關於全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus），下列敘述何者正確？

題目

關於全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus），下列敘述何者正確？ A. 腎絲球病變主要是因為對抗腎絲球基底膜（basement membrane）自體抗體的產生 B. 急性血管炎併有血管壁出現類纖維蛋白性壞死（fibrinoid necrosis）為典型的病變之一 C. 在皮膚組織裡，自體抗體最主要沉積在鱗狀上皮細胞膜周圍，這是引起水泡的主因 D. 紅色鐵絲環構造形成（wire-loop formation）是膜性病變型狼瘡腎絲球腎炎（membranous lupusglomerulonephritis）的典型變化之一

官方答案

• 答案：B. 急性血管炎併有血管壁出現類纖維蛋白性壞死（fibrinoid necrosis）為典型的病變之一

解析

全身性紅斑性狼瘡的血管病變可呈急性壞死性血管炎，血管壁出現類纖維蛋白性壞死，是典型組織學表現之一，故選 B。A 的腎絲球病變主因是免疫複合物（含抗 dsDNA 等）沉積與補體活化，並非抗腎絲球基底膜抗體；後者見於 Goodpasture 症候群。C 的皮膚免疫螢光呈狼瘡帶，免疫球蛋白與補體沉積於真皮與表皮交界處，而非鱗狀上皮細胞膜周圍。D 的 wire-loop 主要見於第四型瀰漫增生性狼瘡腎炎，不是膜性病變。

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官方資料

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