某人有高血糖及高血壓的問題，同時發現其有色素沉積皮膚的現象。此人最有可能罹患下列何種疾病？

題目

某人有高血糖及高血壓的問題，同時發現其有色素沉積皮膚的現象。此人最有可能罹患下列何種疾病？ A. 先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia） B. 愛迪生氏症（Addison's disease） C. 腦下腺腫瘤產生大量腎皮促素（adrenocorticotropic hormone）分泌 D. 腎上腺皮質腫瘤產生大量皮質醇（cortisol）與醛固酮（aldosterone）

官方答案

• 答案：C. 腦下腺腫瘤產生大量腎皮促素（adrenocorticotropic hormone）分泌

解析

腦下腺腫瘤大量分泌ACTH會造成兩側腎上腺皮質增生與皮質醇過多，臨床出現高血糖、高血壓、向心性肥胖等庫欣氏症候群表現；同時ACTH之前驅物POMC會產生促黑素細胞激素（MSH）樣片段，造成皮膚色素沉積，故選C。愛迪生氏症是皮質醇與醛固酮不足，表現為低血壓、低血糖與無力，與題目的高血糖、高血壓不符；先天性腎上腺增生症多為皮質醇合成障礙合併雄性素過多；腎上腺皮質腫瘤分泌cortisol時ACTH受抑制，通常不會有色素沉積。

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官方資料

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