70 歲男性吃了生牛肉兩天後出現發燒、腹痛與出血性腹瀉，數天後他表現出少尿、水腫、出血、血尿與急性腎衰竭，糞便細菌培養出大腸桿菌，此大腸桿菌的血清型經鑑定後確定…

題目

70 歲男性吃了生牛肉兩天後出現發燒、腹痛與出血性腹瀉，數天後他表現出少尿、水腫、出血、血尿與急性腎衰竭，糞便細菌培養出大腸桿菌，此大腸桿菌的血清型經鑑定後確定是O157:H7 。關於這個疾病，下列敘述何者最適當？ A. 血液中的ADAMTS13 下降是主要致病機制 B. 血管內皮細胞受傷是致病主因 C. 凝血活酶時間（partial thromboplastin time）延長是疾病初期常見的變化 D. 此病是因為產生Von Willebrand factor 的抗體所導致

官方答案

• 答案：B. 血管內皮細胞受傷是致病主因

解析

O157:H7 大腸桿菌產生類志賀毒素（Shiga-like toxin/verotoxin），毒素進入血流後傷害血管內皮細胞，引發血栓性微血管病變，造成微血管溶血性貧血、血小板低下與急性腎衰竭，即溶血性尿毒症候群（HUS），故內皮細胞受傷是致病主因。ADAMTS13 活性下降是血栓性血小板低下紫斑症（TTP）的機轉；此病並非抗 von Willebrand factor 抗體所致；疾病初期凝血酶原時間與部分凝血活酶時間通常正常，DIC 少見。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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