有關原發性高醛固酮血症（primary hyperaldosteronism）的病人，常伴隨有糖尿病相關的葡萄糖耐受性受損現象，下列何者是最有可能的解釋？

題目

有關原發性高醛固酮血症（primary hyperaldosteronism）的病人，常伴隨有糖尿病相關的葡萄糖耐受性受損現象，下列何者是最有可能的解釋？ A. 血中鈉離子濃度升高會造成周邊組織產生胰島素抗性 B. 血中醛固酮濃度升高就會刺激交感神經造成血糖升高 C. 血中醛固酮濃度升高會增加鈉離子和葡萄糖的再吸收作用 D. 血中鉀離子濃度降低會抑制胰島素分泌作用

官方答案

• 答案：D. 血中鉀離子濃度降低會抑制胰島素分泌作用

解析

原發性高醛固酮血症因醛固酮過多，促使遠端腎小管排 K+ 保 Na+，常併發低血鉀。低血鉀會抑制胰島 β 細胞分泌胰島素；胰島素分泌不足使周邊組織葡萄糖利用效率下降，出現葡萄糖耐受性受損。因此 D「血中鉀離子濃度降低會抑制胰島素分泌作用」最能解釋此現象。A 將主因歸於高血鈉造成胰島素抗性並非主要機轉；B 稱醛固酮直接刺激交感神經升血糖證據不足；C 稱醛固酮增加葡萄糖再吸收亦非主要機轉。故選 D。

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官方資料

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