黃瘤肉芽腫性腎盂腎炎（xanthogranulomatous pyelonephritis）與下列何種細菌感染最為密切？

題目

黃瘤肉芽腫性腎盂腎炎（xanthogranulomatous pyelonephritis）與下列何種細菌感染最為密切？ A. Streptococcus pneumoniae B. Mycobacterium tuberculosis C. Proteus mirabilis D. Salmonella enterica

官方答案

• 答案：C. Proteus mirabilis

解析

黃瘤肉芽腫性腎盂腎炎（XGP）通常發生在慢性尿路阻塞合併長期感染的背景，例如結石、狹窄造成腎盂積水，再併發反覆細菌感染。最常見的致病菌為大腸桿菌與奇異變形桿菌（Proteus mirabilis），後者具尿素酶，能使尿液鹼化、形成鳥糞石，與結石及慢性化膿性發炎關係密切。病理上可見組織細胞（泡沫細胞）浸潤、肉芽腫與腎實質破壞。肺炎鏈球菌、結核分枝桿菌與沙門氏菌並非典型致病菌。

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