非創傷性蜘蛛網膜下出血（subarachnoid hemorrhage）最常見之成因是：

題目

非創傷性蜘蛛網膜下出血（subarachnoid hemorrhage）最常見之成因是： A. arteriovenous malformation血管破裂 B. cavernous hemangioma血管破裂 C. arteriolar sclerosis血管破裂 D. saccular aneurysm in the circle of Willis血管破裂

官方答案

• 答案：D. saccular aneurysm in the circle of Willis血管破裂

解析

非創傷性蜘蛛網膜下出血約有七至八成源自腦底威利氏環（circle of Willis）的囊狀動脈瘤（saccular／berry aneurysm）破裂，好發於前交通動脈及後交通動脈的分叉處；動脈瘤一旦破裂，血液便湧入蜘蛛網膜下腔，造成突發的劇烈頭痛（thunderclap headache），並伴隨頸部僵硬。動靜脈畸形（A）雖也可能出血，但佔比較低，且患者多為年輕族群，出血常位於腦實質內；海綿狀血管瘤（B）出血亦多位於腦實質；小動脈硬化（C）主要造成高血壓性腦內出血，常見於基底核與視丘，並非蜘蛛網膜下腔出血的主因。

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