民國112年 專技高考 臨床心理師 臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)

第2題

被告阿強在家中排行老二,有兄妹各一人,自小父母管教嚴厲,但父親在他升國中時就因病過世。小學與國中雖然成績不甚優異,但也沒有太明顯的違規紀錄。阿強上了高中讀了一陣…

題目

被告阿強在家中排行老二,有兄妹各一人,自小父母管教嚴厲,但父親在他升國中時就因病過世。小學與國中雖然成績不甚優異,但也沒有太明顯的違規紀錄。阿強上了高中讀了一陣子就輟學離家工作,做過各行各業但都維持不久。雖然在工作場合認識了前妻,但婚後因婆媳問題與小孩教養問題而離異,獨自負擔起照顧老小之家計壓力,一個月下來開始出現失眠、焦慮等情緒困擾症狀,至某精神科就診後被診斷為適應障礙症混合焦慮與憂鬱情緒。某天,阿強因為失業而跟朋友到大賣場竊取食物與日用品失風被逮,法官考量阿強沒有前科,僅輕判有期徒刑三個月,緩刑三年。阿強雖然生活仍不如意,但順利地在緩刑期間沒有犯案。某個晚上,阿強與友人在餐廳用餐時,與店內用餐之阿國發生爭執而不慎受傷。阿強雖向阿國提出傷害告訴,但後來法院判決阿國無罪,阿強心生忿恨不滿之情,而亟思報復。因於訴訟過程得知阿國的地址,在某日清晨持裝滿汽油的容器到阿國家樓下放火,隨即揚長而去,造成阿國與家人逃避不及而死亡。(一)何謂適應障礙症?該收集什麼資料或使用什麼工具確定此一診斷?(15分)(二)根據上述資料,按照DSM-5的診斷準則,請說明阿強是否符合病態縱火症(Pyromania)的診斷?身為臨床心理師,對於縱火犯的心理脆弱因子(psychological vulnerability)的看法,你該收集那些資料?(15分)二、測驗題1.下列何種個人特性會促使其在面對鉅大的困難時採取自殺,而非等待有更好的解決方式或尋求幫助? A. 張小姐提到幾個月前曾在租屋處上吊自殺,但是因繩子斷了,她跌下來而倖存 B. 陳先生說他手邊目前有多餘的鎮定劑約40顆,他有想過存滿一瓶後,一次吞下 C. 許先生說過去的幾個月持續的情緒低落,他也到公司所在大樓的頂樓勘察過許多次,想以跳樓的方式結束生命 D. 趙小姐說她已寫好遺書,交代她自殺後她的物品和財產該如何處置

官方答案

  • 答案:A. 張小姐提到幾個月前曾在租屋處上吊自殺,但是因繩子斷了,她跌下來而倖存

解析

過去自殺企圖是自殺風險最強烈的預測因子之一。A 描述張小姐曾有實際自殺行為,且因繩子斷裂而倖存,顯示其面對困境時較可能直接付諸行動,而非等待或求助。B 是可取得的致命工具與囤藥念頭,C 是反覆場勘與計畫,D 是遺書與後事交代;三者雖屬風險警訊,但較偏向方法可近性、計畫與準備,不是題幹所問的個人特性。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。