民國111年 專技高考 醫師(一) 醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)

第56題

下列何種藥物對於細菌之dihydrofolic acid reductase具有專一性的高親和力?

題目

下列何種藥物對於細菌之dihydrofolic acid reductase具有專一性的高親和力? A. sulfamethoxazole B. trimethoprim C. pyrimethamine D. methotrexate

官方答案

  • 答案:B. trimethoprim

解析

細菌的二氫葉酸還原酶(dihydrofolate reductase, DHFR)是葉酸代謝途徑的關鍵酵素,可將dihydrofolate還原為tetrahydrofolate,供應胸腺嘧啶合成所需。Trimethoprim(B)對細菌DHFR具有選擇性高親和力,對人體DHFR影響小,故與抑制dihydropteroate synthase的sulfamethoxazole(A)併用(即複方cotrimoxazole)可產生序貫性阻斷。Pyrimethamine(C)主要針對原蟲(如瘧原蟲、弓漿蟲)的DHFR;methotrexate(D)則抑制包括人體在內的哺乳類DHFR,用於抗癌與免疫調節,專一性與選擇性均不同。因此對細菌DHFR具專一性高親和力者為trimethoprim。

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官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。