個案34歲，已確診雙相情緒障礙症五年；近期出現明顯的情緒低落、精力減退、罪惡感與絕望感。他告訴臨床心理師：「我覺得自己是家人的負擔，若消失會比較好。」過去一年中…

題目

個案34歲，已確診雙相情緒障礙症五年；近期出現明顯的情緒低落、精力減退、罪惡感與絕望感。他告訴臨床心理師：「我覺得自己是家人的負擔，若消失會比較好。」過去一年中曾因躁期衝動過度消費與冒險行為入院，現階段未出現明顯躁症徵象。根據 DSM-5-TR 對雙相情緒障礙症的診斷準則，下列何項判斷最符合臨床理解？ A. 憂鬱期自殺風險相對較低，主要關注躁期的危險行為即可 B. 因躁期未出現，當前的自殺言語屬情緒誇大表現，非臨床危險訊號 C. 個案言語顯示有消極自殺意念，考量其雙相情緒障礙症病史，應立即評估自殺風險 D. 自殺風險僅存在於快速循環型雙相情緒障礙症患者，非本案例情況

官方答案

• 答案：C. 個案言語顯示有消極自殺意念，考量其雙相情緒障礙症病史，應立即評估自殺風險

解析

雙相情緒障礙患者自殺風險極高，終身自殺率約15-20%，憂鬱期與混合期風險最高。個案表達「是負擔、消失比較好」屬消極自殺意念，加上雙相障礙病史、近期憂鬱發作、罪惡感、絕望感，皆為高風險因子，必須立即評估自殺風險。選項A錯誤：憂鬱期自殺風險最高，非較低；選項B錯誤：自殺言語非情緒誇大（屬躁期症狀），而是嚴重警訊；選項D錯誤：自殺風險存在於所有型態雙相障礙，不限快速循環型。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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