鬱症（major depressive disorder）與雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的鑑別診斷之敘述，下列何者正確？

題目

鬱症（major depressive disorder）與雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的鑑別診斷之敘述，下列何者正確？ A. 若患者曾有躁症病史，即便目前只有憂鬱發作，診斷應為雙相情緒障礙症 B. 若患者目前只有憂鬱症狀，臨床上可先不考慮其病史，僅依現有症狀診斷為鬱症 C. 鬱症患者若在壓力下僅出現持續1～2天的情緒高漲或精力增加，必須重新診斷為雙相情緒障礙症 D. 若患者曾有輕躁症病史，即使無憂鬱發作，仍可診斷為第二型雙相情緒障礙症（bipolar Ⅱdisorder）

官方答案

• 答案：A. 若患者曾有躁症病史，即便目前只有憂鬱發作，診斷應為雙相情緒障礙症

解析

鑑別鬱症與雙相情緒障礙症的核心，在於「過去是否曾出現躁症或輕躁症發作」，而不是目前症狀的樣貌。依DSM-5-TR，只要曾出現一次躁症發作，即符合第一型雙相情緒障礙症；即使本次就診只有憂鬱發作，診斷仍為雙相，故A正確。B的錯誤在於未回顧過去病史，容易把雙相誤診為鬱症；C的錯誤在於持續1～2天的情緒高漲，未達輕躁症至少4天的門檻；D的錯誤在於第二型雙相除輕躁症外，還須至少一次重鬱發作。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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