民國114年 專技高考 醫師(一) 醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)
第91題
關於急性膽囊炎,下列敘述何者最不適當?
題目
關於急性膽囊炎,下列敘述何者最不適當? A. 大多數的病例是由於結石阻塞膽囊頸或膽囊管而引發 B. 因前列腺素釋放的減少而導致黏膜和膽囊壁發炎 C. 急性非結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis)可由缺血而引起 D. 急性非結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis)的危險因子包括敗血症
官方答案
- 答案:B. 因前列腺素釋放的減少而導致黏膜和膽囊壁發炎
解析
急性膽囊炎約九成以上是膽石嵌塞於膽囊頸或膽囊管所致,阻塞造成膽汁鬱積、膽囊壁張力上升與局部缺血,隨後誘發發炎介質釋放。前列腺素、細胞激素等在發炎過程中是增加而非減少,前列腺素還參與黏膜發炎、疼痛與膽囊收縮,因此B的敘述方向相反,為最不適當者。非結石性膽囊炎常見於重症、敗血症、燒傷、創傷、長期禁食或全靜脈營養的病人,缺血與膽汁鬱積是重要機轉,故C、D皆合理。
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官方資料
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