光線照射右眼會使得雙側瞳孔同時縮小，這主要是因為右側的頂蓋前區（pretectal area）接收光線刺激後，其神經纖維經由下列何者傳遞到左側的E-W 神經核（Edinger-Westphal nucleus）？
A. 前聯合神經束（anterior commissure）
B. 後聯合神經束（posterior commissure）
C. 視神經交叉（optic chiasma）
D. 上小腦腳交叉（superior cerebellar decussation）
參考解答
- 答案：B. 後聯合神經束（posterior commissure）
解析：光線照射右眼後，傳入路徑依序為右側視神經、視交叉、視徑，最後抵達右側頂蓋前區（pretectal area）。此處的神經元再經後聯合（posterior commissure）交叉至對側的 Edinger-Westphal 核，使兩側 E-W 核同時被活化；接著副交感節前纖維隨第三對腦神經至睫狀神經節，節後纖維支配瞳孔括約肌，因此雙側瞳孔同時縮小，形成對光反射與同感性反應（consensual light reflex）。前聯合（A）主要聯繫嗅覺與部分皮質區；視交叉（C）是視網膜纖維交叉之處；上小腦腳交叉（D）屬運動傳導路徑，三者皆不參與此反射。
下列何者由脊髓背核（nucleus dorsalis of Clarke）發出，主要傳遞下肢的本體感覺（proprioception of lowerlimbs）？
A. 背側脊髓小腦徑（dorsal spinocerebellar tract）
B. 腹側脊髓小腦徑（ventral spinocerebellar tract）
C. 楔狀核小腦徑（cuneocerebellar tract）
D. 吻端脊髓小腦徑（rostral spinocerebellar tract）
參考解答
- 答案：A. 背側脊髓小腦徑（dorsal spinocerebellar tract）
解析：脊髓背核（nucleus dorsalis of Clarke，又稱Clarke柱）位於脊髓後角基部，主要見於胸段及上腰段；其軸突不交叉，經同側脊髓側索上行，形成背側脊髓小腦徑，傳遞下肢的意識性本體感覺與部分觸覺至小腦。故A正確。B腹側脊髓小腦徑主要源自脊髓邊界細胞並交叉；C楔狀核小腦徑傳遞上肢本體感覺；D吻端脊髓小腦徑與上肢、頸部相關。
下列何者不是基底核直接迴路（direct basal ganglia pathway）傳遞路徑的主要構造？
A. 殼核（putamen）
B. 內蒼白球（internal segment of globus pallidus）
C. 丘腦下核（subthalamus）
D. 丘腦（thalamus）
參考解答
解析：基底核直接迴路（direct pathway）路徑為大腦皮質→紋狀體（殼核、尾核）→內蒼白球（GPi）→丘腦→皮質，此路徑興奮運動。丘腦下核（subthalamic nucleus）位於間接迴路（indirect pathway），經外蒼白球－丘腦下核－內蒼白球作用抑制運動，並非直接迴路構造，故選 C。A 殼核、B 內蒼白球、D 丘腦均參與直接迴路。
下列何者由海馬回（hippocampus）發出，傳遞至乳頭體（mamillary body）？
A. 終紋（stria terminalis）
B. 穹窿（fornix）
C. 內側前腦束（medial forebrain bundle）
D. 內側縱束（medial longitudinal fasciculus）
參考解答
解析：穹窿（fornix）是海馬回（hippocampus）的主要傳出徑路，纖維先形成海馬傘，再匯成穹窿，經穹窿腳、穹窿體與穹窿柱，最後終止於乳頭體（mamillary body），構成Papez迴路的一環，與記憶及情緒有關。A終紋（stria terminalis）主要自杏仁核通往下視丘與隔核；C內側前腦束屬下視丘與腦幹間的縱向聯絡束；D內側縱束（MLF）連接腦幹眼球運動核與前庭核，參與眼動協調。三者皆非海馬至乳頭體的路徑，故選B。
關於交感節前神經元（sympathetic preganglionic neuron）之敘述，下列何者錯誤？
A. 細胞體主要位於脊髓灰質（gray matter of spinal cord）之lamina VII
B. 可接受下視丘脊髓徑（hypothalamospinal fiber）之訊息
C. 神經元位於脊髓背核（nucleus dorsalis of Clarke）中
D. 脊髓胸段（thoracic spinal cord）含有交感節前神經元
參考解答
- 答案：C. 神經元位於脊髓背核（nucleus dorsalis of Clarke）中
解析：交感節前神經元（sympathetic preganglionic neuron）之細胞體位於脊髓胸腰段（T1–L2/L3）之側角，即灰質第VII層（lamina VII）的背外側中間外側核（intermediolateral nucleus），A、D正確。其接受來自下視丘之視丘下部脊髓徑（hypothalamospinal fiber，又稱下行自律徑）的調控訊息，B正確。克拉克核（nucleus dorsalis of Clarke，胸核）雖亦位於第VII層，但其為傳入性、負責本體感覺之背側脊髓小腦徑的起源，並非交感節前神經元所在，故C敘述錯誤。
下列有關眼球血管之敘述，何者正確？
A. 眼動脈（ophthalmic artery）經由視神經管（optic canal）進入眼眶
B. 眼動脈（ophthalmic artery）為中腦膜動脈（middle meningeal artery）之分支
C. 眼下靜脈（inferior ophthalmic vein）通過共同腱環（common tendinous ring）進入眼眶
D. 淚動脈（lacrimal artery）位於視神經內側
參考解答
- 答案：A. 眼動脈（ophthalmic artery）經由視神經管（optic canal）進入眼眶
解析：眼動脈是內頸動脈的眼分支，與視神經一同穿過視神經管進入眼眶，A正確。中腦膜動脈來自上頜動脈，供應硬腦膜，並非眼動脈的來源，B錯誤。共同腱環是眼外肌起點形成的纖維環，眼下靜脈不由此入眶，C錯誤。淚動脈通常位於視神經外側，沿外直肌上緣走向淚腺，D錯誤。
下列有關頸外靜脈（external jugular vein）的描述，何者正確？
A. 屬於頸部深層靜脈
B. 位於胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）之下
C. 與迷走神經（vagus nerve）伴行
D. 收集部分顏面的血液後注入鎖骨下靜脈（subclavian vein）
參考解答
- 答案：D. 收集部分顏面的血液後注入鎖骨下靜脈（subclavian vein）
解析：頸外靜脈屬於頸部淺層靜脈，位於胸鎖乳突肌的表面（淺面）、頸闊肌深面，沿途沒有動脈或迷走神經伴行，故 A、B、C 皆不正確。它收集頭皮、顏面淺層及頸部的靜脈血，向下在鎖骨中段上方穿過頸深筋膜，注入鎖骨下靜脈（subclavian vein），有時先匯入頸內靜脈。因此描述正確者為 D。
病人主訴聲音嘶啞且口咽部和舌後三分之一的感覺喪失，經檢查發現顱底有一腫瘤。此腫瘤最可能存在下列何處？
A. 盲孔（foramen cecum）處
B. 圓孔（foramen rotundum）處
C. 頸靜脈孔（jugular foramen）處
D. 枕骨大孔（foramen magnum）處
參考解答
- 答案：C. 頸靜脈孔（jugular foramen）處
解析：顱底腫瘤導致聲音嘶啞與口咽部及舌後三分之一感覺喪失。聲音嘶啞源於迷走神經（CN X）之喉返神經受損；舌後三分之一與口咽感覺由舌咽神經（CN IX）負責。舌咽神經、迷走神經及副神經（CN XI）共同經由頸靜脈孔（jugular foramen）出顱，故腫瘤最可能位於此處。盲孔為甲狀舌管遺跡，圓孔通過三叉神經第二支（上頜神經），枕骨大孔通過延髓與椎動脈，皆不涉及上述神經功能，故非正確答案。
下列那一條神經，會穿過甲狀舌骨膜（thyrohyoid membrane）進入喉部？
A. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
B. 內喉神經（internal laryngeal nerve）
C. 外喉神經（external laryngeal nerve）
D. 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）
參考解答
- 答案：B. 內喉神經（internal laryngeal nerve）
解析：內喉神經（internal laryngeal nerve）是迷走神經上喉分支的內支，與上喉動脈一同穿過甲狀舌骨膜（thyrohyoid membrane）進入喉內，負責聲門以上黏膜的感覺。外喉神經不穿過甲狀舌骨膜，而是沿甲狀軟骨外側下行支配環甲肌；喉返神經由氣管食道溝上行，於環甲關節後方進入喉部；舌咽神經主管咽部與舌後三分之一感覺，不進入喉內。故選 B。
下列何者不會出現在眼窩的共同腱環（common tendinous ring）內？
A. 第三對腦神經（CN III）
B. 第四對腦神經（CN IV）
C. 第五對腦神經（CN V）
D. 第六對腦神經（CN VI）
參考解答
解析：共同腱環（annulus of Zinn）位於眼窩尖，由四條直肌的起始腱圍成，環內通過視神經、眼動脈，以及經眶上裂進入眼窩的第三對腦神經（上、下分支）、第六對腦神經與鼻睫神經（三叉神經眼支的分支）。第四對腦神經（滑車神經）是唯一不穿越腱環的眼外肌神經，它經眶上裂進入眼窩，走在腱環外、上直肌上方，再支配上斜肌。因此選 B；其餘 A、C、D 所指的構造，皆有分支或神經本身通過腱環內。
耳咽管（auditory tube）開口於鼓室腔（tympanic cavity）的何處？
A. 前壁
B. 後壁
C. 內壁
D. 外壁
參考解答
解析：鼓室腔的前壁（carotid wall）上方有耳咽管（聽管）開口，以及鼓膜張肌半管的開口，耳咽管由此向前內側通往鼻咽部，用以平衡中耳與外界的氣壓。後壁有鼓竇入口（aditus ad antrum），通往乳突竇；內壁即迷路壁，上有岬部、卵圓窗與圓窗；外壁主要由鼓膜構成。因此耳咽管開口位於前壁，選 A。
下列何者收縮可造成聲門裂（rima glottidis）打開？
A. 後環杓肌（posterior cricoarytenoid muscle）
B. 外側環杓肌（lateral cricoarytenoid muscle）
C. 橫杓肌（transverse arytenoid muscle）
D. 斜杓肌（oblique arytenoid muscle）
參考解答
- 答案：A. 後環杓肌（posterior cricoarytenoid muscle）
解析：後環杓肌（posterior cricoarytenoid）是唯一能使聲帶外展的肌肉：收縮時將杓狀軟骨的肌突向後內側拉動，使杓狀軟骨向外旋轉，聲帶因而外展，聲門裂（rima glottidis）打開，屬於吸氣時擴張聲門的主要肌肉。外側環杓肌（B）使杓狀軟骨內轉，屬內收肌；橫杓肌（C）與斜杓肌（D）皆使兩側杓狀軟骨靠攏、聲門裂變窄，斜杓肌另可協助關閉喉口。
下列何者部分起自翼下頷縫（pterygomandibular raphe）？
A. 口輪匝肌（orbicularis oris）
B. 笑肌（risorius）
C. 顴大肌（zygomaticus major）
D. 頰肌（buccinator）
參考解答
解析：翼下頷縫（pterygomandibular raphe）是頰肌與上咽縮肌交界處的纖維帶，附著於翼突鉤與下頷骨下頷舌骨線後端之間。頰肌（buccinator）後部即起自此縫，向前與口輪匝肌纖維交織，構成口腔前庭的側壁，並在咀嚼時將食團推回齒列之間。口輪匝肌（A）圍繞口裂、構成唇部；笑肌（B）起自腮腺咬肌筋膜；顴大肌（C）起自顴骨，三者皆不附著於翼下頷縫。
竇房結（sinoatrial node）最常出現在何處？
A. 位於冠狀竇（coronary sinus）開口處附近
B. 位於界嵴（crista terminalis）靠近上腔靜脈與右心房的交界處
C. 位於房室間隔（atrioventricular septum）內
D. 位於上腔靜脈與心房間隔（interatrial septum）的交界處
參考解答
- 答案：B. 位於界嵴（crista terminalis）靠近上腔靜脈與右心房的交界處
解析：竇房結是心臟正常節律的起搏點，位於右心房上壁、界嵴（crista terminalis）上端，靠近上腔靜脈與右心房交界處，並常沿著界嵴向下延伸少許。因此B最符合解剖位置。A的冠狀竇開口附近主要與房室結及Koch三角相關；C的房室間隔內含傳導系統構造，並非竇房結所在；D所稱上腔靜脈與心房間隔交界也不是竇房結的典型位置。
意外造成第四肋間、胸骨左緣穿刺傷，下列心臟的那個部位可能最先受損？
A. 左心房
B. 左心室
C. 右心房
D. 右心室
參考解答
解析：右心室位於心臟最前方，緊貼胸骨後方及左胸骨緣下部；第四肋間、胸骨左緣的穿刺傷會先穿過胸壁進入右心室，因此右心室是最可能最先受損的腔室。左心室位置較偏左後外側，左、右心房則位於較後方，通常不是這類前胸穿刺傷最先傷及的構造。臨床上此類 penetrating cardiac injury 常造成右心室破裂或心包填塞。
肺葉小舌（lingula of lung）位在肺部的那一個位置？
A. 右肺上葉（superior lobe of right lung）
B. 左肺上葉（superior lobe of left lung）
C. 左肺下葉（inferior lobe of left lung）
D. 右肺下葉（inferior lobe of right lung）
參考解答
- 答案：B. 左肺上葉（superior lobe of left lung）
解析：肺小舌（lingula）是左肺上葉前下緣向外突出的舌狀構造，位於左肺上葉、心臟前方，功能上相當於右肺的中葉。左肺因心臟偏左而沒有中葉，但上葉仍保留此構造。右肺上葉及下葉均無肺小舌；左肺下葉則以斜裂與上葉分開，位置較後下方。因此正確位置是左肺上葉，答案B。
肋溝（costal groove）內的肋間血管、神經，由上到下之順序為：
A. 肋間動脈、肋間靜脈、肋間神經
B. 肋間神經、肋間靜脈、肋間動脈
C. 肋間靜脈、肋間動脈、肋間神經
D. 肋間神經、肋間動脈、肋間靜脈
參考解答
解析：肋溝位於肋骨下緣的內面，肋間血管與神經由此通過。其排列由上而下依序為肋間靜脈、肋間動脈、肋間神經，臨床常以VAN（vein、artery、nerve）記憶。因此C正確。A、B、D的順序均與實際由淺層到深層、由上到下的排列不符；進行胸腔穿刺或肋間引流時，通常沿肋骨上緣進針，以避開位於肋溝內的血管神經。
下列何者穿過橫膈（diaphragm）的中央肌腱（central tendon）？
A. 主動脈（aorta）
B. 食道（esophagus）
C. 迷走神經幹（vagal trunk）
D. 下腔靜脈（inferior vena cava）
參考解答
- 答案：D. 下腔靜脈（inferior vena cava）
解析：橫膈有三個主要通道：下腔靜脈通過中央肌腱內的腔靜脈孔，約在T8高度，因此D正確。主動脈在T12高度由橫膈後方的主動脈裂孔通過，該處位於中央肌腱後方、由肌肉與韌帶圍成；食道及迷走神經幹則通過T10高度的食道裂孔，屬橫膈肌肉部分。故A、B、C皆不穿過中央肌腱。
下列何者不是大腸（large intestine）的特徵？
A. 腸脂垂（omental appendices）
B. 結腸帶（teniae coli）
C. 結腸袋（haustra）
D. 大彎（greater curvature）
參考解答
- 答案：D. 大彎（greater curvature）
解析：大腸的典型特徵包括結腸帶（teniae coli）、結腸袋（haustra）及腸脂垂（omental appendices），故A、B、C都是大腸特徵。大彎（greater curvature）則是胃的構造，指胃大彎，並非大腸特徵，所以D為本題答案。辨認大腸時常以這三項外觀特徵與小腸區分，但仍須注意盲腸、直腸等部位可能不完全具備全部特徵。
直接型腹股溝疝氣（direct inguinal hernia）好發於下列何處？
A. 腹股溝外側窩（lateral inguinal fossa）
B. 腹股溝內側窩（medial inguinal fossa）
C. 膀胱上窩（supravesical fossa）
D. 鼠蹊韌帶（inguinal ligament）的下側
參考解答
- 答案：B. 腹股溝內側窩（medial inguinal fossa）
解析：直接型腹股溝疝氣是因腹股溝管後壁（腹橫筋膜）薄弱，疝氣囊由腹壁下血管內側的腹股溝內側窩（medial inguinal fossa）直接向前突出，也就是Hesselbach三角區域，故B正確。A腹股溝外側窩是間接型疝氣通過深腹股溝環的位置；C膀胱上窩位置較內側，並非典型直接疝氣的主要出口；D鼠蹊韌帶下側只是疝氣囊可能延伸的方向，不能代表其起始部位。
闌尾炎初期出現肚臍附近（periumbilical）疼痛感，此痛覺與下列何脊髓節段有關？
A. T6
B. T10
C. L1
D. L5
參考解答
解析：闌尾炎初期的內臟痛經由交感神經纖維傳導，隨第 10 胸椎脊髓節段（T10）進入脊髓，因此初期疼痛感覺多位於肚臍週圍（T10 皮節）。隨著發炎擴散波及壁層腹膜，疼痛轉移至右下腹（McBurney 點）。T6 對應劍突下區，L1 對應腹股溝區，L5 對應大腿外側與足背，皆非闌尾初期痛覺節段。
下列何構造延伸通過腹股溝管（inguinal canal）？
A. 子宮圓韌帶（round ligament of uterus）
B. 卵巢韌帶（ligament of ovary）
C. 子宮薦骨韌帶（uterosacral ligament）
D. 主韌帶（cardinal ligament）
參考解答
- 答案：A. 子宮圓韌帶（round ligament of uterus）
解析：子宮圓韌帶起自子宮角，經腹股溝管走行至大陰唇，是通過腹股溝管的構造。卵巢韌帶連接子宮與卵巢位於闊韌帶內，子宮薦骨韌帶自子宮側頸走向薦骨，主韌帶（主要指子宮旁韌帶）為闊韌帶基底部的結締組織，三者均不經腹股溝管。
關於陰莖（penis），下列敘述何者正確？
A. 陰莖背動脈（dorsal artery of penis）走在陰莖背面，位於巴克氏筋膜（Buck's fascia）的淺層
B. 陰莖海綿體（corpus cavernosum）血液的供應，主要來自陰莖背動脈（dorsal artery of penis）
C. 陰莖深背靜脈（deep dorsal vein of penis）走在陰莖背面，位於巴克氏筋膜（Buck's fascia）的深層
D. 陰莖沒有淋巴管的分布
參考解答
- 答案：C. 陰莖深背靜脈（deep dorsal vein of penis）走在陰莖背面，位於巴克氏筋膜（Buck's fascia）的深層
解析：陰莖深背靜脈位於巴克氏筋膜深層，走行於兩陰莖海綿體之間的正中線上，引流海綿體靜脈血，最終匯入前列靜脈丛。選項 A 錯誤：陰莖背動脈位於巴克氏筋膜深層（非淺層）。選項 B 錯誤：海綿體供血主要來自海綿體動脈（陰部內動脈分支），而非背動脈。選項 D 錯誤：陰莖皮膚及深部均有淋巴管引流至腹股溝淋巴結。
下列何者不供應輸尿管（ureter）的血液？
A. 下膀胱動脈（inferior vesical artery）
B. 閉孔動脈（obturator artery）
C. 子宮動脈（uterine artery）
D. 髂內動脈（internal iliac artery）
參考解答
- 答案：B. 閉孔動脈（obturator artery）
解析：輸尿管血供極豐富，近端由腎動脈分支供應，中段由生殖腺動脈、髂內動脈分支（如子宮動脈、下膀胱動脈）供應，遠端由下膀胱動脈、子宮動脈（女性）或前列腺動脈（男性）供應。閉孔動脈為髂內動脈前幹分支，主要供應內收肌群與髖關節，不供應輸尿管。
直腸一般內臟感覺（visceral afferent）的初級神經元（primary sensory neuron）位於何處？
A. L4～5 之背根神經節（dorsal root ganglia）
B. L1～3 之背根神經節（dorsal root ganglia）
C. S2～4 之背根神經節（dorsal root ganglia）
D. T10～12 之背根神經節（dorsal root ganglia）
參考解答
- 答案：C. S2～4 之背根神經節（dorsal root ganglia）
解析：直腸內臟感覺纖維隨骨盆內臟神經（S2-4）上行，初級神經元細胞體位於 S2～4 背根神經節。此為副交感神經傳導路徑，負責傳遞直腸膨脹感（便意）。L4-5、L1-3、T10-12 分別對應下肢、腹部及上腹部體節，不涉及直腸內臟感覺。
三角肌粗隆（deltoid tuberosity）出現在下列何骨頭上？
A. 胸骨（sternum）
B. 鎖骨（clavicle）
C. 肱骨（humerus）
D. 肩胛骨（scapula）
參考解答
解析：三角肌粗隆位於肱骨外側面中段，為三角肌停止點。胸骨、鎖骨、肩胛骨均無此構造：胸骨為胸廓正中骨，鎖骨連接胸骨與肩峰，肩胛骨位於胸廓後側，三者均非三角肌停止點所在。
下列何者在屈肌支持帶（flexor retinaculum）的淺層？
A. 尺動脈（ulnar artery）
B. 正中神經（median nerve）
C. 屈拇長肌（flexor pollicis longus）
D. 屈指淺肌（flexor digitorum superficialis）
參考解答
解析：腕管解剖：屈肌支持帶深層為正中神經及九條屈肌腱（屈指深肌 4、屈指淺肌 4、屈拇長肌 1）；尺動脈與尺神經走行於屈肌支持帶淺層（尺神經溝/Guyon 管），不進入腕管。因此尺動脈位於屈肌支持帶淺層，其餘三項均在深層。
下列有關膝關節前十字韌帶（anterior cruciate ligament）位置的敘述，何者正確？
A. 位於關節囊（articular capsule）及滑液囊（synovial sac）內
B. 位於關節囊（articular capsule）內，但是在滑液囊（synovial sac）外
C. 位於關節囊（articular capsule）外，但包在滑液囊（synovial sac）內
D. 位於關節囊（articular capsule）及滑液囊（synovial sac）外
參考解答
- 答案：B. 位於關節囊（articular capsule）內，但是在滑液囊（synovial sac）外
解析：前十字韌帶（ACL）為膝關節關節囊內滑膜外構造。解剖學上關節囊纖維膜包圍關節腔，滑膜反折覆蓋十字韌帶，使其位於關節囊內但游離於滑液囊（滑膜腔）之外。故描述為「位於關節囊內，但在滑液囊外」最準確。
膝跳反射（knee jerk reflex）主要檢測下列那個脊髓節段的功能？
A. T9～T12
B. T11～L1
C. L2～L4
D. L5～S2
參考解答
解析：膝跳反射（髕腱反射）由股神經（L2～L4）支配的股四頭肌產生，其深部肌腱反射主要反映 L2～L4 脊髓節段功能，臨床以叩診槌敲擊髕韌帶引發。T9～T12 對應腹璧反射、T11～L1 對應提睪反射，L5～S2 對應跟腱反射，故選 C。
下列何者的肌腱會從外側橫跨足底，附著於足底內側的第一蹠骨（first metatarsal）與楔狀骨（cuneiform）？
A. 腓骨短肌（fibularis brevis）
B. 腓骨長肌（fibularis longus）
C. 屈長肌（flexor hallucis longus）
D. 屈趾長肌（flexor digitorum longus）
參考解答
- 答案：B. 腓骨長肌（fibularis longus）
解析：腓骨長肌（fibularis longus）起自腓骨外側，肌腱於外踝後方轉向足底，由外側斜向內側橫跨足底，最後附著於內側楔狀骨與第一蹠骨底部，具維持足橫弓與協助足底內翻作用。腓骨短肌止於第五蹠骨，屈趾長肌、屈踇長肌分別止於遠節趾骨，不橫跨足底附著第一蹠骨，故選 B。
撞擊導致手肘部位的旋前圓肌（pronator teres）中央撕裂傷，下列何者最可能直接受到傷害？
A. 橈神經（radial nerve）
B. 尺神經（ulnar nerve）
C. 正中神經（median nerve）
D. 正中神經（median nerve）與尺神經（ulnar nerve）均受影響
參考解答
解析：正中神經（median nerve）於肘部穿行於旋前圓肌（pronator teres）的肱骨頭與尺骨頭之間，故該肌中央撕裂傷時正中神經最可能被直接波及，造成前臂屈肌與手部橈側感覺障礙。橈神經走行肱骨橈神經溝，尺神經行經肘管（內上髁後方），均不在旋前圓肌兩頭之間，故選 C。
下列何者在胚胎發育第三週結束時，尚未出現？
A. 原條（primitive streak）
B. 脊索（notochord）
C. 中胚層（mesoderm）
D. 咽弓（pharyngeal arch）
參考解答
- 答案：D. 咽弓（pharyngeal arch）
解析：胚胎第三週進行原腸形成（gastrulation），原條（primitive streak）於第 15～16 天出現，原結（primitive node）形成脊索（notochord）與中胚層（mesoderm），故三者於第三週結束前皆已出現。咽弓（pharyngeal arch）則於第四週才開始發育，第三週末尚未出現，故選 D。
下列有關甲狀腺（thyroid gland）發育之敘述，何項錯誤？
A. 主要為咽原基（primordial pharynx）內胚層增厚所形成
B. 甲狀腺憩室（diverticulum）會脫離咽原基（primordial pharynx）在頸部腹側向下方移動
C. 甲狀腺憩室（diverticulum）脫離咽原基（primordial pharynx）之處，即為門齒窩（incisive fossa）
D. 甲狀腺內有來自第四咽囊（pharyngeal pouch）之細胞
參考解答
- 答案：C. 甲狀腺憩室（diverticulum）脫離咽原基（primordial pharynx）之處，即為門齒窩（incisive fossa）
解析：甲狀腺由咽底（primordial pharynx）內胚層於盲孔（foramen cecum）處增厚形成甲狀腺憩室，之後脫離並向頸部腹側下降；其原附著處為舌根之盲孔，而非門齒窩（incisive fossa，位於硬腭）。此外甲狀腺內濾泡旁 C 細胞來自第四咽囊之後鰓體（ultimobranchial body），故 A、B、D 正確，C 錯誤，選 C。
下列何者是由中腎管（mesonephric duct）末端所形成？
A. 前列腺（prostate gland）
B. 前列腺囊（prostatic utricle）
C. 精囊（seminal vesicle）
D. 尿道球腺（bulbourethral gland）
參考解答
- 答案：C. 精囊（seminal vesicle）
解析：中腎管（mesonephric duct，Wolffian duct）末端膨大並分支，形成精囊（seminal vesicle）與射精管之上皮；前列腺與尿道球腺源自尿道內胚層之憩室，前列腺囊則來自中腎旁管（Müllerian duct）末端退化殘跡。故僅精囊由中腎管末端形成，選 C。
胚胎第四週時，下列那一條血管不注入胎兒心臟？
A. 卵黃囊靜脈（vitelline vein）
B. 臍靜脈（umbilical vein）
C. 總主靜脈（common cardinal vein）
D. 子宮內膜靜脈（endometrial vein）
參考解答
- 答案：D. 子宮內膜靜脈（endometrial vein）
解析：胚胎第四週，卵黃囊靜脈、臍靜脈與總主靜脈均匯入靜脈竇（sinus venosus）而注入胎兒心臟，構成早期胎兒循環回流。子宮內膜靜脈（endometrial vein）屬母體子宮血管，血液流經胎盤與絨毛間隙，並不進入胎兒心臟；胎兒經臍靜脈將含氧血送回心臟，故選 D。
下列那一構造，因出生以前的提早閉合而造成長楔形之舟形頭（scaphocephaly）？
A. 前囟（anterior fontanelle）
B. 後囟（posterior fontanelle）
C. 冠狀縫（coronal suture）
D. 矢狀縫（sagittal suture）
參考解答
- 答案：D. 矢狀縫（sagittal suture）
解析：舟形頭（scaphocephaly）是矢狀縫（sagittal suture）在出生前過早骨性閉合所致。矢狀縫位於兩頂骨之間，前後走向；過早閉合使顱骨無法向兩側擴張，只能沿前後方向代償性生長，因此頭顱前後徑變長、橫徑變窄，形成細長如小船的楔形頭。前囟、後囟是膜性間隙而非縫，提早閉合不會造成此典型頭形；冠狀縫提早閉合則造成短頭或斜頭（brachycephaly／plagiocephaly），與舟形頭不同。故選D。
泌尿上皮（urothelium）在組織學的上皮分類主要是屬於：
A. 單層上皮（simple epithelium）
B. 偽複層上皮（pseudostratified epithelium）
C. 移形上皮（transitional epithelium）
D. 類上皮組織（epithelioid tissue）
參考解答
- 答案：C. 移形上皮（transitional epithelium）
解析：泌尿上皮（urothelium）即移形上皮（transitional epithelium），為泌尿系統特有的上皮分類，分布於腎盂、輸尿管、膀胱及尿道近端。其細胞呈多層排列，表層為大型的蓋細胞（umbrella cell），可隨膀胱充盈而被拉伸、變扁，使上皮層數看似減少，排尿後又恢復，兼具屏障與適應容積變化的功能。雖然外觀多層，但它並非依細胞層數歸類的單層或偽複層上皮，也不是胚胎來源分類的類上皮組織，故選C。
微小管（microtubules）的平均直徑（diameter）大約為：
A. 2～2.5 nm
B. 20～25 nm
C. 200～250 nm
D. 2000～2500 nm
參考解答
解析：微小管（microtubules）由α與β微管蛋白（tubulin）聚合成中空管狀構造，外徑約25 nm（一般記為20～25 nm），管腔內徑約15 nm，是細胞骨架中直徑最大者。與其他細胞骨架比較：微絲（actin filament）約6～8 nm，中間絲（intermediate filament）約10 nm。A的2～2.5 nm屬於蛋白質單體或DNA雙股螺旋的尺度；C、D則分別大了一到兩個數量級，屬胞器或細胞層級，均非微小管直徑，故選B。
下列關於軟骨（cartilage）的敘述，何者正確？
A. 胎兒的骨骼組織一開始是由纖維軟骨（fibrocartilage）構成，再轉變為硬骨（bone）
B. 滑液關節（synovial joint）的軟骨面是由彈性軟骨（elastic cartilage）構成
C. 椎間盤（intervertebral disc）是由透明軟骨（hyaline cartilage）構成
D. 會厭軟骨（epiglottis）是由彈性軟骨（elastic cartilage）構成
參考解答
- 答案：D. 會厭軟骨（epiglottis）是由彈性軟骨（elastic cartilage）構成
解析：會厭軟骨（epiglottis）的核心由彈性軟骨（elastic cartilage）構成，基質中含大量彈性纖維，使其柔軟且具彈性，吞嚥時可彎曲蓋住喉口。A錯誤：胎兒骨骼先以透明軟骨（hyaline cartilage）作為模型，再進行軟骨內骨化，而非纖維軟骨。B錯誤：滑液關節的關節軟骨面為透明軟骨，耐磨且表面光滑。C錯誤：椎間盤由外圍的纖維環（纖維軟骨）與中央的髓核構成，並非透明軟骨。故選D。
下列有關中樞神經膠細胞（neuroglial cell）的敘述，何者錯誤？
A. 寡突膠細胞（oligodendrocyte）主要與中樞神經系統之髓鞘（myelin sheath）的形成與維持有關
B. 原漿性星狀膠細胞（protoplasmic astrocyte）主要位於中樞神經系統的白質（white matter）
C. 微小膠細胞（microglia）是小型的細胞，主要是中樞神經系統的吞噬細胞
D. 纖維性星狀膠細胞（fibrous astrocyte）與原漿性星狀膠細胞（protoplasmic astrocyte）比較，前者具有較少且較直的胞質突起（processes）
參考解答
- 答案：B. 原漿性星狀膠細胞（protoplasmic astrocyte）主要位於中樞神經系統的白質（white matter）
解析：本題問錯誤者。原漿性星狀膠細胞（protoplasmic astrocyte）胞質突起多而分支繁複，主要分布於灰質（gray matter）；分布於白質（white matter）的是纖維性星狀膠細胞（fibrous astrocyte），其突起較少、較直且富含膠質纖維酸性蛋白（GFAP），故B的敘述顛倒而錯誤。A寡突膠細胞負責中樞髓鞘形成與維持，正確；C微小膠細胞源於單核球系，是中樞的吞噬細胞，正確；D纖維性星狀膠細胞突起較少且較直，與原漿性者相比確實如此，敘述正確。故選B。
下列有關細支氣管（bronchiole）構造的敘述，何者正確？
A. 整個細支氣管的管壁上皮均為具纖毛的偽複層柱狀上皮（ciliated, pseudostratified columnar epithelium）
B. 其管壁具有平滑肌（smooth muscle）
C. 其上皮下方具有腺體和軟骨板（cartilage plate）
D. 其管壁不具有彈性纖維（elastic fibers）
參考解答
- 答案：B. 其管壁具有平滑肌（smooth muscle）
解析：細支氣管（bronchiole）管壁含一層環走的平滑肌（smooth muscle），可收縮調節氣流，是氣喘時支氣管痙攣的主要部位。A錯誤：細支氣管上皮為單層纖毛柱狀上皮（simple ciliated columnar epithelium），並非偽複層，隨管徑變小逐漸變為立方甚至扁平上皮。C錯誤：軟骨板與腺體在支氣管仍存在，但於細支氣管完全消失，此為分辨兩者的重要指標。D錯誤：細支氣管壁仍含彈性纖維，參與被動回縮。故選B。
下列何者存在於胰臟（pancreas），而不存在於耳下腺（parotid gland）？
A. 酵素原細胞（zymogenic cells）
B. 泡心細胞（centroacinar cells）
C. 小葉間管（interlobular duct）
D. 閏管（intercalated duct）
參考解答
- 答案：B. 泡心細胞（centroacinar cells）
解析：泡心細胞（centroacinar cells）位於胰臟腺泡中央，延伸入腺泡腔，屬閏管的起始部，分泌碳酸氫鹽以中和胃酸，是胰臟外分泌腺的特徵構造；耳下腺（parotid gland）為純漿液腺，腺泡中央沒有泡心細胞，閏管直接接續分泌管。A酵素原細胞（漿液腺泡細胞）兩者皆有；C小葉間管與D閏管亦為兩者共有的導管系統。故選B。
下列有關唾液腺（salivary gland）的敘述，何者錯誤？
A. 耳下腺（parotid gland）主要由漿液腺（serous gland）所組成
B. 閏管（intercalated duct）構造在舌下腺（sublingual gland）中最為發達
C. 下頜下腺（submandibular gland）由漿液腺（serous gland）與黏液腺（mucous gland）混合組成
D. 線紋管（striated duct）細胞的底部具有長條形的粒線體和底部胞膜皺褶（infoldings of the basal plasmamembrane）
參考解答
- 答案：B. 閏管（intercalated duct）構造在舌下腺（sublingual gland）中最為發達
解析：耳下腺（parotid gland）為人體唯一純漿液性腺體，主要由漿液性腺泡組成（A正確）。下頜下腺（submandibular gland）為混合性腺體，以漿液性腺泡為主、含部分黏液性腺泡（C正確）。線紋管（striated duct）細胞基底具明顯基底胞膜內褶（basal infoldings）與長條形粒線體，構成光鏡下縱紋（D正確）。至於閏管（intercalated duct），其直徑最小、管壁由低立方上皮組成，在耳下腺中最為發達；舌下腺（sublingual gland）以黏液性腺泡為主，閏管極不發達甚至缺如。故B「閏管在舌下腺最發達」之敘述錯誤。
在腎臟中，下列何者的上皮主要不是由單層立方上皮（simple cuboidal epithelium）所組成？
A. 乳頭管（papillary duct）
B. 近曲小管（proximal convoluted tubule）
C. 集尿小管（collecting tubule）
D. 遠曲小管（distal convoluted tubule）
參考解答
- 答案：A. 乳頭管（papillary duct）
解析：腎臟集尿系統中，近曲小管（PCT）、遠曲小管（DCT）與集尿小管（collecting tubule）均由單層立方上皮（simple cuboidal epithelium）構成，PCT具明顯刷狀緣，DCT細胞較矮但亦為立方上皮。然而乳頭管（papillary duct，又稱Bellini管）位於腎錐體尖端開口於腎盞處，其上皮並非單層立方，而是由過渡上皮（urothelium，移行上皮）所襯裡，以適應尿液匯集與容積變化。因此題目要求「主要不是由單層立方上皮組成」者，即為乳頭管（A）；其餘三者皆符合單層立方上皮之描述。
關於蔓狀叢（pampiniform plexus）的敘述，下列何者正確？
A. 僅具有環走的平滑肌層
B. 肌肉層僅出現於中膜層（tunica media）
C. 位於睪丸（testis）中
D. 有較厚的肌肉壁，屬於非典型的靜脈（atypical vein）
參考解答
- 答案：D. 有較厚的肌肉壁，屬於非典型的靜脈（atypical vein）
解析：蔓狀叢（pampiniform plexus）為精索（spermatic cord）內包繞睪丸動脈的靜脈叢，位於腹腔外與骨盆腔間之精索中，而非位於睪丸（testis）實質內，故C錯誤。其靜脈壁相對較厚、具有較發達的平滑肌層，組織學上被歸類為「非典型的靜脈（atypical vein）」，此為蔓狀叢靜脈不同於一般薄壁靜脈之重要特徵，故D正確。蔓狀叢主要功能在於形成逆流熱交換系統，降低睪丸動脈血流溫度，以維持生精作用所需之低溫環境。
下列關於胎盤（placenta）的三級絨毛（tertiary chorionic villi）之敘述，何者正確？
A. 可藉由合胞體結（syncytial knots）的數目，來評估絨毛（chorionic villi）的成熟度
B. 懷孕晚期，絨毛最外層為完整且顯著的細胞滋養層（cytotrophoblast）
C. 不具有血管及合胞滋養層（syncytiotrophoblast）
D. 其結締組織中只含有間葉細胞（mesenchymal cells）與纖維母細胞（fibroblasts）
參考解答
- 答案：A. 可藉由合胞體結（syncytial knots）的數目，來評估絨毛（chorionic villi）的成熟度
解析：三級絨毛（tertiary chorionic villi）是在二級絨毛的間葉核心中長入胎兒血管而成，故含有血管及外層的合胞滋養層（syncytiotrophoblast），C敘述錯誤。懷孕晚期，細胞滋養層（cytotrophoblast）逐漸變薄、斷續甚至消失，最外層並非完整顯著的細胞滋養層，B錯。三級絨毛結締組織除間葉細胞與纖維母細胞外，尚含Hofbauer細胞（胎兒巨噬細胞）及胎兒毛細血管，D錯。合胞體結（syncytial knots）為合胞滋養層細胞核聚集形成之結節，其數量隨孕期增加而增多，臨床上可藉其數目評估絨毛成熟度，故A正確。
下列何種物質最無法經由簡單擴散作用，而必須借助蛋白質才能進出細胞？
A. 二氧化碳
B. 甘油
C. 醋酸
D. 葡萄糖
參考解答
解析：簡單擴散（simple diffusion）適用於小分子、非極性或脂溶性物質。二氧化碳（CO2）為小分子氣體，可自由通過脂雙層（A）。甘油（glycerol）雖具極性但分子小，可緩慢經脂雙層擴散（B）。醋酸（acetic acid）為小分子弱酸，未解離時脂溶性高，易擴散（C）。葡萄糖（glucose）為較大之極性親水分子，無法直接穿透脂雙層，必須依賴載體蛋白（如GLUT運輸蛋白）以促進性擴散（facilitated diffusion）協助進出細胞。故最無法經由簡單擴散、必須借助蛋白質者為葡萄糖（D）。
有關視網膜的敘述，下列何者最不適當？
A. 錐細胞（cone）和桿細胞（rod）皆位於視網膜內，最遠離玻璃體的外層位置
B. 錐細胞（cone）因數量遠較桿細胞（rod）多，因此錐細胞對空間解像力（或視覺敏銳度）的貢獻較桿細胞多
C. 亮適應主要涉及rhodopsin 之分解而非形成，所以較暗適應需時較短
D. 錐細胞（cone）被激起反應所需的光子量較桿細胞（rod）為多，因此在黑暗中去尋找光度極低的目標時，不宜聚焦凝視
參考解答
- 答案：B. 錐細胞（cone）因數量遠較桿細胞（rod）多，因此錐細胞對空間解像力（或視覺敏銳度）的貢獻較桿細胞多
解析：視網膜中桿細胞（rod）數量約一億兩千萬，遠多於錐細胞（cone）約六百萬，故B「錐細胞數量遠較桿細胞多」之敘述錯誤。錐、桿細胞位於視網膜最外層（靠脈絡膜側、遠離玻璃體），A正確。亮適應（light adaptation）主要是視紫質（rhodopsin）分解、不需重新合成，約5分鐘即完成；暗適應需視紫質再合成，約20–30分鐘，故亮適應較快，C正確。桿細胞對光敏感度極高、單一光子即可激發，錐細胞需較多光子，夜間尋找微弱目標時凝視反不利（應用周邊視野之桿細胞），D正確。
已知corticospinal tract、corticobulbar tract、rubrospinal tract 下行的刺激訊息多匯集於四肢的縮肌（flexor muscle）群，使之收縮；而pontine reticulospinal tract 主要的下行刺激訊息最終傾向引起四肢伸肌（extensor muscle）群的收縮。若uncal herniation-induced supratentorial lesion 發生在中腦四疊體（superior and inferior colliculi）之中線間，則肢體的狀態最可能是下列何者？
A. 上下肢皆伸直僵硬
B. 上肢蜷起向內靠近胸部，下肢伸直僵硬
C. 下肢蜷起向內，上肢伸直僵硬向外
D. 頸部僵硬，上下肢完全失去張力
參考解答
解析：皮質脊髓徑（corticospinal）、皮質延髓徑（corticobulbar）與紅核脊髓徑（rubrospinal）主要興奮四肢縮肌（flexor），而橋腦網狀脊髓徑（pontine reticulospinal）主要興奮伸肌（extensor）。小腦幕疝脫（uncal herniation）壓迫中腦四疊體水平，造成上、下丘間中線處病變，中腦被蓋與大腦腳受損，使起源於大腦與紅核之縮肌徑路（flexor pathways）受阻斷，僅餘橋腦網狀脊髓之伸肌徑路（extensor pathway）保留，導致伸肌張力亢進，呈現去大腦僵直（decerebrate rigidity）：上下肢皆伸直僵硬（A）。若病變高於紅核（大腦皮質/內囊）才見上肢屈曲之下肢伸直（decorticate，B）。
具特化功能的交感神經系統的演化價值在於協助人類處理緊急危難，下列何項生理反應最不可能出現在極大的生命威脅事件中？
A. 血壓升高
B. 瞳孔縮小
C. 血糖升高
D. 氣管平滑肌放鬆
參考解答
解析：交感神經在緊急危難時啟動「打或逃」反應：作用於心臟β1受體使心跳與血壓上升；促進肝醣分解使血糖升高；作用於氣管平滑肌β2受體造成放鬆、支氣管擴張。瞳孔方面，交感神經作用於虹膜輻射肌的α1受體使瞳孔擴大，以增加進光量；瞳孔縮小主要由副交感神經作用於環狀肌造成。因此最不可能出現的是瞳孔縮小。
兔子僅以左眼多次學習light flickering 和shock 前後依序出現的制約，並以瞬膜在light flickering 出現後隨即迅速關閉來表現該制約的學習記憶成果。學習結束後發現左右眼瞬膜皆能因應light flickering 出現而關閉。即使在制約前先切除兔子的optic chiasm，左右眼仍能表現出這個記憶。但若在制約訓練前將聯絡左右腦的corpuscallosum 完全切斷，右眼不能表現出該制約記憶，僅左眼能。這個現象最適合說明下列何項？
A. 該制約的學習有偏重大腦皮質某一邊的功能側化現象（lateralization）
B. 該制約記憶僅能存於左腦皮質
C. 該制約記憶提取必須經由右腦皮質
D. 該制約記憶可存放於左腦及右腦皮質
參考解答
解析：這是典型的一眼訓練、兩眼表現的制約實驗。光刺激經視網膜投射至兩側大腦皮質，即使先切斷視交叉，單眼學習後兩眼仍能表現，代表學習訊息可經胼胝體傳至對側。若事先完全切斷胼胝體，未受訓練的右眼（右腦）便無法表現，說明記憶並非只存在左腦，而是可存放於左右兩側皮質，胼胝體只是負責把訊息複製到另一側。因此最適合說明記憶可存於左右腦皮質，而非功能側化或僅存於左腦。
下列何種離子通道的開啟，最可能會造成抑制性突觸後電位（inhibitory postsynaptic potential）？
A. AMPA 受體（AMPA receptor）
B. NMDA 受體（NMDA receptor）
C. 甘胺酸受體（glycine receptor）
D. 尼古丁受體（nicotinic receptor）
參考解答
- 答案：C. 甘胺酸受體（glycine receptor）
解析：抑制性突觸後電位通常由氯離子通道開啟造成，使 Cl− 進入細胞、膜電位向負方向過極化。甘胺酸受體是配體門控的氯離子通道，常見於脊髓與腦幹的抑制性中間神經元，因此最可能產生抑制性突觸後電位。AMPA 與 NMDA 受體為陽離子通道，主要造成鈉、鈣內流與興奮性電位；尼古丁受體也是陽離子通道，屬興奮性。故選 C。
下列有關血清素（serotonin）的敘述，何者正確？
A. 人體血清素含量最多的部位的是大腦，其次是消化系統與血液
B. 人體血清素受體主要是離子通道型受體
C. 血清素神經元（serotonergic neurons）在睡覺時要比清醒時的活性來得高
D. 選擇性血清素再攝取抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors）臨床上可用來治療憂鬱症（depression）
參考解答
- 答案：D. 選擇性血清素再攝取抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors）臨床上可用來治療憂鬱症（depression）
解析：人體約九成血清素在消化道的腸嗜鉻細胞，血液血小板亦含大量，腦中含量相對少，故 A 錯。血清素受體多數為 G 蛋白偶聯受體，僅 5-HT3 為離子通道型，B 錯。血清素神經元在清醒時活性較高、睡眠時降低，C 錯。選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）抑制突觸前血清素再攝取，增加突觸間隙血清素，為憂鬱症常用藥物，D 正確。
傳遞fast pain 的神經有下列何種特性？
A. 傳入纖維為具有髓鞘的C 纖維
B. 傳入神經纖維活化後，釋出的傳導物質通常為serotonin
C. 傳入纖維為具有髓鞘的A-delta 纖維
D. 因傳導速度快，通常較slow pain 不能精確定位疼痛點
參考解答
- 答案：C. 傳入纖維為具有髓鞘的A-delta 纖維
解析：快痛由具有髓鞘的 A-delta 纖維傳入，傳導速度快，能精確定位疼痛點；慢痛則由無髓鞘的 C 纖維傳入。A 稱 C 纖維具有髓鞘，錯誤；B 快痛傳入纖維末梢主要釋放麩胺酸，並非血清素；D 稱快痛因傳導快而不能精確定位，方向相反。故選 C。
下列有關興奮收縮偶合（excitation-contraction coupling）的敘述，何者錯誤？
A. 心肌、平滑肌與骨骼肌都需要動作電位傳入橫小管（transverse tubule, T-tubule），並活化電壓依賴性鈣離子通道
B. 橫小管（transverse tubule, T-tubule）膜上的電壓依賴性鈣離子通道，也稱為二氫吡啶受器（dihydropyridinereceptor）
C. 骨骼肌橫小管（transverse tubule, T-tubule）膜上的鈣離子通道的活化，改變肌漿網膜的鈣離子通道之構型，而釋出鈣離子
D. 心肌橫小管（transverse tubule, T-tubule）膜上的鈣離子通道的活化，讓鈣離子流入，而促成肌漿網膜鈣離子通道釋出鈣離子
參考解答
- 答案：A. 心肌、平滑肌與骨骼肌都需要動作電位傳入橫小管（transverse tubule, T-tubule），並活化電壓依賴性鈣離子通道
解析：骨骼肌的興奮收縮偶合主要靠 T 小管膜上的二氫吡啶受體（DHPR）作為電壓感應器，直接改變肌漿網 ryanodine 受體構型而釋放鈣，未必需要細胞外鈣內流；心肌則由 DHPR 內流的鈣觸發肌漿網釋鈣。平滑肌沒有典型 T 小管，主要靠細胞膜 caveolae、細胞外鈣內流及肌漿網鈣釋放。A 將三種肌肉都描述為需動作電位傳入 T 小管並活化電壓依賴性鈣通道，最不正確。
下列何者與二氧化碳（CO2）在血液運送的機制最無關？
A. CO2溶解於血漿（plasma）中
B. CO2經碳酸酐酶（carbonic anhydrase）轉化成H2CO3
C. 紅血球醣解作用產物2,3-biphosphoglycerate（2,3-BPG）減少，可增加CO2與Fe2+結合
D. 紅血球之血紅素（hemoglobin）可結合CO2
參考解答
- 答案：C. 紅血球醣解作用產物2,3-biphosphoglycerate（2,3-BPG）減少，可增加CO2與Fe2+結合
解析：CO2 在血液中主要以碳酸氫根形式運送，部分溶解於血漿，部分與血紅素球蛋白的胺基結合形成 carbaminohemoglobin；紅血球內碳酸酐酶催化 CO2 與水生成 H2CO3，再解離為 H+ 與 HCO3−。CO2 並不與血紅素的 Fe2+ 結合，Fe2+ 結合的是 O2；2,3-BPG 主要調節血紅素對氧的親和力，與 CO2 運送無直接關係。故選 C。
下列有關心臟調控之敘述，何者錯誤？
A. SA node 同時接受交感神經與副交感神經之調控
B. AV node 同時接受交感神經與副交感神經之調控
C. 強力刺激迷走神經，可減慢心跳速率，並且降低心肌的收縮能力
D. SA node 的膜電位是由鈣離子與鉀離子調控，與鈉離子無關
參考解答
- 答案：D. SA node 的膜電位是由鈣離子與鉀離子調控，與鈉離子無關
解析：SA node 與 AV node 均受交感與副交感神經雙重支配，A、B 正確。強力刺激迷走神經可使心跳變慢，並降低心房肌的收縮力，C 屬合理敘述。SA node 的舒張期去極化主要由 funny current（If）造成的鈉離子內流啟動，另有 T 型與 L 型鈣通道及鉀通道參與，因此說其膜電位與鈉離子無關是錯的，D 最不正確。
下列那一個現象不會發生在正常的心臟收縮期中？
A. 心電圖出現T 波
B. 聽見第二心音
C. 主動脈壓力達到最高
D. 肺動脈壓力達到最高
參考解答
有關心輸出量（cardiac output）的敘述，下列何者正確？
A. 一個健康成人執行費力長時間運動時，他的心輸出量會顯著增加
B. 一個健康成人執行費力長時間運動時，他的整體周邊血管阻力（total peripheral resistance）會顯著增加
C. 一個健康成人執行費力長時間運動時，他的組織耗氧量會增加數倍，原因是心搏量（stroke volume）也以倍數增加
D. 一個健康成人在步入中老年以後，心輸出量通常隨著年齡增加而緩慢增加
參考解答
- 答案：A. 一個健康成人執行費力長時間運動時，他的心輸出量會顯著增加
解析：運動時交感興奮、骨骼肌血管擴張，心輸出量由安靜約5 L/min大幅上升，長時間費力運動可達20 L/min以上，A正確。整體周邊血管阻力因肌肉血管擴張而下降，B錯誤。組織耗氧量增加主要靠動靜脈氧差加大與血流重新分配，心搏量僅中度增加，不會以倍數上升，C錯誤。步入中老年後最大心輸出量與儲備能力下降，D錯誤。
微血管之淨過濾壓（net filtration pressure）是決定微血管內液體流出微血管或是流入微血管的重要因素。某段微血管之微血管流體靜壓為15 毫米汞柱，組織間液流體靜壓為0 毫米汞柱，血漿蛋白質造成之滲透壓為28 毫米汞柱，組織間液蛋白質造成之滲透壓為3 毫米汞柱。此段微血管其淨過濾壓值，與該淨過濾壓值導致的微血管液體流向傾向分別為何？
A. -16 毫米汞柱，液體流向傾向流入微血管
B. -10 毫米汞柱，液體流向傾向流入微血管
C. 40 毫米汞柱，液體流向傾向流出微血管
D. 46 毫米汞柱，液體流向傾向流出微血管
參考解答
- 答案：B. -10 毫米汞柱，液體流向傾向流入微血管
解析：依Starling力量公式：淨過濾壓＝（微血管靜水壓－組織間液靜水壓）－（血漿膠體滲透壓－組織間液膠體滲透壓）。代入數值為（15－0）－（28－3）＝15－25＝－10毫米汞柱。負值表示過濾力量小於回吸力量，淨方向為液體由組織間液流入微血管，故選B。A的－16與C、D的正值均與計算不符。
有關健康者平靜呼吸（quiet breathing）時的作功量（work），下列敘述何者正確？
A. 僅吸氣階段需要作功
B. 僅呼氣階段需要作功
C. 吸氣階段與呼氣階段的作功量相同
D. 吸氣階段與呼氣階段均不需要作功
參考解答
解析：平靜呼吸時，吸氣由橫膈與外肋間肌主動收縮完成，須克服肺與胸壁的彈性回縮力及氣道阻力，因此吸氣階段有作功。平靜呼氣則主要靠吸氣時儲存的彈性位能被動回縮，呼吸肌幾乎不需出力，作功量極小。故僅吸氣階段需要作功，A正確；B、C、D均與此不符。
三種血液樣本分別置於甲、乙、丙三支試管內血紅素濃度為正常值的50%、丙試管（carboxyhemoglobin），三管血液其餘條件皆相同支試管，達成反應平衡後，下列敘述何者正確
A. 甲試管血液中的氧分壓最高
B. 乙試管血液中的血氧飽和度百分比（
C. 丙試管血液中的血氧飽和度百分比最高
D. 三支試管血液中的氧氣總含量（total oxygen content
參考解答
關於神經影響唾液分泌的敘述，下列何者最適當
A. 在交感神經的作用下，唾液的分泌量會較副交感神經作用下為多
B. 在副交感神經的作用下，唾液會較交感神經作用下為黏稠
C. 接受自主神經影響後，唾腺細胞內參與的訊息因子有鈣離子
D. 唾腺細胞上的接受器，主要為甲型腎上腺素
參考解答
- 答案：C. 接受自主神經影響後，唾腺細胞內參與的訊息因子有鈣離子
解析：唾液分泌以副交感為主力，第七、第九對腦神經的乙醯膽鹼作用於腺細胞M3接受器，經Gq蛋白活化磷脂酶C，產生IP3促使細胞內鈣離子上升，帶動大量稀薄唾液分泌，C正確。交感興奮作用於β接受器，僅造成少量且黏稠的唾液，故A、B敘述相反。唾腺接受器以蕈毒鹼型乙醯膽鹼接受器為主，並非甲型腎上腺素接受器，D錯誤。
在一般正常生理狀態下，有關胃酸分泌與調控的敘述
A. 受胃泌素釋放胜肽（gastrin releasing peptide, GRP
B. 經氫氯離子共同轉運蛋白（H+-Cl- cotransporter
C. 受黏液素（mucin）直接抑制Gs 蛋白
D. 需有碳酸酐酵素（carbonic anhydrase
參考解答
- 答案：D. 需有碳酸酐酵素（carbonic anhydrase
解析：壁細胞分泌氫離子需碳酸酐酶催化二氧化碳與水生成碳酸，再解離出氫離子與碳酸氫根，氫離子由H+-K+ ATP酶打入胃腔，故D正確。B所稱氫氯共同轉運蛋白並非頂膜產酸機制，實際為初級主動運輸的氫鉀幫浦。C的黏液素主要構成黏液屏障，不會直接抑制Gs蛋白。A的GRP由迷走神經釋放，作用於G細胞促進胃泌素釋放，屬間接調控，並非壁細胞產酸的直接必要條件。
病人的血漿中[Na+]: 135 meq/L；[K+]: 3.5 meq/L（BUN）: 56 mg/dL；Creatinine: 1.5 mg/dL何？
A. 300
B. 310
C. 320
D. 330
參考解答
解析：血漿滲透壓（osmolality）的估算公式為 2×[Na+]＋glucose/18＋BUN/2.8（單位 mOsm/kg H2O）。代入數據：2×135＝270；glucose 180/18＝10；BUN 56/2.8＝20，合計 270＋10＋20＝300。若只計算有效滲透壓（tonicity），則不計入 BUN，結果為 280，兩者概念須區分。本題血中鈉、葡萄糖與尿素皆納入計算，故答案為 300，選 A。
貝氏症候群（Bartter syndrome）致病機轉主要因亨利氏上升厚小管（transporters）或通道（channels）發生問題所致
A. Na+-Cl- cotransporter
B. Na+-K+-2Cl- contrasporter（NKCC2）
C. ClC-Kb Cl- channels丙三支試管內，甲試管：血紅素（hemoglobin）濃度與成分皆正常丙試管：血紅素總濃度正常，但是其中50%為一氧化碳血紅素三管血液其餘條件皆相同。若將氧分壓（）均為40 mmHg下列敘述何者正確？（oxygen saturation percentage,）為甲試管的丙試管血液中的血氧飽和度百分比最高total oxygen content）皆相同下列何者最適當？唾液的分泌量會較副交感神經作用下為多唾液會較交感神經作用下為黏稠唾腺細胞內參與的訊息因子有鈣離子主要為甲型腎上腺素（alpha-adrenergic）受體與尼古丁（nicotinic有關胃酸分泌與調控的敘述，下列何者正確？gastrin releasing peptide, GRP）直接刺激細胞生成胃酸cotransporter）作用後，釋放胃酸蛋白，因而打開氯離子通道（Cl- channel），抑制細胞生成胃酸carbonic anhydrase）的參與，才能生成胃酸]: 3.5 meq/L；[Cl-]: 114 meq/L；Glucose: 180 mg/dLCreatinine: 1.5 mg/dL，依此數據計算該病人的血漿滲透壓osmolality致病機轉主要因亨利氏上升厚小管（thick ascending limb, Henle's loop發生問題所致。這些載體或通道最不可能包括下列何者濃度與成分皆正常、乙試管：為一氧化碳血紅素40 mmHg 之相同氣體分別灌入三為甲試管的50%nicotinic）型受體抑制細胞生成胃酸Glucose: 180 mg/dL；Blood urea nitrogenosmolality（mOsm/kg H2O）為thick ascending limb, Henle's loop）之載體這些載體或通道最不可能包括下列何者？
D. ROMK K+ channels
參考解答
- 答案：A. Na+-Cl- cotransporter
解析：貝氏症候群（Bartter syndrome）是亨利氏環上升粗段（thick ascending limb）鹽分再吸收障礙所致，涉及的蛋白包括管腔膜的 Na+-K+-2Cl- cotransporter（NKCC2）、負責鉀離子回收的 ROMK 通道、基底側的 ClC-Kb 氯離子通道及其伴護蛋白 barttin；這些缺陷造成鈉、氯流失與低血鉀、代謝性鹼中毒。Na+-Cl- cotransporter（NCC）位於遠曲小管，其功能缺失造成的是 Gitelman 症候群，故最不可能者為 A。
有關催產素（oxytocin）作用的敘述，下列何者錯誤？
A. 催產素是造成排乳（milk ejection）作用的主要荷爾蒙
B. 在產後，催產素分泌作用可由嬰兒吸吮乳房所誘發
C. 催產素促進子宮平滑肌收縮的作用，會被黃體素（progesterone）的作用所刺激
D. 在分娩期間，催產素分泌調控屬於正向回饋調控機轉
參考解答
- 答案：C. 催產素促進子宮平滑肌收縮的作用，會被黃體素（progesterone）的作用所刺激
解析：催產素（oxytocin）由下視丘視上核與視旁核合成，經後腦垂體釋放，作用於乳腺肌上皮細胞引起排乳，並促進子宮平滑肌收縮。分娩時子宮頸擴張的刺激會使催產素分泌增加，進一步增強子宮收縮，屬於正向回饋；嬰兒吸吮乳房亦可經神經內分泌反射誘發分泌。子宮對催產素的敏感性受雌激素提升、受黃體素（progesterone）抑制，因此「被黃體素刺激」的敘述錯誤，選 C。
有關生長激素（growth hormone）的作用，下列敘述何者錯誤？
A. 二聚合作用（dimerization）是活化其受體必要步驟
B. 生長激素分泌過多，會增加身體蛋白質的合成作用
C. 使用體抑素（somatostatin）可以用來治療肢端肥大症（acromegaly）
D. 長期生長激素分泌不足，會造成血糖升高
參考解答
解析：生長激素屬蛋白質荷爾蒙，其受體為細胞激素受體家族，須先發生二聚合（dimerization）才能活化 JAK2-STAT5 訊息路徑。生長激素促進蛋白質合成、脂肪分解，並經由 IGF-1 與肝醣分解產生升糖作用（diabetogenic effect）；因此分泌不足時長期表現為低血糖、生長遲緩，而非血糖升高，故 D 錯誤。體抑素類似物（如 octreotide）可抑制生長激素分泌，用於治療肢端肥大症，A、B、C 皆正確。
有關鈉依賴葡萄糖共同轉運蛋白（SGLT）的敘述，下列何者最適當？
A. SGLT 運送葡萄糖進入細胞通常是經由促進性擴散（facilitated diffusion）作用
B. SGLT 主要分布在肝臟及脂肪組織
C. 胰島素通常不直接調控SGLT 運送葡萄糖之作用
D. 給與第二型SGLT 抑制劑通常會導致血糖升高
參考解答
- 答案：C. 胰島素通常不直接調控SGLT 運送葡萄糖之作用
解析：SGLT（鈉依賴葡萄糖共同轉運蛋白）分布於腎近曲小管管腔膜與小腸上皮，利用鈉離子順濃度梯度進入細胞所釋放的潛能，進行二次主動運輸（secondary active transport）來帶動葡萄糖，並非促進性擴散，故 A 錯；其主要表現在腎臟與腸道，而非肝臟與脂肪，B 錯。胰島素主要調控脂肪與肌肉的 GLUT4 轉位，並不直接調控 SGLT，故 C 正確。SGLT2 抑制劑（gliflozins）阻斷腎臟葡萄糖再吸收，會降低血糖，D 錯。
下列何者與酪胺酸衍生物類荷爾蒙（tyrosine-derived hormones）的生理調控作用，關聯性最小？
A. 壓力反應
B. 生理時鐘
C. 新陳代謝
D. 生長發育
參考解答
解析：酪胺酸衍生物荷爾蒙包括甲狀腺素（T3、T4）與兒茶酚胺（腎上腺素、正腎上腺素、多巴胺）。甲狀腺素調控基礎代謝率與生長發育，兒茶酚胺則動員能量代謝並參與壓力反應（fight-or-flight），故 A、C、D 關聯性高。生理時鐘主要由松果體分泌的褪黑激素（melatonin）調控，其合成前驅物為色胺酸（tryptophan），並非酪胺酸衍生物，因此關聯性最小，選 B。
醛固酮（aldosterone）主要是從腎上腺的何處分泌？
A. 絲球帶（zona glomerulosa）
B. 囊狀帶（zona fasciculata）
C. 網狀帶（zona reticularis）
D. 髓質（medulla）
參考解答
- 答案：A. 絲球帶（zona glomerulosa）
解析：腎上腺皮質由外而內分為絲球帶（zona glomerulosa）、囊狀帶（zona fasciculata）與網狀帶（zona reticularis）。絲球帶細胞缺乏 17α-hydroxylase，只能合成礦物皮質素，主要分泌醛固酮（aldosterone），其分泌受腎素-血管張力素-醛固酮系統及血鉀濃度調控。囊狀帶分泌皮質醇，網狀帶分泌腎上腺雄性素，髓質則分泌兒茶酚胺。故醛固酮來自絲球帶，選 A。
卵巢顆粒細胞（granulosa cells）的類固醇生成（steroidogenesis）活性低落，最可能引發下列何種情況？
A. 增進子宮內膜層增生
B. 骨吸收（bone resorption）增加
C. 血液中濾泡促素（FSH）含量降低
D. 血液中黃體生成素（LH）含量降低
參考解答
- 答案：B. 骨吸收（bone resorption）增加
解析：顆粒細胞的類固醇生成主要產生雌激素（estradiol）。當顆粒細胞的類固醇生成活性低落時，雌激素不足，骨骼失去雌激素的保護作用，蝕骨細胞活性相對增加，骨吸收（bone resorption）上升。雌激素也是刺激子宮內膜增生的重要激素，缺乏時內膜增生減少而非增加；同時雌激素對下視丘—腦下垂體的負回饋減弱，會使 FSH 與 LH 分泌上升，因此「FSH 降低」與「LH 降低」都不成立。故選 B。
下列何者與胚胎性別分化（sex differentiation）最相關 ？
A. Müllerian-inhibiting substance（MIS）
B. follicle-stimulating hormone（FSH）
C. androgen-binding protein
D. inhibin
參考解答
- 答案：A. Müllerian-inhibiting substance（MIS）
解析：胚胎性別分化中，男性胚胎的 Sertoli 細胞分泌 MIS（Müllerian-inhibiting substance，即抗穆勒氏管荷爾蒙），促使穆勒氏管退化；之後睪固酮再促使華爾夫管發育成男性生殖管道。FSH 與 inhibin 主要與生殖細胞及濾泡功能有關；androgen-binding protein 由 Sertoli 細胞分泌，用以維持睪固酮局部濃度，屬支持性角色，並非決定管道退化的關鍵。故與性別分化最相關者為 A。
母體血液中的氧可以輸送給胎兒，是因為胎兒的血紅蛋白（hemoglobin）對氧氣的結合力比母體強，造成此差異之原因為何？
A. 胎兒心跳速率高於母體
B. 胎兒和母體使用不同的血紅蛋白
C. 胎兒體內含氧量與母體不同
D. 胎兒體內產生較多的血紅蛋白
參考解答
解析：胎兒血紅素（HbF）為 α2γ2，成人血紅素（HbA）為 α2β2。γ 鏈與 2,3-BPG 的結合力較弱，使 HbF 對氧的親和力較高，在胎盤處能自母體血紅素奪取氧氣。因此造成差異的根本原因是胎兒與母體使用不同的血紅素（B）。胎兒心跳較快、含氧量不同或血紅素量較多，皆非決定氧親和力高低的主因，故選 B。
在非競爭性抑制劑（uncompetitive inhibitor）的存在下，下列何項是可預期的Michaelis-Menten 酵素動力學變化？
A. Vmax下降，KM下降
B. Vmax不變，KM下降
C. Vmax下降，KM上升
D. Vmax不變，KM上升
參考解答
解析：非競爭性抑制劑（uncompetitive inhibitor）只與 ES 複合體結合，形成 EIS 且不釋出產物，相當於可用酵素量減少，因此 Vmax 下降。由於抑制劑偏好結合 ES，會促使 E+S 趨向形成 ES，使表觀 KM 下降；Vmax 與 KM 以相同倍數下降，在 Lineweaver-Burk 圖上呈平行線。故可預期 Vmax 下降、KM 下降，選 A。
酵素動力學中的穩態（steady state）指的是下列何者？
A. 反應活化能為零的狀態
B. 酵素催化反應的分子機制
C. 酵素和受質結合的複合體形成和分解的速率一樣
D. 酵素反應的最大速率
參考解答
- 答案：C. 酵素和受質結合的複合體形成和分解的速率一樣
解析：穩態（steady state）是指反應進行中，中間產物 ES 複合體的生成速率等於其分解速率（包括生成產物與解離回 E+S），使 [ES] 維持恆定。這是 Michaelis-Menten 方程式推導的基礎假設。活化能為零、酵素催化的分子機制、最大反應速率 Vmax 皆非穩態的定義，故選 C。
下列有關輔因子參與酶催化之含碳原子團轉移反應的敘述，何者錯誤？
A. Tetrahydrofolate 可參與不同氧化態的一個碳轉移，如CH3-, CH2OH-, and CHO-
B. S-adenosylmethionine（adoMet）由ATP 和methionine 合成，參與甲基（methyl group）轉移
C. Biotin 與cysteine 結合，參與pyruvate carboxylase 催化pyruvate 的carboxylation，形成oxaloacetate
D. Thiamine pyrophosphate（TPP）參與pyruvate dehydrogenase 反應，促使pyruvate 形成acetyl-CoA
參考解答
- 答案：C. Biotin 與cysteine 結合，參與pyruvate carboxylase 催化pyruvate 的carboxylation，形成oxaloacetate
解析：Biotin 是以醯胺鍵共價結合在丙酮酸羧化酶（pyruvate carboxylase）上的離胺酸（lysine）ε-胺基，作為羧基載體，而非與 cysteine 結合，故 C 敘述錯誤。Tetrahydrofolate 可攜帶不同氧化態的單碳（CH3-、CH2OH-、CHO-）；S-adenosylmethionine 由 ATP 與 methionine 合成，提供甲基；TPP 為 pyruvate dehydrogenase 的輔因子，協助丙酮酸氧化脫羧成 acetyl-CoA。故選 C。
在肌肉、肝臟與腎臟之間胺基（amino group）的運送，主要藉由下列那一組胺基酸作為胺基的攜帶者（carriers）？
A. phenylalanine、aspartate
B. serine、valine
C. glutamine、alanine
D. glutamate、glutamine
參考解答
解析：肌肉將胺基轉移給丙酮酸形成丙胺酸（alanine），經血液運至肝臟，構成葡萄糖—丙胺酸循環；氨則以麩醯胺酸（glutamine）的形式在周邊組織與肝、腎之間運送，故兩者為胺基運送的主要攜帶者。phenylalanine、aspartate、serine、valine、glutamate 雖參與轉胺反應，但非跨器官運送的主要形式，故選 C。
抗生素azaserine 可抑制嘌呤的形成，其主要作用機制為下列何者？
A. 抑制N10-formyl tetrahydrofolate 合成
B. 抑制5-phospho-α-D-ribosyl-pyrophosphate（PRPP）合成
C. 抑制ribose 5-phosphate 合成以降低核苷酸形成
D. 抑制glutamine 作為嘌呤核苷酸合成原料
參考解答
- 答案：D. 抑制glutamine 作為嘌呤核苷酸合成原料
解析：Azaserine 是 glutamine 的結構類似物，會不可逆地抑制以 glutamine 提供氮原子的酵素，例如 PRPP amidotransferase 與 FGAM synthetase，因而阻斷嘌呤核苷酸的合成。它並不抑制 N10-formyl THF 的合成、PRPP 的生成，也不抑制 ribose 5-phosphate 的合成，故其作用機制為抑制 glutamine 作為嘌呤合成原料，選 D。
大腸桿菌的DNA 聚合酶 I 沒有下列何種酵素活性？
A. 5'→3' DNA 聚合活性
B. 3'→5' DNA 聚合活性
C. 5'→3' DNA 核酸水解活性
D. 3'→5' DNA 核酸水解活性
參考解答
解析：大腸桿菌DNA聚合酶I具有三種活性：5'→3' DNA聚合酶活性（合成新鏈）、5'→3'核酸外切酶活性（去除RNA引子及切口平移）、以及3'→5'核酸外切酶活性（校對功能）。所有DNA聚合酶皆只能沿5'→3'方向合成，因新核苷酸只能加成在3'-OH端，故「3'→5' DNA聚合活性」在生化上並不存在，DNA聚合酶I自然不具備。選項D之3'→5'核酸水解活性即為校對外切酶，是其所擁有；A、C亦為正常活性。題目問「沒有」之活性，故選B。
聚合酶連鎖反應（polymerase chain reaction）可用來偵測微量的DNA，反應中通常不需要加：
A. DNA 聚合酶（DNA polymerase）
B. ATP
C. 脫氧核糖核苷三磷酸（dNTPs）
D. 鎂離子（Mg2+）
參考解答
解析：PCR（聚合酶連鎖反應）利用耐熱DNA聚合酶（如Taq polymerase）在體外反覆變性、黏合、延長，放大特定DNA片段。反應必備成分包括：模板DNA、上下游引子、四種dNTPs作為原料、Mg2+作為聚合酶輔因子及緩衊液。整個過程不需ATP供能，因dNTPs本身即帶高能磷酸鍵，聚合時釋放焦磷酸提供能量。因此通常不需額外加入ATP。選項A、C、D均為PCR必要成分，故本題選B。
遺傳性非息肉症大腸直腸癌（hereditary nonpolyposis colon cancer, HNPCC）病患，主要是在何種DNA 修復功能上產生缺失？
A. 核苷酸切除修復（nucleotide excision repair）
B. 鹼基切除修復（base excision repair）
C. 重組修復（recombinational repair）
D. 核酸錯誤配對修復（mismatch repair）
參考解答
- 答案：D. 核酸錯誤配對修復（mismatch repair）
解析：HNPCC（遺傳性非息肉症大腸直腸癌，又稱Lynch症候群）致病機轉為錯誤配對修復（mismatch repair, MMR）基因（如MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）發生種系突變，導致複製後鹼基錯配無法被修復，造成微衛星不穩定（MSI）。核苷酸切除修復缺損見於著色性乾皮症；鹼基切除修復涉及DNA糖基酶；重組修復與雙股斷裂有關。本題問HNPCC之修復缺失，故選D（核酸錯誤配對修復）。
核糖體辨識mRNA 之起始密碼子（initiation codon）AUG，啟動蛋白質合成，使用之起始胺基酸為何者？
A. 在真核和細菌中均為methionine
B. 在真核和細菌中均為N-formylmethionine
C. 在真核細胞中為methionine；而細菌中為N-formylmethionine
D. 在真核細胞中為N-formylmethionine；而細菌中為methionine
參考解答
- 答案：C. 在真核細胞中為methionine；而細菌中為N-formylmethionine
解析：蛋白質合成的起始密碼子均為AUG，但原核（細菌）與真核所用之起始胺基酸不同。細菌以N-formylmethionine（N-甲醯甲硫胺酸，fMet）作為起始胺基酸，由特異的起始tRNA（tRNAfMet）攜帶；真核細胞則以methionine（甲硫胺酸，Met）作為起始胺基酸。兩者在延長階段皆使用一般的甲硫胺酸tRNA。因此真核為methionine、細菌為N-formylmethionine，對應選項C。A、B、D之配對均與事實相反或錯誤。
下列關於組織蛋白（histones）之特性何者正確？
A. 富含酸性胺基酸並與DNA 結合
B. 富含酸性胺基酸並與RNA 結合
C. 富含鹼性胺基酸並與DNA 結合
D. 富含鹼性胺基酸並與RNA 結合
參考解答
解析：組織蛋白（histones）是染色質的主要蛋白質成分，富含帶正電的鹼性胺基酸（離胺酸lysine與精胺酸arginine），可中和DNA磷酸骨架的負電荷，協助DNA纏繞形成核小體（nucleosome）。組織蛋白主要與DNA結合，而非RNA。故「富含鹼性胺基酸並與DNA結合」正確。酸性胺基酸（天門冬胺酸、麩胺酸）帶負電，與DNA互斥，故A、B錯誤；組織蛋白不與RNA結合，故D亦錯。本題選C。
下列何者為真核細胞mRNA 5' capping 的方式？
A. 7-methylguanosine 以5'-to-3' diphosphate linkage 方式結合至mRNA
B. 7-methylguanosine 以5'-to-5' triphosphate linkage 方式結合至mRNA
C. N6-methyladenosine 以5'-to-5' triphosphate linkage 方式結合至mRNA
D. O6-methylguanosine 以5'-to-3' diphosphate linkage 方式結合至mRNA
參考解答
- 答案：B. 7-methylguanosine 以5'-to-5' triphosphate linkage 方式結合至mRNA
解析：真核細胞mRNA在轉錄開始後即於5'端進行加帽（capping）：由鳥苷酸轉移酶加上一分子鳥苷酸，再經甲基化形成7-methylguanosine（m7G），其連結方式為經由5'-to-5' triphosphate linkage（GpppN）與mRNA的5'端相連，此特殊反向連結可保護mRNA免於外切酶降解並參與轉譯起始。A、D所述5'-to-3' diphosphate linkage錯誤；C之N6-methyladenosine是mRNA內部修飾（m6A），非5'帽結構。故選B。
下列何者是trp operon 調降作用（attenuation）的最佳敘述？
A. 當色胺酸（tryptophan）存在時，可增進trp operon 的轉錄表現
B. 可調節此operon 的轉錄表現，以因應細胞中微量色胺酸（tryptophan）的改變
C. 可直接抑制trp mRNA 轉譯作用的機制
D. 作用在trp operon 內每一個基因個別的啟動子（promoter）上
參考解答
- 答案：B. 可調節此operon 的轉錄表現，以因應細胞中微量色胺酸（tryptophan）的改變
解析：trp operon的弱化作用（attenuation）是一種轉錄層次的調控：當細胞內色胺酸濃度低時，leader peptide轉譯停頓，使mRNA形成抗終止結構，下游結構基因得以轉錄；色胺酸充足時則形成終止結構（衰减子），提前終止轉錄。此機制可因應細胞中色胺酸含量的細微變化而精細調節轉錄表現。A錯誤，因色胺酸存在時是抑制而非增進轉錄；C稱直接抑制轉譯，但弱化作用影響的是轉錄；D稱作用於各基因個別啟動子，與事實不符。故選B。
下列那一個酵素，位於粒線體內膜上，並同時參與克氏循環（Krebs cycle 或稱 TCA cycle）與電子傳遞鏈反應？
A. Succinate dehydrogenase
B. Succinyl-CoA synthetase
C. Malate dehydrogenase
D. Isocitrate dehydrogenase
參考解答
- 答案：A. Succinate dehydrogenase
解析：琥珀酸去氫酶（succinate dehydrogenase）位於粒線體內膜，是克氏循環中唯一嵌在膜上的酵素，同時也是電子傳遞鏈的複合體 II（complex II）：它把琥珀酸氧化成延胡索酸，並將 FAD 還原為 FADH2，電子直接經 FADH2 交給輔酶 Q。B 的 succinyl-CoA synthetase 位於基質，以 GTP 生成為反應；C 的 malate dehydrogenase 與 D 的 isocitrate dehydrogenase 都溶於基質，只參與 TCA，不參與電子傳遞。因此只有 A 同時符合「內膜」與「雙重參與」兩個條件。
下列關於葡萄糖新生（gluconeogenesis）的敘述，何者正確？
A. 葡萄糖新生全部的反應都發生在細胞質
B. 葡萄糖新生將pyruvate 轉化成葡萄糖需要消耗ATP 及GTP
C. 葡萄糖新生過程中所參與的酵素與糖解作用（glycolysis）完全相同，只是反應方向相反
D. Phosphoenolpyruvate carboxykinase（PEPCK）的功能是將phosphoenolpyruvate 轉化成oxaloacetate
參考解答
- 答案：B. 葡萄糖新生將pyruvate 轉化成葡萄糖需要消耗ATP 及GTP
解析：由丙酮酸（pyruvate）合成一分子葡萄糖需消耗 4 個 ATP 與 2 個 GTP，即 6 個高能磷酸鍵，故 B 正確。A 錯：丙酮酸羧化酶在粒線體基質，部分中間產物需穿梭進出粒線體，並非全在細胞質。C 錯：糖解三個不可逆步驟在葡萄糖新生由丙酮酸羧化酶、PEPCK、果糖雙磷酸酶與葡萄糖-6-磷酸酶等不同酵素繞道。D 方向相反：PEPCK 是將 oxaloacetate 脫羧生成 phosphoenolpyruvate。
下列那種酵素的活性並非調節糖解作用（glycolysis）速率的主要調控者？
A. 己糖激酶（hexokinase）
B. 磷酸果糖激酶（phosphofructokinase）
C. 烯醇化酶（enolase）
D. 丙酮酸激酶（pyruvate kinase）
參考解答
解析：糖解作用的三個不可逆步驟，也就是主要調控點，分別由己糖激酶（hexokinase）、磷酸果糖激酶-1（PFK-1）與丙酮酸激酶（pyruvate kinase）催化，這三者受 ATP、檸檬酸、果糖-2,6-雙磷酸及激素訊息調控；其中 PFK-1 是最關鍵的速率決定步驟。烯醇化酶（enolase）催化 2-phosphoglycerate 脫水成 phosphoenolpyruvate，屬可逆的近平衡反應，不是速率調控點。故選 C。
Acetyl-CoA carboxylase 為脂肪酸生合成的第一個酵素，其活性最不受下列何者調控？
A. 胰島素（insulin）
B. 輔酶A（coenzyme A）
C. 檸檬酸（citrate）
D. AMP-activated protein kinase（AMPK）
參考解答
解析：乙醯輔酶 A 羧化酶（acetyl-CoA carboxylase）是脂肪酸合成的關鍵酵素，把 acetyl-CoA 羧化為 malonyl-CoA。其調控包括：胰島素去磷酸化而活化；檸檬酸異位活化（同時促進聚合）；AMPK 磷酸化使其失活，以在能量不足時關閉合成。輔酶 A 是反應的受質與產物成分，並非主要的異位或共價調控訊號，故選 B。
參與凝血作用的維生素K 是下列何者的衍生物？
A. 7-dehydrocholesterol
B. arachidonate
C. isoprenoid
D. pregnenolone
參考解答
解析：維生素 K 屬於脂溶性維生素，其結構核心為 2-methyl-1,4-naphthoquinone，並帶有重複的 isoprenoid（類異戊二烯）側鏈，因此可視為 isoprenoid 的衍生物；它也是 γ-麩胺酸羧化酶的輔因子，使凝血因子 II、VII、IX、X 及 protein C、S 的麩胺酸羧化而具活性。7-dehydrocholesterol 是維生素 D3 前驅物；arachidonate 是花生四烯酸；pregnenolone 是類固醇荷爾蒙前驅物，皆與維生素 K 無關。
下列有關膜周邊蛋白（peripheral membrane proteins）的描述，何者錯誤？
A. 調整溶液的pH 值與離子強度可以將它和細胞膜分離
B. 具有穿透膜結構
C. 可以利用離子鍵和其他細胞膜蛋白穩定結合
D. 可以利用氫鍵和其他細胞膜蛋白穩定結合
參考解答
解析：膜周邊蛋白（peripheral membrane proteins）只附著在膜的表面，藉由離子鍵、氫鍵等靜電與極性作用和整合膜蛋白或脂質頭部結合，並未嵌入脂雙層，因此不具穿透膜（transmembrane）結構，B 的敘述錯誤。正因結合方式屬非共價的靜電與氫鍵，改變 pH 或提高離子強度即可將其自膜上剝離，故 A、C、D 均正確。具跨膜區段的是整合膜蛋白（integral membrane proteins）。
下列有關色胺酸（tryptophan）之敘述，何者錯誤？
A. 為人體必需胺基酸
B. 色胺酸羥化酶（tryptophan hydroxylase）受抑制易導致憂鬱症
C. 為合成血清素（serotonin）的前驅物
D. 可代謝形成多巴胺（dopamine）
參考解答
解析：色胺酸為人體必需胺基酸，是血清素（serotonin, 5-HT）與褪黑激素的前驅物；色胺酸羥化酶是血清素合成的速率決定酵素，其活性下降與憂鬱症相關，故 A、B、C 正確。D 錯誤：多巴胺由酪胺酸（tyrosine）經酪胺酸羥化酶及 DOPA 脫羧酶合成，色胺酸不會代謝成多巴胺；色胺酸代謝走向為 serotonin、melatonin 及經 kynurenine 途徑產生 NAD+ 前驅物。
有關天門冬醯胺（asparagine）的敘述，下列何者錯誤？
A. 為非必需胺基酸（nonessential amino acid）
B. 可代謝成為天門冬胺酸（aspartate）
C. 屬於生酮性胺基酸（ketogenic amino acid）
D. 天門冬醯胺酶（asparaginase）能分解血液中的asparagine
參考解答
- 答案：C. 屬於生酮性胺基酸（ketogenic amino acid）
解析：天門冬醯胺（asparagine）屬於非必需胺基酸（A正確），可由天門冬醯胺酶水解為天門冬胺酸（aspartate）與胺基（B正確），天門冬醯胺酶臨床上用於治療急性淋巴性白血病，藉由分解血中asparagine使癌細胞飢餓（D正確）。asparagine屬於生糖性胺基酸（glucogenic），其碳骨架可轉為草酰乙醯胺酸進入三羧酸循環合成葡萄糖，而非生酮性（僅生成乙醯輔酶A或乙醯乙醯胺酸者為生酮性），故C錯誤。
下列粒線體電子傳遞鏈中的那個酵素複合體（complex）可以將氧氣還原成水？
A. complex I
B. complex II
C. complex III
D. complex IV
參考解答
解析：粒線體電子傳遞鏈中，complex IV（細胞色素c氧化酶）接受細胞色素c的電子，將分子氧（O₂）還原為水（4e⁻ + 4H⁺ + O₂ → 2H₂O），此為氧氣最終受體之唯一複合體。Complex I（NADH去氫酶）、complex II（琥珀酸去氫酶）、complex III（細胞色素bc₁複合體）分別傳遞電子予泛醌、細胞色素c，均不直接還原氧氣。
真核生物的細胞週期中，cyclin-dependent protein kinase（CDK）的催化活性不受下列何種蛋白直接調控？
A. cyclin
B. kinase
C. phosphatase
D. ubiquitin
參考解答
解析：CDK催化活性需結合cyclin（A為正向調控）、經CAK磷酸化（kinase活性，B參與）、並由phosphatase（如Cdc25）去除抑制性磷酸基團（C參與）而被直接調控。Ubiquitin主要介導cyclin經APC/C或SCF複合體泛素化降解，間接影響CDK活性，非直接結合調控CDK催化活性本身。
下列何種訊息分子通常不會直接結合於G protein-coupled receptor（GPCR）來進行訊息傳遞？
A. angiotensin
B. prostaglandin
C. epinephrine
D. insulin
參考解答
解析：GPCR配體多為小分子或肽類激素：angiotensin II結合AT1受體（GPCR）、prostaglandin結合多種prostanoid受體（GPCR）、epinephrine結合α/β腎上腺素受體（GPCR）。Insulin為蛋白質激素，結合其受體屬受體型酪胺酸激酶（RTK），非GPCR，故不直接結合GPCR傳遞訊息。
GTP 酶活化蛋白（GTPase activator proteins, GAPs）最可能直接結合下列何者而調節訊息傳遞？
A. 環鳥苷單磷酸（cGMP）
B. Ras 蛋白
C. 二醯基甘油（diacylglycerol）
D. 腺苷酸環化酶（adenylyl cyclase）
參考解答
解析：GAPs專一性加速小分子G蛋白（如Ras、Rho家族）內在GTP酶活性，促使GTP水解為GDP使其轉為非活性狀態，直接結合Ras蛋白調節訊息傳遞。cGMP為第二訊息分子（A）、DAG為第二訊息分子激活PKC（C）、adenylyl cyclase催化生成cAMP（D），均非GAP直接結合調節對象。
下列何者最不可能被用來測定細胞中某一特殊核糖核酸（RNA）的數量？
A. 核糖核酸免疫沉澱（RNA immunoprecipitation）
B. 核糖核酸深度定序（RNA deep sequencing）
C. 核糖核酸微陣列（RNA microarray）
D. 反轉錄－即時聚合酶連鎖反應（reverse transcription-real time polymerase chain reaction）
參考解答
- 答案：A. 核糖核酸免疫沉澱（RNA immunoprecipitation）
解析：RNA immunoprecipitation（RIP）利用抗體沉澱RNA結合蛋白複合體，主要鑑定蛋白-RNA交互作用，非直接定量特定RNA數量。RNA deep sequencing（B）、RNA microarray（C）、RT-qPCR（D）均可直接測定特定RNA表現量。
下列有關限制酶（restriction enzymes）的描述，何者最適當？
A. 作用在胞膜上的通道，以限制某些病毒進入細胞
B. 具特異性的核糖核酸酶（ribonuclease），能在特定的生理狀況下降解mRNA
C. 是一種具序列特異性（sequence-specific）的DNA 內切酶（endonuclease）
D. 能催化胺基酸與特異性的tRNA 結合
參考解答
- 答案：C. 是一種具序列特異性（sequence-specific）的DNA 內切酶（endonuclease）
解析：限制酶是細菌用來防禦外源噬菌體 DNA 的核酸內切酶，能辨識特定的短回文序列（通常 4～8 個鹼基對，如 EcoRI 辨識 GAATTC），並在辨識序列內或其附近切斷雙股 DNA，產生黏性端或鈍端，是分子選殖與基因工程的核心工具。選項 A 描述的是膜通道蛋白；B 所指是核糖核酸酶（RNase），與限制酶切割 DNA 的功能不同；D 描述的是胺醯-tRNA 合成酶（aminoacyl-tRNA synthetase）的功能。