計算純水清除率（clearance of free-water,）的公式是= V（urine flow rate）–Cosm（clearance ofosmol…

題目

計算純水清除率（clearance of free-water,）的公式是= V（urine flow rate）–Cosm（clearance ofosmoles）。而Cosm之定義為：V×（Uosm/Posm），其中Uosm與Posm分別為尿液與血漿之osmolality。下列何種生理狀態，最可能使純水清除率（）成為負值？ A. 飲用大量純水之後 B. 腎小球濾過率（glomerular filtration rate）增加 C. 血中抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone）增加 D. 溶質清除率（Cosm）減少

官方答案

• 答案：C. 血中抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone）增加

解析

純水清除率 CH2O = V − Cosm，而 Cosm = Uosm × V / Posm。當抗利尿荷爾蒙（ADH）增加，集尿管對水的通透性上升，水被大量再吸收，尿液濃縮使Uosm > Posm，於是Cosm > V，CH2O成為負值，代表游離水被再吸收（negative free-water clearance）。A大量飲純水時ADH受抑制，尿液稀釋、Uosm < Posm，CH2O為正值。B單純GFR上升不必然使尿液濃縮。D若Cosm減少，V − Cosm反而變大，CH2O更正，方向相反。故選C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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