30歲男性，最近三個月來覺得右側陰囊漸漸變大有下墜感，但不會有疼痛現象。圖為他睪丸切除手術標本的顯微鏡下變化。下列何者是最可能的診斷？

題目

30歲男性，最近三個月來覺得右側陰囊漸漸變大有下墜感，但不會有疼痛現象。圖為他睪丸切除手術標本的顯微鏡下變化。下列何者是最可能的診斷？ A. 精細胞瘤（seminoma） B. 畸胎瘤（teratoma） C. 結核病（tuberculosis） D. 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）

官方答案

• 答案：A. 精細胞瘤（seminoma）

解析

30 歲男性出現無痛性、漸進性睪丸腫大，最符合生殖細胞瘤中的精細胞瘤（seminoma）。seminoma 是成人最常見的睪丸生殖細胞瘤，好發於 30～40 歲，切面呈均勻灰白色，鏡下為大小一致、胞質透明富含肝醣的腫瘤細胞，排列成巢狀，間隔內有纖維組織與淋巴球浸潤。畸胎瘤多見於兒童或混合型生殖細胞瘤，含三個胚層組織。結核性副睪炎常合併疼痛與乾酪性肉芽腫。卵黃囊瘤多見於嬰幼兒，具 Schiller-Duval body，AFP 上升。故選 A。

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官方資料

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