正常受測者之血中電解質濃度為：Na+143，K+4.5，Cl-105，HCO3-25 mEq/L。若有一病人之血中電解質濃度為：Na+120，K+6.7，Cl-…

題目

正常受測者之血中電解質濃度為：Na+143，K+4.5，Cl-105，HCO3-25 mEq/L。若有一病人之血中電解質濃度為：Na+120，K+6.7，Cl-86，HCO3-25 mEq/L，此病人最有可能是下列何種情況所造成？ A. 腎上腺功能不足（adrenal insufficiency） B. 原發性高醛固酮血症（primary hyperaldosteronism） C. 庫興氏症候群（Cushing's syndrome） D. 低鈉飲食

官方答案

• 答案：A. 腎上腺功能不足（adrenal insufficiency）

解析

病人血鈉低（120）、血鉀高（6.7）、血氯低（86）而 HCO3- 正常，呈現低血鈉合併高血鉀，最符合鹽類皮質素（醛固酮）不足。腎上腺功能不足（Adrenal insufficiency，Addison's disease）時醛固酮減少，遠端腎小管 Na+ 再吸收下降、K+ 與 H+ 排泄減少，導致低血鈉、高血鉀與低血氯。原發性高醛固酮血症與庫興氏症候群皆因醛固酮或類鹽皮質素過多，會造成高血鈉、低血鉀，與本例相反；單純低鈉飲食可降血鈉但不致引起高血鉀。故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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