民國113年 專技高考 醫師(一) 醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)
第92題
68 歲女性,這些年來因膝關節炎疼痛的緣故必須服用大量非類固醇類抗發炎藥(NSAIDs)。最近幾天她感覺上腹痛並會噁心、嘔吐,這天因有吐血的情形而至急診室求診,…
題目
68 歲女性,這些年來因膝關節炎疼痛的緣故必須服用大量非類固醇類抗發炎藥(NSAIDs)。最近幾天她感覺上腹痛並會噁心、嘔吐,這天因有吐血的情形而至急診室求診,下列那一項最可能造成上述表現? A. 急性胃炎 B. 腺癌 C. 幽門桿菌感染 D. 增生性息肉
官方答案
- 答案:A. 急性胃炎
解析
長期大量服用NSAIDs會抑制cyclooxygenase(COX)、減少前列腺素E2合成,削弱胃黏膜血流與防禦機制,易引發急性糜爛性胃炎或潰瘍並出血,臨床表現為上腹痛、噁心嘔吐及吐血(hematemesis)。本例老年女性有明確NSAIDs使用史與上消化道出血徵象,最符合急性胃炎(A)。腺癌(B)、幽門桿菌感染(C)、增生性息肉(D)雖可致出血,但與藥物史直接關聯性不如急性胃炎,故選A。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。