（△）=雙眼固視近距離物體時的瞳孔間距（公分）／雙眼固視遠方物體時的瞳孔間距（公分）
解析：內聚稜鏡度（convergence demand in prism diopters, Δ）的計算公式為：內聚稜鏡度（Δ）= 雙眼固視遠方物體時的瞳孔間距（公分, cm）／目標平面至雙眼旋轉中心連線的距離（公尺, m），單位為Δ。內聚需求主要取決於個體之遠距瞳孔間距（以公分表示）除以注視目標之距離（以公尺表示）。因此選項A之敘述完全符合定義與公式。選項B以近距瞳孔間距計算不正確；選項C、D則為瞳孔間距比例，並非內聚稜鏡度的公式。故正確答案為A。
關於調節性內聚力與調節力比值（AC/A）量測中，下列何者錯誤？ A. 在1 D調節刺激或放鬆下引起的調節性內聚力的變化 B. 單位為稜鏡度（prism diopter） C. 正常的調節性內聚力與調節力比值量為3-5 pd/D D. 調節性內聚力與調節力比值在臨床上用於老花眼度數驗配
解析：調節性內聚力與調節力比值（AC/A）定義為每 1 D 調節刺激或放鬆所引起的調節性內聚力變化，單位為稜鏡度（pd/D），正常值約 3–5 pd/D，臨床用於評估與處理斜視、聚散功能異常等雙眼視覺問題。選項 A、B、C 皆正確。選項 D 將 AC/A 用於老花眼度數驗配並不適當，老花度數主要依年齡、調節幅度與工作距離決定，故 D 為錯誤敘述。
關於調節幅度的檢查中，下列何者正確？ A. 推近法（push-up）數據會稍微低估，拉遠法（pull-away）數據會稍微高估 B. 對於老花眼患者進行調節幅度的檢查，需要配戴部分附加度數（+1.00 D對於45～55歲）來確定得到視標近點刺激 C. 單眼調節幅度數據通常會比雙眼的高約1～2 D D. 唐氏症和腦性麻痺的受測者調節幅度會偏高
解析：調節幅度檢查中，推近法（push-up）因景深效應常高估調節幅度，拉遠法（pull-away）則較能反映真實值；單眼調節幅度通常不比雙眼高 1–2 D。對於老花眼患者，因調節幅度下降、近點過遠，需配戴部分附加度數（如 45–55 歲約 +1.00 D）以獲得清晰近視標刺激，選項 B 正確。唐氏症與腦性麻痺患者調節功能通常偏低而非偏高，故 D 錯誤。
融像聚散功能不良（fusional vergence dysfunction）與眼調節功能不良（accommodativedysfunction）呈現類似的症狀。下列那兩方面的檢測可區分這兩種功能異常？①正負相對調節力（positive and negative relative accommodation） ②雙眼調節靈敏度（binocularaccommodative facility） ③聚散靈敏度（vergence facility） ④單眼調節靈敏度（monocular accommodative facility） A. 僅①② B. 僅③④ C. 僅①③ D. 僅②④
關於利用動態網膜鏡檢查（dynamic retinoscopy）的方法與結果，下列何者最不適當？ A. 配合單眼評估法（monocular estimation method），有異常代表病人對近工作距離（nearworking distance）的調節反應異常 B. 單眼評估法（monocular estimation method）小卡（MEM card）宜請病人用手拿著，在他習慣的工作距離操作 C. 配合貝氏網膜鏡（Bell retinoscopy）檢查，有異常代表病人對於移動目標有調節遲滯（accommodative lag） D. 貝氏網膜鏡（Bell retinoscopy）檢查，由順動變成逆動的距離正常是15英吋（15 inches）左右
解析：MEM（單眼評估法）的小卡應由檢查者持於固定距離（通常約40公分，或與網膜鏡同平面），不宜讓病人用手拿在習慣的工作距離；否則卡片距離會變動，網膜鏡工作距離無法標準化，調節遲滯的估算就不準。A 所述正確：MEM 是在近距離評估單眼調節反應。C、D 屬貝氏網膜鏡，以移動目標觀察順動轉逆動，正常反轉距離約15英吋，異常可反映調節遲滯。
患者最初測試調節幅度時表現正常，但是在重複測試下明顯出現調節低落情形，近距閱讀時覺得漸漸無法聚焦，視力模糊或眼睛疲勞，是下列何者的典型症狀？ A. 調節過度（accommodative excess） B. 調節混亂（accommodative infacility） C. 調節麻痺（accommodative paralysis） D. 調節不支（ill-sustained accommodation）
解析：調節不支（ill-sustained accommodation）的特點是初始調節幅度正常，但在持續或重複使用調節後迅速下降，因而近距閱讀越看越模糊、眼睛疲勞。此與調節過度不同，調節過度表現為調節放鬆困難、遠距模糊；調節混亂（infacility）是調節轉換速度變慢、facility下降；調節麻痺則是調節能力明顯喪失，通常較固定且可能伴隨神經或藥物因素。題幹的「重複測試下明顯低落」正是調節耐力不足的典型表現，故選D。
有一受測者之雙眼視覺數據檢測結果如下，若將數據依據謝爾德法則（Sheard's criterion）、珀西瓦爾法則（Percival's criterion）進行計算，下列敘述何者錯誤？斜位BOBI6 m12Δexo12/28/18X/6/440 cm2Δexo12/26/12X/16/12 A. 該受測者在注視6公尺處之數據符合謝爾德法則 B. 該受測者在注視6公尺處之數據符合珀西瓦爾法則 C. 該受測者在注視40公分處之數據符合謝爾德法則 D. 該受測者在注視40公分處之數據符合珀西瓦爾法則
解析：謝爾德法則（Sheard's criterion）規定：補償性聚散力儲備量（Blur或Break）需至少為隱斜位量的2倍。受測者在6 m為12Δ exo，其補償性聚散力為基底朝外（BO）儲備量，表格中BO為12/28/18（模糊點12Δ），但謝爾德要求儲備量需 ≥ 2 × 12 = 24Δ，此處12Δ < 24Δ，故不符合謝爾德法則，選項A敘述錯誤，為本題答案。其在40 cm處exo 2Δ，BO模糊點12Δ ≥ 2×2=4Δ，符合謝爾德法則（選項C正確）。珀西瓦爾法則規定兩端聚散平衡，較大聚散儲備量不超過較小值的兩倍，檢驗6 m與40 cm均符合法則（選項B、D正確）。
王先生35歲，在近距離閱讀時常感覺到眼睛酸痛。經檢查後發現他調節幅度為6 D，看遠方6公尺有1Δ外斜位，看近方40公分有8Δ外斜位，若看近40公分時再給予-1.00 D加入度後，測得7Δ外斜位，則他最可能是下列何種視機能異常？ A. 聚合過度（convergence excess） B. 開散不足（divergence insufficiency） C. 聚合不足（convergence insufficiency） D. 假性聚合不足（pseudoconvergence insufficiency）
解析：本題考核雙眼視機能分類。患者近方外斜位(8Δ)大於遠方(1Δ)，符合「近方外斜位大於遠方」之聚合不足特徵。再加入-1.00D刺激調節聚合後，外斜位減少至7Δ（雖數值未大幅變化，但方向正確），提示聚合儲備不足。選項A聚合過度為近方內斜位大於遠方；選項B開散不足為遠方內斜位大於近方；選項D假性聚合不足係因調節過度導致次發性聚合過度，經癱瘓調節後症狀消失，與題意不符。
關於雙眼固視偏差的分析曲線，下列何者錯誤？ A. 通常曲線的斜率越大，視覺疲勞的症狀越明顯 B. 曲線與x軸的截距，即靜態固視偏差量 C. 屬於第一型曲線的人，如果有症狀，通常可以採用視覺訓練來改善 D. 屬於第二型曲線的人，大多需要稜鏡或附加正球鏡來緩解症狀
解析：在固視偏差分析曲線（Fixation Disparity Curve）中，橫軸（x軸）代表所加的稜鏡度量（基底朝內BI或朝外BO），縱軸（y軸）代表固視偏差量（外或內）。因此，曲線與「y軸」的截距才是無加稜鏡時的靜態固視偏差量（Fixation Disparity），曲線與「x軸」的截距則代表消除固視偏差所需的關聯稜鏡量（Associated Phoria），故選項B敘述錯誤，為本題正確選項。選項A曲線斜率越陡代表融像適應不良、易疲勞；選項C第一型多可經由視覺訓練改善；選項D第二型常需處方稜鏡或附加鏡片，敘述均正確。
關於開散過度型外斜眼位者，下列說明何者錯誤？ A. 遠距離眼位比近距離更外斜 B. 利用負度數過矯（over-minus）方式來處理 C. 近距離眼位比遠距離眼位更外斜 D. 可以運用眼睛運動訓練強化內聚力
解析：開散過度型外斜視定義：遠方外斜位大於近方外斜位（A對，C錯）。處理原則：利用負度數過矯刺激調節聚合（B對），並可配合眼睛運動訓練強化內聚力（D對）。題目問「何者錯誤」，故選C。
兩眼的影像融合成一體而產生立體感（stereopsis）與下列何者最有關係？ A. 兩眼調節力差異（accommodative disparity） B. 視網膜差距（retinal disparity） C. 景深（depth of field） D. 焦點深度（depth of focus）
解析：立體視覺產生機制在於兩眼視網膜對應點因眼位差異產生的視網膜差距，經皮質融合產生深度知覺。選項A調節力差異影響影像清晰度非立體感來源；選項C景深與D焦點深度屬光學景深概念，與雙眼視差無關。
關於斜視的檢查，下列何者不適當？ A. 可以運用赫斯伯格（Hirschberg test）篩檢有無斜視 B. 可以運用布魯克能（Brückner test）篩檢有無斜視 C. 可以運用赫斯伯格（Hirschberg test）篩檢有無不等視（anisometropia） D. 可以運用布魯克能（Brückner test）篩檢有無白內障
解析：Hirschberg角膜反光點檢查法僅能評估眼位偏斜（斜視篩檢），無法篩檢不等視（屈光度差異）。Brückner紅光反射檢查可同時篩檢斜視、屈光不正、白內障等媒質混濁（A、B、D皆適當）。