民國112年 專技高考 醫師(一) 醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)

第25題

HIV會造成慢性感染而且引起後天免疫不全症(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)造成許多人死亡,有關HIV慢性感…

題目

HIV會造成慢性感染而且引起後天免疫不全症(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)造成許多人死亡,有關HIV慢性感染的原因,下列何者錯誤? A. 在HIV感染的過程中,重要的效應細胞及分子(effector cell / molecule),如毒殺型CD8 T細胞及對HIV有專一性的抗體都沒有產生 B. HIV在複製的過程中會導致基因的突變,使得原本有效的免疫反應失去作用 C. HIV的病毒因子會抑制第一型MHC(MHC class I)在被感染細胞的表現,以逃脫毒殺型CD8 T(cytotoxicCD8 T)細胞的攻擊 D. HIV會感染免疫細胞包含CD4 T細胞、樹突細胞及巨噬細胞,且造成CD4 T細胞數目的減少

官方答案

  • 答案:A. 在HIV感染的過程中,重要的效應細胞及分子(effector cell / molecule),如毒殺型CD8 T細胞及對HIV有專一性的抗體都沒有產生

解析

HIV 感染初期其實會產生強烈的 HIV 特異性毒殺型 CD8 T 細胞與專一性抗體,只是這些反應無法清除病毒,因此「都沒有產生」的說法是錯的。病毒之所以造成慢性感染,是因為它會持續逃避免疫:B 所述複製時的高突變率(尤其 env 基因)使原本有效的抗原辨識失效;C 所述 Nef 等病毒蛋白下調被感染細胞表面的第一型 MHC,讓 CD8 T 細胞難以辨識並毒殺;D 所述 HIV 感染 CD4 T 細胞、樹突細胞與巨噬細胞,並使 CD4 T 細胞數目逐漸下降。再加上病毒潛伏於記憶 CD4 T 細胞與 T 細胞耗竭(exhaustion),才形成終身帶原。故錯誤者為 A。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。