有位45歲男性因患有腎上腺腫瘤而呈現Cushing's syndrome，下列何種藥物可減輕此病人的症狀？

題目

有位45歲男性因患有腎上腺腫瘤而呈現Cushing's syndrome，下列何種藥物可減輕此病人的症狀？ A. triamcinolone B. betamethasone C. fludrocortisone D. ketoconazole

官方答案

• 答案：D. ketoconazole

解析

Cushing's syndrome 是皮質醇（cortisol）過量所致，治療策略之一是抑制腎上腺類固醇合成。Ketoconazole 除了抗黴菌外，還會抑制人體腎上腺的 CYP450 酵素（如 17α-hydroxylase/17,20-lyase、11β-hydroxylase），使 cortisol 合成下降，臨床上可作為腎上腺腫瘤或異位 ACTH 症候群的輔助用藥。相對地，A triamcinolone 與 B betamethasone 本身是糖皮質素，C fludrocortisone 具礦皮質素活性，三者都會加重症狀而非緩解，故選 D。

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官方資料

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