民國111年 專技高考 醫師(一) 醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)
第22題
我國目前嬰幼兒常規肺炎鏈球菌疫苗接種為結合型疫苗(pneumococcal conjugate vaccine, PCV),此疫苗是將莢膜多醣(capsular…
題目
我國目前嬰幼兒常規肺炎鏈球菌疫苗接種為結合型疫苗(pneumococcal conjugate vaccine, PCV),此疫苗是將莢膜多醣(capsular polysaccharide)結合白喉毒素蛋白來施打,未滿一歲嬰幼兒常規接種是採用2+1(2 劑基礎劑,1 劑追加劑)共3 劑接種。下列有關肺炎鏈球菌疫苗接種的敘述何者錯誤? A. 接種後如果嬰幼兒產生良好的免疫反應,血清可以測到對抗莢膜多醣及抗白喉蛋白的專一性抗體 B. 主要是對抗莢膜多醣專一性抗體能夠保護嬰幼兒不被肺炎鏈球菌感染 C. 抗莢膜多醣抗體的產生,主因是專一性辨識莢膜多醣的CD4 輔助T 細胞(T helper cells)先產生之後,幫助B 細胞進一步分化成漿細胞(plasma cells) D. 莢膜多醣和白喉毒素蛋白必須以共價鍵(covalent bond)連結在一起,方能有效引發高親和力的抗體產生
官方答案
- 答案:C. 抗莢膜多醣抗體的產生,主因是專一性辨識莢膜多醣的CD4 輔助T 細胞(T helper cells)先產生之後,幫助B 細胞進一步分化成漿細胞(plasma cells)
解析
本題問「錯誤」敘述。結合型疫苗的蛋白載體(白喉毒素蛋白)為T細胞依賴性抗原,可活化CD4輔助T細胞;但T細胞專一性辨識的是載體蛋白而非莢膜多醣,多醣本身為T細胞非依賴性抗原。疫苗正是將多醣與蛋白共價連結,使CD4 T細胞協助B細胞產生高親和力抗多醣抗體。故C項稱「專一性辨識莢膜多醣的CD4 T細胞」錯誤。A、B、D均為正確觀念,故選C。
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官方資料
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