有關黑熱病（kala-azar）的敘述，下列何者正確？

題目

有關黑熱病（kala-azar）的敘述，下列何者正確？ A. 主要致病原是熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica） B. 引起該疾病之利什曼原蟲無鞭毛體（amastigote），可以做為分類上的主要依據 C. 晚期會出現肝脾腫大（hepatosplenomegaly）、黑尿及發熱的症狀，故稱為黑熱病 D. 有部分患者皮膚會出現紅腫及結節（depigmented nodule）的後黑熱病（post-kala-azar）症狀

官方答案

• 答案：D. 有部分患者皮膚會出現紅腫及結節（depigmented nodule）的後黑熱病（post-kala-azar）症狀

解析

黑熱病主要由杜氏利什曼原蟲（L. donovani）引起，而非熱帶利什曼原蟲（L. tropica），A 錯。無鞭毛體（amastigote）形態相似，不能作為分類主要依據，B 錯。患者會有發燒、肝脾腫大、全血球減少及皮膚色素沉著，但「黑尿」見於惡性瘧疾的黑水熱，C 錯。部分患者在治療後出現後黑熱病皮膚利什曼症（PKDL），表現為色素脫失的斑塊或結節，D 正確。故選 D。

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