患者經電腦斷層掃描發現肝膿瘍（liver abscesses），從膿瘍處培養出一株厭氧性革蘭氏陰性菌，具多形性（pleomorphic）的形態，此菌會產生一種外…

題目

患者經電腦斷層掃描發現肝膿瘍（liver abscesses），從膿瘍處培養出一株厭氧性革蘭氏陰性菌，具多形性（pleomorphic）的形態，此菌會產生一種外毒素（exotoxin）屬於鋅螯合蛋白酶（Zinc metalloprotease）。最可能是下列何種菌株？ A. 痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes） B. 動物雙岐桿菌（Bifidobacterium animalis） C. 脆弱擬桿菌（Bacteroides fragilis） D. 牙齦紫質單胞菌（Porphyromonas gingivalis）

官方答案

• 答案：C. 脆弱擬桿菌（Bacteroides fragilis）

解析

脆弱擬桿菌（Bacteroides fragilis）為革蘭氏陰性厭氧桿菌，形態具多形性，是腹腔內與肝膿瘍最常見的厭氧菌之一。其致病因子包括莢膜多醣，以及某些菌株分泌的 B. fragilis toxin（BFT，又稱 fragilysin），屬鋅依賴性金屬蛋白酶（zinc metalloprotease），可切割 E-cadherin 破壞上皮屏障，與腹瀉及菌血症相關。痤瘡丙酸桿菌（A）為革蘭氏陽性；動物雙岐桿菌（B）為革蘭氏陽性益生菌；牙齦紫質單胞菌（D）雖為革蘭氏陰性厭氧菌，但其 cysteine protease（gingipain）並非鋅金屬蛋白酶之描述重點，且少見於肝膿瘍。故選 C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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