已知corticospinal tract、corticobulbar tract、rubrospinal tract 下行的刺激訊息多匯集於四肢的縮肌（fle…

題目

已知corticospinal tract、corticobulbar tract、rubrospinal tract 下行的刺激訊息多匯集於四肢的縮肌（flexor muscle）群，使之收縮；而pontine reticulospinal tract 主要的下行刺激訊息最終傾向引起四肢伸肌（extensor muscle）群的收縮。若uncal herniation-induced supratentorial lesion 發生在中腦四疊體（superior and inferior colliculi）之中線間，則肢體的狀態最可能是下列何者？ A. 上下肢皆伸直僵硬 B. 上肢蜷起向內靠近胸部，下肢伸直僵硬 C. 下肢蜷起向內，上肢伸直僵硬向外 D. 頸部僵硬，上下肢完全失去張力

官方答案

• 答案：A. 上下肢皆伸直僵硬

解析

皮質脊髓徑（corticospinal）、皮質延髓徑（corticobulbar）與紅核脊髓徑（rubrospinal）主要興奮四肢縮肌（flexor），而橋腦網狀脊髓徑（pontine reticulospinal）主要興奮伸肌（extensor）。小腦幕疝脫（uncal herniation）壓迫中腦四疊體水平，造成上、下丘間中線處病變，中腦被蓋與大腦腳受損，使起源於大腦與紅核之縮肌徑路（flexor pathways）受阻斷，僅餘橋腦網狀脊髓之伸肌徑路（extensor pathway）保留，導致伸肌張力亢進，呈現去大腦僵直（decerebrate rigidity）：上下肢皆伸直僵硬（A）。若病變高於紅核（大腦皮質/內囊）才見上肢屈曲之下肢伸直（decorticate，B）。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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