民國112年 專技高考 醫師(一) 醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)
第72題
下列何者最不可能是胰島素分泌不足所導致的現象?
題目
下列何者最不可能是胰島素分泌不足所導致的現象? A. 血中酮體(ketone bodies)增加 B. 產生滲透壓性利尿(osmotic diuresis)作用 C. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis) D. 血中游離脂肪酸(free fatty acid)濃度升高
官方答案
- 答案:C. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
解析
胰島素不足時,脂肪分解增加使血中游離脂肪酸上升(D),肝臟大量β氧化產生乙醯CoA,進而合成酮體(A)。血糖超過腎臟再吸收閾值後,尿中葡萄糖造成滲透壓性利尿(B)。酮體屬酸性物質,會造成代謝性酸中毒,身體改以Kussmaul氏深呼吸排出二氧化碳來代償,因此出現的是呼吸性鹼中毒,而不是呼吸性酸中毒,所以C最不可能。這題的關鍵在於分清原發的代謝性酸中毒與代償性的呼吸性鹼中毒。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。