民國112年 專技高考 醫師(一) 醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)
第48題
下列何者為健康保險論質計酬(pay for performance)的主要缺點?
題目
下列何者為健康保險論質計酬(pay for performance)的主要缺點? A. 缺乏節約的誘因 B. 不易被醫療供給者接受 C. 醫療服務生產力降低 D. 提供挑選輕症病人的誘因
官方答案
- 答案:D. 提供挑選輕症病人的誘因
解析
論質計酬(pay for performance)是以品質指標達成情形作為給付或獎勵依據,主要缺點是可能誘發供給者「挑選病人」(cream skimming):優先收治容易達成指標的輕症、順從性高或社經條件較好的病人,而排斥重症、共病複雜或弱勢病人,造成就醫可近性與公平性下降。A 並不成立,因為論質計酬仍搭配總額或論人計酬等設計,具有成本控制與效率誘因;B 與 C 也不是其公認的主要缺點。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。