民國110年 專技高考 醫師(一) 醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)
第52題
雖聽不懂醫囑和指示,當一位術後產生劇烈疼痛感的病人發現按壓一個白色的鈕能使醫護人員事先準備的fentanyl溶液自動直接注入自己的靜脈,並產生某種感覺後,術後病…
題目
雖聽不懂醫囑和指示,當一位術後產生劇烈疼痛感的病人發現按壓一個白色的鈕能使醫護人員事先準備的fentanyl溶液自動直接注入自己的靜脈,並產生某種感覺後,術後病人就開始快速而持續的按壓那一顆白色的鈕。病人並不知道在術後第二週後,fentanyl溶液已被移除,卻仍不時快速的按壓那一顆白色的鈕。對這個病人而言,fentanyl溶液最不可能的角色為: A. 止痛劑(analgesic) B. 反安慰劑(nocebo) C. 行為強化物(reinforcer) D. 動機酬賞物(reward)
官方答案
- 答案:B. 反安慰劑(nocebo)
解析
本題考操作制約與安慰劑、反安慰劑的區別。病人按鈕後疼痛緩解,fentanyl 作為止痛劑(A)減輕不適;疼痛解除形成負增強,使藥物成為行為強化物(C),也具動機酬賞(D)性質,因此按鈕行為快速建立,即使第二週藥物已被移除仍持續按壓,是典型的制約反應。反安慰劑(nocebo)指病人對治療抱持負面預期而出現不適或症狀惡化,方向與本題藥物實際帶來止痛與愉悅相反,故 fentanyl 最不可能扮演反安慰劑角色。答案 B。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。