民國115年 專技高考 醫師(一) 醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)
第54題
1995 年日本奧姆真理教發動東京地鐵沙林(sarin)毒氣攻擊,造成多人死亡與輕重傷。症狀較輕的只有瞳孔縮小,症狀嚴重還會出現呼吸困難、肌肉抽搐或胃腸道問題等…
題目
1995 年日本奧姆真理教發動東京地鐵沙林(sarin)毒氣攻擊,造成多人死亡與輕重傷。症狀較輕的只有瞳孔縮小,症狀嚴重還會出現呼吸困難、肌肉抽搐或胃腸道問題等症狀。根據這些症狀,沙林的作用機制最可能是: A. 競爭性抑制乙醯膽鹼(acetylcholine)結合到尼古丁型(nicotinic type)膽鹼受體 B. 非競爭性抑制乙醯膽鹼(acetylcholine)結合到尼古丁型(nicotinic type)膽鹼受體 C. 抑制突觸前含乙醯膽鹼(acetylcholine)突觸小泡的釋放 D. 抑制乙醯膽鹼酶(acetylcholinesterase)的作用
官方答案
- 答案:D. 抑制乙醯膽鹼酶(acetylcholinesterase)的作用
解析
沙林屬於有機磷化合物,會與乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase)形成共價結合而不可逆地抑制其活性,使乙醯膽鹼在神經突觸與神經肌肉接合處大量堆積,產生毒蕈鹼與菸鹼受體過度刺激的症狀:縮瞳、流涎、流淚、支氣管分泌與呼吸困難、胃腸道蠕動亢進與腹瀉,以及肌肉抽搐、無力等。它並非直接作用於尼古丁型受體(A、B 錯誤),也不是抑制突觸小泡釋放(C 為肉毒桿菌毒素的作用)。因此正確答案為 D。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。