顏面神經的感覺根（sensory root of facial nerve）主要將接收到的感覺訊息直接傳入下列腦幹內的那兩個神經核？
A. 三叉神經脊髓核（spinal trigeminal nucleus）與孤立核（solitary nucleus）
B. 三叉神經脊髓核（spinal trigeminal nucleus）與顏面運動神經核（facial motor nucleus）
C. 疑核（nucleus ambiguus）與孤立核（solitary nucleus）
D. 疑核（nucleus ambiguus）與涎核（salivatory nucleus）
參考解答
- 答案：A. 三叉神經脊髓核（spinal trigeminal nucleus）與孤立核（solitary nucleus）
解析：顏面神經的感覺根即中間神經（nervus intermedius），主要傳入兩類訊息：外耳道與耳廓皮膚的一般感覺，經三叉神經脊髓核；舌前三分之二的味覺，經孤立核（味覺核）。顏面運動核與疑核屬運動性核團，分別支配顏面表情肌與咽喉部肌肉；涎核為副交感分泌核，均非感覺傳入的終點。因此正確組合為三叉神經脊髓核與孤立核。
下列何者含有小腦的傳入神經纖維（afferent fibers），但不含傳出神經纖維（efferent fibers）？
A. 上小腦腳（superior cerebellar peduncle）
B. 中小腦腳（middle cerebellar peduncle）
C. 下小腦腳（inferior cerebellar peduncle）
D. 上小腦腳交叉（decussation of superior cerebellar peduncle）
參考解答
- 答案：B. 中小腦腳（middle cerebellar peduncle）
解析：中小腦腳為最大的小腦腳，僅含橋核至小腦皮質的傳入纖維（橫橋纖維），無傳出纖維；上小腦腳為主要傳出徑（含少量傳入），下小腦腳含傳入與傳出纖維，上小腦腳交叉為上小腦腳纖維交叉處，皆含傳出纖維。
下肢本體感覺（propioception）經由內側蹄系（medial lemniscus）主要傳入丘腦（thalamus）何處？
A. 腹前側核（ventral anterior nuclei）
B. 腹外側核（ventral lateral nuclei）
C. 腹後外側核（ventral posterior lateral nuclei）
D. 腹後內側核（ventral posterior medial nuclei）
參考解答
- 答案：C. 腹後外側核（ventral posterior lateral nuclei）
解析：下肢的本體感覺與精細觸覺由大型有髓纖維傳入脊髓，於薄束（gracile fasciculus）上行至延腦薄束核換元，交叉後形成內側蹄系，終止於丘腦腹後外側核（VPL），再投射至大腦皮質感覺區。腹後內側核（VPM）接收頭面部經三叉神經傳入的訊息；腹前側核與腹外側核屬基底核與小腦相關的運動迴路，並非感覺中繼站。故選 C。
杏仁核（amygdala）以何構造與隔區（septal area）相連結？
A. 終紋（stria terminalis）
B. 穹窿（fornix）
C. 前腦內側束（medial forebrain bundle）
D. 內側縱束（medial longitudinal fasciculus）
參考解答
- 答案：A. 終紋（stria terminalis）
解析：杏仁核（amygdala）的主要傳出纖維束為終紋（stria terminalis），沿尾核與視丘之間行走，投射至隔區（septal area）、下視丘與腦幹等處，因此與隔區相連結的是終紋。穹窿（fornix）主要連結海馬與乳狀體；前腦內側束與內側縱束雖參與其他傳導路徑，但並非杏仁核與隔區間的主要連結，故選A。
關於伸張反射（stretch reflex）之敘述，下列何者錯誤？
A. 其傳入纖維（afferent fiber），主要來自肌梭（muscle spindle）
B. 其傳入纖維（afferent fiber），主要為大型髓鞘神經纖維
C. 下運動神經元（lower motor neuron）損傷，可能導致伸張反射消失
D. 伸張反射為多突觸反射（multi-synaptic reflex）
參考解答
- 答案：D. 伸張反射為多突觸反射（multi-synaptic reflex）
解析：伸張反射（如膝跳反射）的反射弧只有一個突觸：肌梭的 Ia 傳入纖維直接與脊髓前角的 α 運動神經元形成興奮性突觸，因此屬於單突觸反射（monosynaptic reflex），選項 D 稱其為多突觸反射是錯誤的。Ia 傳入纖維來自肌梭（A 正確），屬 Aα 類大型有髓鞘纖維，傳導快（B 正確）；下運動神經元是反射弧的傳出端，受損會使反射弧中斷而反射減弱或消失（C 正確）。故錯誤者為 D。
下列何者不位於視網膜到大腦皮質的視覺傳導路徑（visual pathway）上？
A. 外側膝狀體（lateral geniculate body）
B. 視徑（optic tract）
C. 上丘（superior colliculus）
D. 視神經（optic nerve）
參考解答
- 答案：C. 上丘（superior colliculus）
解析：視覺主傳導路徑：視網膜→視神經→視交叉→視徑→外側膝狀體 (LGB)→視輻射→初級視覺皮質。上丘屬視覺反射途徑（如注視運動、瞳孔光反射），不屬於到達大腦皮質的主要視覺傳導路徑。選項 C 正確。選項 A、B、D 均為主路徑核心結構。
下列有關三塊聽小骨的結構，何者錯誤？
A. 錘骨（malleus）外側突（lateral process）附著於鼓膜（tympanic membrane）
B. 鼓索神經（chorda tympani）行經砧骨（incus）長支與鐙骨（stapes）之間
C. 砧骨（incus）主體位於鼓室上隱窩（epitympanic recess）
D. 鐙骨（stapes）基部連結至卵圓窗（oval window）
參考解答
- 答案：B. 鼓索神經（chorda tympani）行經砧骨（incus）長支與鐙骨（stapes）之間
解析：鼓索神經（chorda tympani）由後方進入鼓室後，走在錘骨柄（manubrium of malleus）與砧骨長支（long crus of incus）之間，並非介於砧骨長支與鐙骨之間，故B錯誤。A：錘骨外側突是鼓膜緊張部纖維附著的重要標的，正確。C：砧骨體與錘骨頭位於鼓室上隱窩（epitympanic recess），正確。D：鐙骨底板嵌合於卵圓窗，由環狀韌帶封閉，正確。
關於眼眶內部之骨性結構的描述，下列何者最不恰當？
A. 滑車小窩（trochlear fovea）位於額骨
B. 淚腺窩（fossa of lacrimal gland）位於眼眶內側壁
C. 眶上孔（supraorbital foramen）位於額骨
D. 視神經管（optic canal）位於蝶骨
參考解答
- 答案：B. 淚腺窩（fossa of lacrimal gland）位於眼眶內側壁
解析：淚腺窩（fossa of lacrimal gland）位於眼眶頂（上壁）前外側的額骨凹陷處，用來容納淚腺，並非位於眼眶內側壁，因此B最不恰當。滑車小窩位於額骨前內側的眶頂，是上斜肌滑車的附著處；眶上孔（或眶上切跡）位於額骨眶上緣，供眶上神經與血管通過；視神經管由蝶骨小翼形成，位於眶尖，內含視神經與眼動脈。A、C、D的敘述皆正確。
下列關於外頸動脈（external carotid artery）的描述，何者最恰當？
A. 近甲狀軟骨下緣的水平高度處由總頸動脈分支出
B. 近環狀軟骨水平高度處分支出甲狀下動脈（inferior thyroid artery）
C. 位於胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）之上
D. 近舌骨體水平高度處分支出舌動脈（lingual artery）
參考解答
- 答案：D. 近舌骨體水平高度處分支出舌動脈（lingual artery）
解析：外頸動脈於甲狀軟骨上緣（約C4椎體水平，相當於舌骨體高度）由總頸動脈分叉而出。甲狀下動脈（B）源自甲狀頸動脈幹（為鎖骨下動脈分支），非外頸動脈分支。外頸動脈走行於胸鎖乳突肌淺面（C敘述位置不清），而非其上方。舌動脈（D）確在舌骨體水平由外頸動脈分出，最符合解剖學事實。
下列何者不經由動眼神經（oculomotor nerve）來執行？
A. 睫狀體收縮
B. 瞳孔收縮
C. 眼球向內側注視
D. 瞳孔擴張
參考解答
解析：動眼神經內含副交感節前纖維，於睫狀神經節換元後支配瞳孔括約肌與睫狀肌，造成瞳孔收縮（B）與睫狀體收縮、晶狀體調視（A）；其軀體運動纖維則支配內直肌、上直肌、下直肌與下斜肌，使眼球向內側注視（C）。瞳孔擴大肌由交感神經經頸上神經節支配，屬交感作用，故瞳孔擴張不經動眼神經執行。
下列何者不由顏面神經（facial nerve）支配？
A. 頰肌（buccinator muscle）
B. 內翼肌（medial pterygoid muscle）
C. 闊頸肌（platysma）
D. 二腹肌後腹（posterior belly of the digastric muscle）
參考解答
- 答案：B. 內翼肌（medial pterygoid muscle）
解析：內翼肌為咀嚼肌之一，由三叉神經下頜支支配，非顏面神經支配。顏面神經（CN VII）支配表情肌群，包括頰肌、闊頸肌與二腹肌後腹等第二鰓弓衍生肌肉。選項 B 屬第一鰓弓衍生肌肉，故非顏面神經支配範圍。
下列何孔洞位於眶上裂（superior orbital fissure）後側尾端，靠近蝶竇（sphenoidal sinus）的外壁？
A. 後篩孔（posterior ethmoidal foramen）
B. 圓孔（foramen rotundum）
C. 乳突孔（mastoid foramen）
D. 視神經管（optic canal）
參考解答
- 答案：B. 圓孔（foramen rotundum）
解析：圓孔位於蝶骨大翼，處於眶上裂後側尾端，鄰近蝶竇外側壁，傳遞三叉神經上頜支。後篩孔位於眶內側壁；乳突孔位於顳骨乳突；視神經管位於眶尖內側，與眶上裂相距較遠，故均不符合題意。
下列何者是第十對腦神經（CN X）的支配範疇？
A. 唾液腺的分泌
B. 耳咽管的痛覺
C. 會厭軟骨（epiglottis）上的味覺
D. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）的收縮
參考解答
- 答案：C. 會厭軟骨（epiglottis）上的味覺
解析：迷走神經（CN X）支配會厭軟骨上的味覺（經內喉神經）。唾液腺分泌主要由顏面神經（分泌下頜下、舌下腺）與舌咽神經（耳鼓神經支配腮腺）負責；耳咽管痛覺由三叉神經上頜支與舌咽神經支配；胸鎖乳突肌由副神經（CN XI）支配。
下列何者附著於舌骨（hyoid bone）？
A. 上咽縮肌（superior pharyngeal constrictor muscle）
B. 中咽縮肌（middle pharyngeal constrictor muscle）
C. 下咽縮肌（inferior pharyngeal constrictor muscle）
D. 莖突咽肌（stylopharyngeus muscle）
參考解答
- 答案：B. 中咽縮肌（middle pharyngeal constrictor muscle）
解析：本題考查頭頸部肌肉解剖學。咽縮肌群中，中咽縮肌（middle pharyngeal constrictor muscle）源自舌骨的大角（greater horn）及小角（lesser horn）以及莖突舌骨韌帶，並向後附著於咽縫，故B正確。上咽縮肌（A）主要源自翼突鉤、翼下頜縫與下頜骨；下咽縮肌（C）源自甲狀軟骨（甲狀咽肌）與環狀軟骨（環咽肌）；莖突咽肌（D）源自顳骨莖突，向下穿入咽壁並附著於甲狀軟骨後緣，均不附著於舌骨。
在解剖位置，心臟的前面（anterior surface）絕大部分面積是由下列那一個腔室所占據？
A. 左心房
B. 左心室
C. 右心房
D. 右心室
參考解答
解析：解剖體位下心臟前面絕大部分為右心室構成（右心室呈三角形位於心臟前下方）。左心室構成左側面與心尖；左心房位於後方形成心底；右心房構成右側面。臨床解剖教科書一致指出右心室佔前表面最大面積。
在肋軟骨內面（inner side），肋間神經主要的解剖位置為何？
A. 位於肋間內肌（internal intercostal muscle）與胸內筋膜（endothoracic fascia）或胸橫肌（transversus thoracic muscle）之間
B. 位於肋間外肌（external intercostal muscle）與肋間內肌（internal intercostal muscle）之間
C. 位於肋間內肌（internal intercostal muscle）與最內肋間肌（innermost intercostal muscle）之間
D. 位於最內肋間肌（innermost intercostal muscle）與胸內筋膜（endothoracic fascia）之間
參考解答
- 答案：A. 位於肋間內肌（internal intercostal muscle）與胸內筋膜（endothoracic fascia）或胸橫肌（transversus thoracic muscle）之間
解析：本題考查胸壁神經血管束的解剖位置。在胸壁各層結構中，肋間神經與血管一般行於肋間內肌與最內肋間肌之間。然而在肋軟骨內面（胸壁前部），最內肋間肌常缺如或退化，神經血管束位於肋間內肌（internal intercostal muscle）與更深層的胸橫肌（transversus thoracis muscle）或胸內筋膜（endothoracic fascia）之間，故A選項敘述正確。B為肋間外肌與內肌之間，無主要神經血管束走行；C與D在此區域不符合肋軟骨內面的實際解剖關係。
有關肺動脈（pulmonary artery）的常見解剖位置，下列敘述何者最恰當？
A. 肺動脈幹（pulmonary trunk）的開口處，位在升主動脈（ascending aorta）基部的右後方
B. 右側肺動脈（pulmonary artery）位在升主動脈（ascending aorta）的後方
C. 左側肺動脈（pulmonary artery）位在降主動脈（descending aorta）的後方
D. 肺動脈幹（pulmonary trunk）不被心包膜（pericardium）所包覆
參考解答
- 答案：B. 右側肺動脈（pulmonary artery）位在升主動脈（ascending aorta）的後方
解析：正確答案為 B。右側肺動脈（right pulmonary artery）自肺動脈幹分出後橫向右行，位於升主動脈（ascending aorta）與上腔靜脈的後方進入右肺門。A 選項錯誤，肺動脈幹起始於右心室動脈錐，位於升主動脈基部的「前左方」而非右後方；C 選項錯誤，左側肺動脈走在降主動脈的前方；D 選項錯誤，肺動脈幹與升主動脈一同被心包膜漿膜層（心外膜）包覆在同一個纖維鞘內，並共同界定心包橫竇（transverse pericardial sinus）的前壁。
典型腰椎下關節突（inferior articular process）的關節面朝向：
A. 上方
B. 內側
C. 下方
D. 外側
參考解答
解析：正確答案為 D。典型腰椎的關節面走向有助於承受軸向重量並限制過度旋轉。腰椎之上關節突（superior articular process）關節面朝向「後內側」（posteromedially），而下關節突（inferior articular process）關節面則朝向「前外側」（anterolaterally）或「外側」。兩者互為咬合，上下相接形成關節突關節（zygapophysial joint），主要允許屈曲與伸展活動，但大幅限制了脊柱水平旋轉。
主胰管（main pancreatic duct）及膽管（bile duct）會藉由何種結構共同開口於十二指腸下降段（descending part of duodenum）？
A. 肝管（hepatic duct）
B. 大十二指腸乳頭（major duodenal papilla）
C. 小十二指腸乳頭（minor duodenal papilla）
D. 膽囊管（cystic duct）
參考解答
- 答案：B. 大十二指腸乳頭（major duodenal papilla）
解析：主胰管與膽總管共同匯入大十二指腸乳頭（major duodenal papilla，又稱Vater乳頭），開口於十二指腸下降段內側壁，由Oddi括約肌控制；肝管為膽管上段，膽囊管引流膽囊汇入膽總管，小十二指腸乳頭為副胰管開口處，皆非兩管共同開口處。
腹膜包覆下列何種結構形成臍外側韌帶（lateral umbilical fold）？
A. 臍靜脈（umbilical vein）
B. 輸尿管（ureter）
C. 下腹壁動脈（inferior epigastric artery）
D. 內髂動脈（internal iliac artery）
參考解答
- 答案：C. 下腹壁動脈（inferior epigastric artery）
解析：腹膜包覆下腹壁動脈形成臍外側韌帶（lateral umbilical fold）；臍內側韌帶包覆臍動脈（obliterated umbilical artery），臍正中韌帶包覆臍靜脈遺殘（round ligament of liver），輸尿管不形成臍韌帶。
下列何者攜帶交感節前神經纖維？
A. 頸內動脈神經（internal carotid nerve）
B. 心神經（cardiac nerve）
C. 大內臟神經（greater splanchnic nerve）
D. 骨盆內臟神經（pelvic splanchnic nerve）
參考解答
- 答案：C. 大內臟神經（greater splanchnic nerve）
解析：大內臟神經（greater splanchnic nerve，T5-T9）攜帶胸段交感節前纖維至腹腔神經叢；頸內動脈神經為交感節後纖維圍繞頸內動脈，心神經含交感/副交感節後纖維，骨盆內臟神經為副交感節前纖維（S2-S4）。
下列何者不發出分支供應腎上腺（suprarenal gland）？
A. 膈下動脈（inferior phrenic artery）
B. 腹主動脈（abdominal aorta）
C. 睪丸動脈（testicular artery）
D. 腎動脈（renal artery）
參考解答
- 答案：C. 睪丸動脈（testicular artery）
解析：腎上腺由三動脈供血：上腎上腺動脈（源自膈下動脈）、中腎上腺動脈（源自腹主動脈）、下腎上腺動脈（源自腎動脈）；睪丸動脈源自腹主動脈L2水平，僅供睪丸/卵巢，不供腎上腺。
關於肛管（anal canal），下列敘述何者正確？
A. 肛管的長度大約10 至15 公分
B. 肛門內括約肌（internal anal sphincter）由平滑肌構成，圍繞在肛管下端的肛門（anus）周圍
C. 交感神經纖維（sympathetic fibers）刺激肛門內括約肌（internal anal sphincter）收縮
D. 肛門外括約肌（external anal sphincter）只圍繞肛管的上段，不圍繞肛管的下段
參考解答
- 答案：C. 交感神經纖維（sympathetic fibers）刺激肛門內括約肌（internal anal sphincter）收縮
解析：肛門內括約肌為平滑肌，受交感神經（下腹下神經叢）支配收縮維持閉合；肛管長約2.5-4 cm非10-15 cm；外括約肌為橫紋肌環繞全肛管上下段；內括約肌位於肛管上2/3而非僅下端。
關於陰部神經（pudendal nerve），下列敘述何者錯誤？
A. 陰部神經起始於薦神經叢（sacral plexus）
B. 陰部神經藉由通過坐骨小孔（lesser sciatic foramen）而離開骨盆腔
C. 陰部神經藉由通過坐骨小孔（lesser sciatic foramem）而進入會陰（perineum）
D. 下直腸神經（inferior rectal nerve）是陰部神經的分支
參考解答
- 答案：B. 陰部神經藉由通過坐骨小孔（lesser sciatic foramen）而離開骨盆腔
解析：陰部神經（S2-S4）離開骨盆經大坐骨孔（greater sciatic foramen）繞坐骨棘，再經坐骨小孔（lesser sciatic foramen）進入會陰；選項B錯稱離開骨盆經坐骨小孔。其餘：起自薦叢、進入會陰經坐骨小孔、下直腸神經為其分支均正確。
關於膀胱（urinary bladder），下列敘述何者錯誤？
A. 膀胱底（fundus）位於膀胱的上表面（superior surface)，被腹膜（peritoneum）覆蓋
B. 膀胱尖（apex）朝向恥骨聯合（pubic symphysis）
C. 膀胱頸（neck）在膀胱下部，靠近前列腺（prostate）
D. 尿道內括約肌（internal urethral sphincter）位於膀胱下部，主要在膀胱頸（bladder neck）
參考解答
- 答案：A. 膀胱底（fundus）位於膀胱的上表面（superior surface)，被腹膜（peritoneum）覆蓋
解析：正確答案為 A。膀胱的解剖分部包括膀胱頂/尖（apex）、體（body）、底（fundus）及頸（neck）。膀胱底（fundus，又稱基底部或後表面）朝向後下方，女性緊鄰子宮頸與陰道前壁，男性緊鄰直腸前壁與儲精囊，腹膜僅覆蓋於膀胱的「上表面（superior surface）」，並不覆蓋膀胱底。B 選項正確，膀胱尖指向恥骨聯合上方，藉正中臍韌帶連至肚臍；C、D 選項正確，膀胱頸位於最底部，與尿道相連並包含尿道內括約肌，男性緊接前列腺底。
下列何者最可能走在腰薦神經幹（lumbosacral trunk）與第一薦神經（S1）之間？
A. 髂腰動脈（iliolumbar artery）
B. 臀上動脈（superior gluteal artery）
C. 臀下動脈（inferior gluteal artery）
D. 陰部內動脈（internal pudendal artery）
參考解答
- 答案：B. 臀上動脈（superior gluteal artery）
解析：臀上動脈與臀上神經一起穿過坐骨大孔，經梨狀肌上緣上方進入臀部；它穿出骨盆時正好走在腰薦神經幹（L4、L5）與第一薦神經（S1）之間，因此是辨認此血管的重要位置標記。髂腰動脈在骨盆內沿髂骨內面走，位置偏內上方；臀下動脈與陰部內動脈則在梨狀肌下方穿出坐骨大孔，位於薦神經叢下方，不會夾在腰薦神經幹與 S1 之間。故選 B。
下列那一條神經所支配的肌肉具有內收（adduct）上臂的作用？
A. 肩胛背神經（dorsal scapular nerve）
B. 肩胛上神經（suprascapular nerve）
C. 胸背神經（thoracodorsal nerve）
D. 長胸神經（long thoracic nerve）
參考解答
- 答案：C. 胸背神經（thoracodorsal nerve）
解析：胸背神經（thoracodorsal nerve，來自後索）支配背闊肌，背闊肌可使上臂後伸、內收（adduct）與內旋，是強力的上臂內收肌之一。肩胛背神經支配提肩胛肌與菱形肌，作用在肩胛骨；肩胛上神經支配棘上肌與棘下肌，分別負責肩外展起始與外旋；長胸神經支配前鋸肌，使肩胛骨前伸並貼緊胸壁。三者作用對象皆非上臂內收，故選 C。
下列那一條肌肉的支配神經與其他選項不同？
A. 掌側骨間肌（palmar interossei）
B. 內收拇肌（adductor pollicis）
C. 外展拇短肌（abductor pollicis brevis）
D. 第四蚓狀肌（4th lumbrical）
參考解答
- 答案：C. 外展拇短肌（abductor pollicis brevis）
解析：外展拇短肌由正中神經返支（recurrent branch of median nerve）支配，屬魚際肌中唯一由正中神經負責者。掌側骨間肌、內收拇肌與第四蚓狀肌則皆由尺神經深支支配。因此支配神經與其他三者不同的是外展拇短肌。臨床上正中神經返支受傷會造成拇指對掌與外展無力，即所謂「猿手」的一部分表現，可與尺神經病變的爪形手區辨。故選 C。
下列有關肘窩（cubital fossa）的敘述，何者正確？
A. 旋前圓肌（pronator teres）位在上外側
B. 肱橈肌（brachioradialis）位在底部
C. 內含有尺神經（ulnar nerve）
D. 內含有正中神經（median nerve）
參考解答
- 答案：D. 內含有正中神經（median nerve）
解析：肘窩（cubital fossa）為三角形凹陷，內含肱二頭肌腱、肱動脈與正中神經，故 D 正確。其外側界為肱橈肌，內側界為旋前圓肌，而非上外側；底部由肱肌與旋後肌構成，肱橈肌只是邊界；尺神經在肱骨內上髁後方之尺神經溝通過，並不進入肘窩。因此 A、B、C 的敘述在位置上皆不正確。
股骨骨折導致大轉子（greater trochanter
A. 上孖肌（superior gemellus）
B. 閉孔內肌（obturator internus）
C. 臀大肌（gluteus maximus）
D. 梨狀肌（piriformis）
參考解答
- 答案：C. 臀大肌（gluteus maximus）
解析：股骨大轉子（greater trochanter）是多條臀部深層肌肉的附著處，包括臀中肌、臀小肌、梨狀肌、上孖肌、下孖肌、閉孔內肌與閉孔外肌，因此大轉子附近的骨折或撕脫傷與這些肌肉密切相關。臀大肌主要附著於股骨的臀肌粗隆（gluteal tuberosity）與髂脛束，並不附著於大轉子，故與大轉子骨折關聯最小。選 C。
下列何者的肌腱，不會通過跗骨隧道（
A. 脛前肌（tibialis anterior）
B. 脛後肌（tibialis posterior）
C. 屈長肌（flexor hallucis longus
D. 屈趾長肌（flexor digitorum longus
參考解答
- 答案：A. 脛前肌（tibialis anterior）
解析：跗骨隧道（tarsal tunnel）位於內踝後下方，由屈肌支持帶與內踝、跟骨圍成，其內通過脛後肌肌腱、屈趾長肌肌腱、屈長肌（flexor hallucis longus）肌腱、脛後動靜脈及脛神經，臨床上受壓即為跗骨隧道症候群。脛前肌肌腱則走在踝關節前方，穿過伸肌支持帶深面，附著於內側楔骨與第一蹠骨底，並不進入跗骨隧道。故選 A。
女性在青春期時，體內何種激素（hormone
A. 濾泡刺激激素（follicle-stimulating hormone
B. 黃體成長激素（luteinizing hormone
C. 動情素（estrogen）
D. 黃體酮（progesterone）
參考解答
解析：女性青春期第二性徵主要由卵巢分泌的動情素（estrogen）促成，包括乳房發育、子宮內膜增生、骨盆變寬、皮下脂肪分布改變及生長板閉合等。濾泡刺激激素（FSH）與黃體成長激素（LH）為腦垂腺分泌的促性腺激素，作用是刺激卵巢濾泡發育與排卵，本身不直接造成第二性徵；黃體酮（progesterone）主要在黃體期使子宮內膜分泌化、維持懷孕。故選 C。
胚胎發育至何種時期，會突破透明層（
A. 受精卵（zygote）
B. 八細胞時期（eight-cell stage）
C. 桑葚胚（morula）
D. 囊胚（blastocyst）
參考解答
解析：受精卵、八細胞期與桑葚胚都仍被透明層（zona pellucida）包覆，尚未脫出。發育到囊胚（blastocyst）時，囊胚腔擴大、內細胞團與滋養層分化，透明層逐漸變薄，滋養層分泌酵素並配合囊胚收縮擴張，使透明層破裂，此即孵化（hatching），約在受精後第五至六天。孵化後囊胚才能與子宮內膜接觸並著床。因此突破透明層的時期是囊胚期，選D。
下列關於染色體數目異常的敘述，何者正確
A. 孕婦的年齡不影響染色體21 三倍體（
B. 性染色體三倍症（trisomy of sex chromosomes
C. 透納氏症（Turner syndrome）多為男性
D. 具有染色體四倍體（tetrasomy）的胎兒不易流產
參考解答
- 答案：B. 性染色體三倍症（trisomy of sex chromosomes
解析：性染色體三倍症（如XXY、XXX、XYY）通常外觀與智力影響較輕微，常在青春期因性腺功能低下、第二性徵發育異常或不孕接受檢查時才被發現，故B正確。A錯誤：母親年齡是第21對染色體三倍症（trisomy 21）最重要的危險因子，高齡孕婦發生率明顯上升。C錯誤：透納氏症為45,X，病人多為女性表型。D錯誤：染色體四倍體的基因劑量失衡嚴重，早期流產率高，不易足月生產。
下列何種構造之來源不是外胚層（ectoderm
A. 皮脂腺（sebaceous gland）
B. 汗腺（sweat gland）
C. 頭髮（hair）
D. 豎毛肌（arrector pili muscle）greater trochanter）斷裂，下列何者的功能最不受影響？（tarsal tunnel）？flexor hallucis longus）flexor digitorum longus）hormone）的釋放量，會在排卵前與排卵後，分別出現一次高峰stimulating hormone）luteinizing hormone）（zona pellucida）而孵化（hatching）？何者正確？（trisomy 21）的發生率trisomy of sex chromosomes），常在青春期時才發現多為男性，且具有性腺及第二性徵的發育的胎兒不易流產，仍可足月生產ectoderm）？分別出現一次高峰？
參考解答
- 答案：D. 豎毛肌（arrector pili muscle）greater trochanter）斷裂，下列何者的功能最不受影響？（tarsal tunnel）？flexor hallucis longus）flexor digitorum longus）hormone）的釋放量，會在排卵前與排卵後，分別出現一次高峰stimulating hormone）luteinizing hormone）（zona pellucida）而孵化（hatching）？何者正確？（trisomy 21）的發生率trisomy of sex chromosomes），常在青春期時才發現多為男性，且具有性腺及第二性徵的發育的胎兒不易流產，仍可足月生產ectoderm）？分別出現一次高峰？
解析：皮膚的表皮及其附屬構造皆由外胚層（ectoderm）分化而來，皮脂腺、汗腺、毛囊與毛髮都是表皮向真皮增生後形成的。豎毛肌（arrector pili muscle）位於真皮層，由間葉組織（中胚層）分化而成，並不屬於外胚層來源，因此選D。判題關鍵在於區分「表皮附屬腺體與毛髮」為外胚層，而真皮內的平滑肌為中胚層。
下列構造與其發育來源的位置配對，何者錯誤？
A. 橋腦及小腦（pons and cerebellum）：後腦（metencephalon）
B. 四疊體（tectum）：中腦（mesencephalon）
C. 乳狀體（mammillary body）：間腦（diencephalon）
D. 視囊（optic vesicle）：髓腦（myelencephalon）
參考解答
- 答案：D. 視囊（optic vesicle）：髓腦（myelencephalon）
解析：視囊（optic vesicle）是由間腦（diencephalon）向兩側外突形成，之後發育為視網膜、視神經等構造，並非來自髓腦。髓腦（myelencephalon）發育為延腦。其餘配對皆正確：橋腦與小腦來自後腦（metencephalon），四疊體（tectum）來自中腦（mesencephalon），乳狀體來自間腦。因此錯誤的配對是D。
下列那個連結會出現在上皮細胞的基底面（basal domain）？
A. 緊密接合（tight junction）
B. 黏連接合（adhering junction）
C. 橋粒（desmosome）
D. 點狀黏著（focal adhesion）
參考解答
- 答案：D. 點狀黏著（focal adhesion）
解析：上皮細胞的基底面（basal domain）面向基底膜，主要負責細胞與細胞外基質的附著。點狀黏著（focal adhesion）由整合素（integrin）跨膜連結細胞內的肌動蛋白與基底膜，屬於基底面構造。緊密接合、黏連接合與橋粒都位於細胞側面（lateral domain），負責相鄰細胞間的封閉或機械性連結，故選D。
心肌間盤（intercalated disc）的組成構造，不包括：
A. 黏連接合（adhering junction）
B. 橋粒（desmosome）
C. 緊密接合（tight junction）
D. 間隙接合（gap junction）
參考解答
- 答案：C. 緊密接合（tight junction）
解析：心肌間盤（intercalated disc）可分為橫向與縱向部分：橫向部分富含黏連接合（adhering junction，即 fascia adherens）與橋粒，負責心肌細胞間的機械性連結；縱向部分則以間隙接合（gap junction）為主，讓離子與動作電位快速傳遞，使心肌同步收縮。緊密接合主要見於上皮細胞，負責封閉細胞間隙，並不構成心肌間盤，故選C。
蝕骨細胞（osteoclasts）具有下列何種特性？
A. 合成類骨質（osteoid）
B. 源自於骨生成細胞（osteoprogenitor cell）
C. 具有多個細胞核且胞質為嗜酸性
D. 細胞周邊發出骨小管（canaliculi）
參考解答
解析：蝕骨細胞（osteoclast）為多核的巨大細胞，由單核球與巨噬細胞系融合而成，胞質含大量溶小體與粒線體，因此呈嗜酸性（acidophilic）；它貼附骨面形成皺褶緣以吸收骨質，故C正確。A是骨母細胞（osteoblast）合成類骨質的功能；B來源錯誤，蝕骨細胞並非源自骨生成細胞；D骨小管（canaliculi）是骨細胞（osteocyte）突起所在的通道。
下列細胞的配對，何者的功能最相似，以及其前驅細胞來源最相近？
A. 肥大細胞（mast cell）－巨噬細胞（macrophage）
B. 自然殺手細胞（NK cell）－漿細胞（plasma cell）
C. 嗜鹼細胞（basophil）－肥大細胞（mast cell）
D. 巨噬細胞（macrophage）－巨核細胞（megakaryocyte）
參考解答
- 答案：C. 嗜鹼細胞（basophil）－肥大細胞（mast cell）
解析：嗜鹼細胞（basophil）與肥大細胞（mast cell）功能極為相似，兩者皆為粒細胞，細胞質含大量組織胺、肝素等發炎媒介物質，均參與第一型過敏反應與發炎反應；兩者來源皆為骨髓造血幹細胞的骨髓球系列（myeloid lineage），前驅細胞最相近。肥大細胞成熟於組織，嗜鹼細胞循環於血液。選項 A：肥大細胞與巨噬細胞功能不同（前者過敏、後者吞噬/抗原呈現），前驅細胞亦不同。選項 B：NK 細胞屬先天性淋巴細胞，漿細胞為 B 細胞分化而來，兩者功能與來源皆不同。選項 D：巨噬細胞來自單核球，巨核細胞來自巨核－紅血球前驅細胞，兩者功能與來源均不相似。
下列何者的神經元（neuron）不屬於雙極神經元（bipolar neuron）？
A. 前庭神經節（vestibular ganglion）
B. 嗅覺上皮（olfactory epithelium）
C. 柯蒂氏螺旋神經節（spiral ganglion of Corti）
D. 視網膜的神經節細胞層（ganglion cell layer of retina）
參考解答
- 答案：D. 視網膜的神經節細胞層（ganglion cell layer of retina）
解析：雙極神經元（bipolar neuron）僅有一個軸突與一個樹突，分布於特殊感覺器官：嗅覺上皮（嗅覺神經元）、視網膜（視桿/視錐雙極細胞）、前庭神經節與螺旋神經節（前庭神經、螺旋神經節細胞）。選項 D 視網膜神經節細胞層（ganglion cell layer）為多極神經元（multipolar neuron），具有單一軸突與多條樹突，其軸突匯集成視神經，不屬雙極神經元。選項 A 前庭神經節、B 嗅覺上皮、C 柯蒂氏螺旋神經節均為典型雙極神經元分布部位。
下列關於脾臟（spleen）的敘述，何者正確？
A. 為身體最大的淋巴器官，具有輸入與輸出淋巴管，直接和淋巴循環相連接
B. 紅髓（red pulp）是由大量的淋巴細胞圍繞中央動脈（central artery）所構成
C. 具有高內皮小靜脈（high endothelial venules）過濾不成熟的淋巴球
D. 紅血球經有鞘微血管（sheathed capillary），以開放式循環進入脾索（splenic cord）
參考解答
- 答案：D. 紅血球經有鞘微血管（sheathed capillary），以開放式循環進入脾索（splenic cord）
解析：脾臟紅髓採開放式循環（open circulation）：血液經有鞘微血管（sheathed capillary）末端開口流入脾索（splenic cord，Billroth's cords），再經靜脈竇（venous sinusoids）回入靜脈，紅血球須穿越狹窄竇壁完成過濾。選項 A 錯誤：脾臟無輸入/輸出淋巴管，血液由脾動脈/靜脈進出，不直接接淋巴循環。選項 B 錯誤：白髓（white pulp）由淋巴細胞圍繞中央動脈形成腋周淋巴鞘（PALS），紅髓以靜脈竇、脾索為主。選項 C 錯誤：高內皮小靜脈（HEV）分布於淋巴結副皮質區，脾臟白髓無 HEV。
舌乳頭（papillae）中，何者數量最多且構造最小？
A. 絲狀乳頭（filiform papillae）
B. 蕈狀乳頭（fungiform papillae）
C. 輪廓乳頭（circumvallate papillae）
D. 葉狀乳頭（foliate papillae）
參考解答
- 答案：A. 絲狀乳頭（filiform papillae）
解析：絲狀乳頭（filiform papillae）為舌背最多、最小的乳頭，覆蓋角化層狀鱗狀上皮，無味蕾，功能為增加摩擦力協助進食。蕈狀乳頭（fungiform papillae）數量較少、較大，散布於舌尖與側緣，含味蕾。輪廓乳頭（circumvallate papillae）最大、數量最少（約 8-12 枚），排列成 V 形於舌背後部。葉狀乳頭（foliate papillae）位於舌側緣，呈平行皺摺，數量介於兩者之間。
關於消化道的組織結構，下列敘述何者正確？
A. 黏膜肌層（muscularis mucosae）分布區域是由食道（esophagus）至盲腸（cecum）為止
B. 胃底腺（fundic gland）分布是由黏膜層向下延伸至肌外層（muscularis externa）
C. 小腸的絨毛（villi）主要是由黏膜下層（submucosa）突出至腸腔的構造
D. 闌尾（appendix）的黏膜層有豐富的淋巴小結（lymphatic nodules），有時會延伸到黏膜下層（submucosa）
參考解答
- 答案：D. 闌尾（appendix）的黏膜層有豐富的淋巴小結（lymphatic nodules），有時會延伸到黏膜下層（submucosa）
解析：闌尾（appendix）為腸道相關淋巴組織（GALT），其黏膜層與黏膜下層（submucosa）富含大量淋巴小結（lymphatic nodules），常形成次級淋巴結構，有時淋巴小結延伸至黏膜下層。選項 A 錯誤：黏膜肌層（muscularis mucosae）分布自食道至直腸/肛門，非止於盲腸。選項 B 錯誤：胃底腺（fundic gland）位於黏膜固有層（lamina propria），不延伸至肌外層（muscularis externa）。選項 C 錯誤：小腸絨毛（villi）為黏膜層（含固有層與上皮）指狀突入腔內，核心含淋巴管與血管，非黏膜下層突出。
腎臟構造中，下列何者具有最發達的刷狀緣（brush border）？
A. 近曲小管（proximal convoluted tubule）
B. 遠曲小管（distal convoluted tubule）
C. 亨利氏環的細升支（thin ascending limb of the loop of Henle）
D. 髓質的集尿管（medullary collecting duct）
參考解答
- 答案：A. 近曲小管（proximal convoluted tubule）
解析：近曲小管（proximal convoluted tubule）上皮細胞頂端具有極發達的刷狀緣（brush border，microvilli），大幅增加表面積以進行大量重吸收（葡萄糖、氨基酸、離子、水等）。遠曲小管（distal convoluted tubule）微絨毛較少，刷狀緣不明顯。亨利氏環細升支（thin ascending limb）上皮極薄扁平，無刷狀緣。髓質集尿管（medullary collecting duct）主細胞與間質細胞均無明顯刷狀緣。
下列關於內分泌腺體的細胞與其分泌的激素（hormone）之敘述，何者正確？
A. 胰島（pancreatic islet）內的A 細胞（alpha cell）主要分泌胰島素（insulin）
B. 腎上腺髓質（adrenal medulla）內的嗜鉻細胞（chromaffin cell）主要分泌雄性激素（androgen）
C. 松果腺（pineal gland）的膠細胞（glial cell）主要分泌褪黑激素（melatonin）
D. 副甲狀腺（parathyroid gland）中的主細胞（chief cell）主要分泌副甲狀腺激素（parathyroidhormone）
參考解答
- 答案：D. 副甲狀腺（parathyroid gland）中的主細胞（chief cell）主要分泌副甲狀腺激素（parathyroidhormone）
解析：副甲狀腺（parathyroid gland）主細胞（chief cell，principal cell）為主要細胞型，分泌副甲狀腺激素（parathyroid hormone, PTH），調節鈣磷代謝。選項 A 錯誤：胰島 A 細胞（alpha cell）分泌高血糖素（glucagon），B 細胞（beta cell）才分泌胰島素（insulin）。選項 B 錯誤：腎上腺髓質嗜鉻細胞（chromaffin cell）分泌腎上腺素（epinephrine）與正腎上腺素（norepinephrine），雄性激素主要由腎上腺皮質網狀帶（zona reticularis）分泌。選項 C 錯誤：松果腺（pineal gland）分泌褪黑激素（melatonin）的為松果細胞（pinealocyte），膠細胞（glial cell/astrocytes）為支持細胞。
一般體內生理情況下，鈉鈣交換子（Na+/Ca2+-exchanger）的輸送方式最常見屬於下列何種方式？
A. 簡單擴散
B. 協助擴散
C. 初級主動運輸
D. 次級主動運輸
參考解答
解析：鈉鈣交換子（Na+/Ca2+-exchanger, NCX）利用 Na+ 由細胞外順濃度梯度內流的動能，逆濃度梯度將 Ca2+ 轉運出細胞（或反向模式），屬次級主動運輸（secondary active transport）。其動力來源為 Na+/K+-ATPase 維持的 Na+ 梯度（初級主動運輸建立），本身不直接水解 ATP。簡單擴散（A）與協助擴散（B）皆為被動順梯度運輸；初級主動運輸（C）直接耦合 ATP 水解（如 Na+/K+-ATPase）。
交感神經及副交感神經合作無間調節人體的許多功能及行為包括性行為，在男性進行性行為生殖器勃起時，下列那一個敘述最恰當？
A. 交感神經節後神經元釋放乙醯膽鹼（acetylcholine）
B. 副交感神經節後神經元釋放乙醯膽鹼（acetylcholine）
C. 交感神經節後神經元釋放正腎上腺素（norepinephrine）
D. 副交感神經節後神經元釋放正腎上腺素（norepinephrine）
參考解答
- 答案：B. 副交感神經節後神經元釋放乙醯膽鹼（acetylcholine）
解析：男性陰莖勃起由副交感神經主導：源自薦髓的骨盆內神經（pelvic splanchnic nerve）節後纖維釋放乙醯膽鹼，作用於海綿體血管內皮的毒蕈鹼受體，促使一氧化氮（NO）生成、cGMP 上升，使海綿體平滑肌舒張、血流增加而勃起。交感神經（腹下神經）主要負責射精，並非勃起的主要路徑。選項 A 的組合在一般血管不成立，交感節後釋放乙醯膽鹼只見於汗腺等少數例外；選項 D 也不成立，因為副交感節後神經元不以正腎上腺素為主要傳遞物質。因此最恰當者為 B。
視錐細胞（cone cell）的光線傳導（phototransduction）過程中，在黑暗時下列何者最可能發生？
A. cAMP 的產生大量增加
B. cGMP 的產生大量增加
C. cAMP 的產生大量降低
D. cGMP 的產生大量降低
參考解答
解析：黑暗時視錐細胞內的鳥苷酸環化酶（guanylyl cyclase）持續將 GTP 轉換為 cGMP，使 cGMP 生成量維持高檔；cGMP 開啟細胞膜上的 CNG 通道，讓 Na+、Ca2+ 內流，細胞處於去極化狀態並持續釋放麩胺酸。照光時視紫質活化 transducin，進而活化磷酸二酯酶（PDE），把 cGMP 水解掉，cGMP 大量降低、通道關閉、細胞過極化。cAMP 並非此傳導路徑的主要第二信使，故 A、C 不恰當。本題問黑暗時最可能發生者，答案為 B。
副交感神經系統活化會造成下列何種變化？
A. 氣管平滑肌舒張
B. 膽囊舒張
C. 虹膜括約肌收縮
D. 豎毛肌收縮
參考解答
解析：副交感神經活化時的典型反應包括：虹膜括約肌（環狀肌）收縮造成縮瞳，此即選項 C；氣管與支氣管平滑肌收縮、腺體分泌增加（A 稱舒張，錯誤）；膽囊收縮以排出膽汁（B 稱舒張，錯誤）；心跳減慢、胃腸蠕動增加、排尿等。豎毛肌則由交感神經的腎上腺素性節後纖維支配而收縮，與副交感活化無關（D 錯誤）。因此正確答案為 C。
下列那一個是把正腎上腺素（norepinephrine）轉換成腎上腺素（epinephrine）最重要的酶？
A. 組織胺N-甲基轉移酶（histamine N-methyltransferase）
B. 菸鹼醯胺N-甲基轉移酶（nicotinamide N-methyltransferase）
C. 胍基乙酸N-甲基轉移酶（guanidinoacetate N-methyltransferase）
D. 苯基乙醇胺N-甲基轉移酶（phenylethanolamine N-methyltransferase）
參考解答
- 答案：D. 苯基乙醇胺N-甲基轉移酶（phenylethanolamine N-methyltransferase）
解析：腎上腺髓質嗜鉻細胞內，正腎上腺素由苯基乙醇胺 N-甲基轉移酶（phenylethanolamine N-methyltransferase, PNMT）以 S-adenosylmethionine 為甲基提供者，在其胺基上加上甲基而轉變為腎上腺素；此酵素表現受皮質醇誘導，故髓質血流由皮質供應有其生理意義。其餘三個選項的 N-甲基轉移酶分別參與組織胺代謝、菸鹼醯胺代謝與肌酸（胍基乙酸）代謝，均與兒茶酚胺合成無關。答案為 D。
為控制癲癇的發作，某病人在成年時被切去兩側的海馬迴（hippocampus）。下列對他在手術後情況的描述，何者最為可能？
A. 忘記小學畢業成績為全校第一
B. 仍可以學會騎腳踏車
C. 記得昨天中午去聚餐的朋友
D. 記得30 分鐘前進行過的對話
參考解答
解析：兩側海馬迴切除會造成嚴重的順行性失憶：病人無法形成新的陳述性記憶（包括情境與語意記憶），但智能、工作記憶與術前既存的長期記憶多半保留。騎腳踏車屬程序性記憶，依賴基底核、小腦與運動皮質等迴路，不須海馬迴參與，因此術後仍可學會。選項 C、D 都是術後新形成的陳述性記憶，病人不可能記得；選項 A 屬術前舊記憶，通常仍可保留。故最可能的描述為 B。
下列何種組合的神經纖維，一般會有最快的動作電位傳導速度？
A. 細且有髓鞘
B. 細且無髓鞘
C. 粗且有髓鞘
D. 粗且無髓鞘
參考解答
解析：神經纖維的動作電位傳導速度主要取決於纖維直徑與是否具有髓鞘。直徑越大，軸突內電阻越小、膜電容相對影響越小，傳導越快；有髓鞘者可在蘭氏結之間進行跳躍式傳導（saltatory conduction），大幅提升速度。因此「粗且有髓鞘」的 Aα 類纖維傳導最快，細且無髓鞘的 C 類纖維最慢。依此原則，選項 C 正確，A、B、D 的組合速度均較慢。
1995 年日本奧姆真理教發動東京地鐵沙林（sarin）毒氣攻擊，造成多人死亡與輕重傷。症狀較輕的只有瞳孔縮小，症狀嚴重還會出現呼吸困難、肌肉抽搐或胃腸道問題等症狀。根據這些症狀，沙林的作用機制最可能是：
A. 競爭性抑制乙醯膽鹼（acetylcholine）結合到尼古丁型（nicotinic type）膽鹼受體
B. 非競爭性抑制乙醯膽鹼（acetylcholine）結合到尼古丁型（nicotinic type）膽鹼受體
C. 抑制突觸前含乙醯膽鹼（acetylcholine）突觸小泡的釋放
D. 抑制乙醯膽鹼酶（acetylcholinesterase）的作用
參考解答
- 答案：D. 抑制乙醯膽鹼酶（acetylcholinesterase）的作用
解析：沙林屬於有機磷化合物，會與乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）形成共價結合而不可逆地抑制其活性，使乙醯膽鹼在神經突觸與神經肌肉接合處大量堆積，產生毒蕈鹼與菸鹼受體過度刺激的症狀：縮瞳、流涎、流淚、支氣管分泌與呼吸困難、胃腸道蠕動亢進與腹瀉，以及肌肉抽搐、無力等。它並非直接作用於尼古丁型受體（A、B 錯誤），也不是抑制突觸小泡釋放（C 為肉毒桿菌毒素的作用）。因此正確答案為 D。
下列關於骨骼肌和平滑肌收縮的敘述，何者最為適當？
A. 在骨骼肌中，鈣離子主要經由與旋轉素（troponin）結合啟動收縮；而在平滑肌中，鈣離子主要直接與肌凝蛋白（myosin）結合來啟動收縮
B. 在骨骼肌中，鈣離子主要與細絲（thin filaments）上的調節蛋白（regulatory protein）結合；而在平滑肌中，鈣離子主要與粗肌絲（thick filaments）上的調節蛋白結合
C. 在骨骼肌中，鈣離子主要經由與肌凝蛋白輕鏈激酶（myosin light-chain kinase）結合來啟動收縮；而在平滑肌中，鈣離子主要直接與旋轉肌凝蛋白（tropomyosin）結合來啟動收縮
D. 在骨骼肌中，鈣離子主要透過與旋轉素（troponin）結合來啟動收縮；而在平滑肌中，鈣離子主要透過與攜鈣素（calmodulin）結合來啟動收縮
參考解答
- 答案：D. 在骨骼肌中，鈣離子主要透過與旋轉素（troponin）結合來啟動收縮；而在平滑肌中，鈣離子主要透過與攜鈣素（calmodulin）結合來啟動收縮
解析：骨骼肌收縮以 troponin 為鈣受體，Ca²⁺ 結合 troponin-C 導致構象改變，移動 tropomyosin 露出肌動蛋白結合位點；平滑肌缺乏 troponin，Ca²⁺ 與 calmodulin 結合後活化 myosin light-chain kinase (MLCK)，磷酸化肌凝蛋白輕鏈啟動收縮。選項 D 正確描述兩者差異。選項 A 錯在平滑肌非直接結合 myosin；選項 B 錯在平滑肌調節蛋白非位於粗絲；選項 C 兩側機制皆錯誤。
下列關於紅血球（red blood cell）的敘述，何者最不適當？
A. 有許多粒線體存在細胞質中
B. 具有高的表面積與體積比以助氣體擴散
C. 能在血液中攜帶氧氣和二氧化碳
D. 顯微鏡下觀察成熟紅血球未發現細胞核
參考解答
解析：成熟紅血球為無核細胞，細胞質中無粒線體，能量完全依賴無氧糖解系統；其雙凹盤狀構造提供高表面積/體積比利於氣體擴散，主要功能為運輸 O₂ 和 CO₂。選項 A 敘述有粒線體存在，為最不適當。選項 B、C、D 均為正確特徵。
下列有關心電圖（electrocardiogram, ECG）中P 波的敘述，何者最不適當？
A. P 波代表心房去極化，心房開始收縮
B. P 波出現後心室容積會顯著升高
C. P 波出現後心房壓力會略為升高
D. P 波出現於心臟週期的收縮期（systolic phase）
參考解答
- 答案：D. P 波出現於心臟週期的收縮期（systolic phase）
解析：正確答案為 D。心電圖的 P 波代表兩心房去極化（atrial depolarization），此電氣訊號隨後引發心房肌收縮（atrial systole）。在整個心臟週期（cardiac cycle）中，心房收縮是發生於心室舒張末期（ventricular late diastole），並非收縮期（ventricular systole），故 D 最不適當。A 選項正確，P 波誘發心房開始主動收縮；B、C 選項正確，心房收縮產生的主動推力（atrial kick）使心房內壓稍微升高（產生心房壓 a 波），同時將血液額外擠入心室，使心室容積顯著增加至舒張末期容積（EDV）。
正常情況下，下列那一現象最不可能發生於心臟週期中的舒張期（diastole）？
A. 產生第三心音
B. 心房收縮
C. 房室瓣（A-V valve）打開
D. 心電圖的T 波開始發生
參考解答
解析：舒張期包含等容舒張、早期快速充盈、減緩充盈、心房收縮等階段。第三心音發生於早期快速充盈（選項 A 正確）；心房收縮發生於舒張末期（選項 B 正確）；房室瓣在舒張期大部分時間開放（選項 C 正確）。T 波代表心室復極，發生於收縮期末期，不屬於舒張期。選項 D 最不可能。
某段微血管內靠近動脈端之微血管流體靜壓為管外組織間液流體靜壓為0 毫米汞柱，為何？
A. 7 毫米汞柱
B. 13 毫米汞柱
C. 59 毫米汞柱
D. 65 毫米汞柱
參考解答
解析：正確答案為 B。本題依據史達林微血管過濾定律（Starling hypothesis），淨過濾壓（Net Filtration Pressure, NFP）公式為：NFP = (Pc - Pif) - (πc - πif)。題目給定動脈端微血管流體靜壓 Pc = 36 mmHg、管外組織間液流體靜壓 Pif = 0 mmHg、微血管血漿膠體滲透壓 πc = 26 mmHg、組織間液膠體滲透壓 πif = 3 mmHg。代入公式計算：NFP = (36 - 0) - (26 - 3) = 36 - 23 = 13 mmHg。數值為正值，代表淨力量促使液體自微血管濾出至組織間隙。
有關腦部循環與血流調控之敘述，何者最為適當
A. 腦部之流量自動控制（flow autoregulation血管擴張
B. 肝臟之流量自動控制（flow autoregulation血管擴張
C. 腦部之流量自動控制（flow autoregulation血管收縮
D. 肝臟之流量自動控制（flow autoregulation血管收縮
參考解答
- 答案：A. 腦部之流量自動控制（flow autoregulation血管擴張
解析：正確答案為 A。腦部具備極為靈敏且顯著的血流量自動調節機制（flow autoregulation），當平均動脈壓在約 60～150 mmHg 範圍內波動時，腦血管能透過肌原性反應自動收縮或舒張，以維持腦血流量穩定，此調控能力遠比肝臟顯著。此外，腦循環對化學代謝產物極度敏感，當動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）升高（高碳酸血症）或氫離子濃度上升時，會強烈促使腦部小動脈平滑肌放鬆引起血管擴張，增加血流以迅速帶走代謝廢物。
內肋間肌（internal intercostal muscle
A. 平靜吸氣
B. 平靜呼氣
C. 用力吸氣
D. 用力呼氣
參考解答
解析：內肋間肌走向向下後方，收縮時拉動肋骨向下內移，減小胸腔容積，屬強制呼氣肌。平靜呼氣為被動過程，靠肺彈性回縮；平靜吸氣主要靠膈肌、外肋間肌；用力吸氣另動用胸鎖乳突肌、斜角肌等輔助肌。選項 D 正確。
當肺內某區域的肺小動脈（pulmonary arteriole
A. 此區域的肺泡內二氧化碳分壓（
B. 此區域的肺泡內二氧化碳分壓（
C. 此區域的肺泡內二氧化碳分壓（
D. 此區域的肺泡內二氧化碳分壓（
參考解答
解析：肺小動脈阻塞後，該區域失去血流，成為死腔（dead space）通氣：血液無法帶來CO2，也無法帶走CO2，因此肺泡內二氧化碳分壓會下降，逐漸接近吸入氣的值。肺泡CO2降低會使局部細支氣管平滑肌收縮（hypocapnic bronchoconstriction），進入該區域的通氣量因此減少，使通氣與灌流重新匹配。故肺泡CO2分壓降低、通氣量降低，選D。
關於胃壁細胞（parietal cells）的運輸器在細胞膜表現位置
A. H+-K+-ATPase 位於細胞膜的底側面（basolateral membrane
B. anion exchanger 位於細胞膜的底側面
C. cystic fibrosis transmembrane conductance regulatormembrane）
D. peptide transporter 1（PepT1）位於細胞膜的的頂端面某段微血管內靠近動脈端之微血管流體靜壓為36 毫米汞柱，血漿蛋白質造成之滲透壓為，組織間液蛋白質造成之滲透壓為3 毫米汞柱，該微血管之淨過濾壓值何者最為適當？flow autoregulation）機制較肝臟顯著，腦部動脈血中二氧化碳濃度升高時會引起flow autoregulation）機制較腦部顯著，腦部動脈血中二氧化碳濃度升高時會引起flow autoregulation）機制較肝臟顯著，腦部動脈血中二氧化碳濃度升高時會引起flow autoregulation）機制較腦部顯著，腦部動脈血中二氧化碳濃度升高時會引起internal intercostal muscle）主要在何時會收縮？pulmonary arteriole）發生局部血管阻塞時，最可能會導致下列何種反應）升高，進入此區域肺泡之通氣量（ventilation, V）升高，進入此區域肺泡之通氣量（ventilation, V）降低，進入此區域肺泡之通氣量（ventilation, V）降低，進入此區域肺泡之通氣量（ventilation, V的運輸器在細胞膜表現位置，下列敘述何者最為適當basolateral membrane）位於細胞膜的底側面（basolateral membrane）cystic fibrosis transmembrane conductance regulator（CFTR）位於細胞膜的底側面位於細胞膜的的頂端面（apical membrane）血漿蛋白質造成之滲透壓為26 毫米汞柱，微血該微血管之淨過濾壓值腦部動脈血中二氧化碳濃度升高時會引起腦部動脈血中二氧化碳濃度升高時會引起腦部動脈血中二氧化碳濃度升高時會引起腦部動脈血中二氧化碳濃度升高時會引起最可能會導致下列何種反應？ventilation, VA）增加ventilation, VA）減少ventilation, VA）增加ventilation, VA）減少下列敘述何者最為適當？位於細胞膜的底側面（basolateral
參考解答
- 答案：B. anion exchanger 位於細胞膜的底側面
解析：胃壁細胞分泌胃酸時，H+-K+-ATPase（質子幫浦）位於頂端面（apical membrane）的分泌小管，而非底側面；CFTR氯離子通道也位於頂端面，負責把Cl-送入管腔。底側面則有Cl-/HCO3-交換器（anion exchanger），把細胞內HCO3-送出血中、換回Cl-，以維持細胞內pH，並有Na+/K+-ATPase。PepT1主要見於腸道上皮，並非胃壁細胞的運輸器。故選B。
膽酸（bile acid）的功能敘述，下列何者最為適當？
A. 膽酸有親脂性但無親水性，可促進三酸甘油酯通過上皮細胞膜
B. 膽酸有親水與親脂性，可經由結腸被回收利用稱之為腸肝循環
C. 膽酸有親水與親脂性，可幫助卵磷脂的結晶
D. 膽酸有親水與親脂性，可促進脂肪乳糜化及微膠粒作用
參考解答
- 答案：D. 膽酸有親水與親脂性，可促進脂肪乳糜化及微膠粒作用
解析：膽酸是兩親性（amphipathic）分子，同時具有親水與親脂部分，可降低油水界面張力，把大脂肪滴乳糜化為小脂滴，並與磷脂、單酸甘油酯形成微膠粒（micelle），協助脂肪及脂溶性維生素的吸收。腸肝循環的回收主要在迴腸末端，不在結腸；膽酸也不會使卵磷脂結晶。故選D。
關於高蛋白質飲食所引發的腎功能變化，下列何者最不可能發生？
A. 腎素（renin）的分泌增加
B. 緻密斑（macula densa）管腔內的鈉離子濃度減低
C. 入球小動脈收縮GFR 下降
D. 前列腺素分泌量增加
參考解答
解析：高蛋白飲食會增加近端小管對鈉與胺基酸的重吸收，使到達緻密斑的NaCl減少，經腎小管腎小球回饋使入球小動脈舒張；再加上前列腺素與一氧化氮增加，GFR上升，同時腎素分泌增加。因此「入球小動脈收縮、GFR下降」與實際的高濾過反應相反，最不可能發生。
關於氨的排泄，下列敘述何者最不適當？
A. 肝臟會將有毒的氨轉變為尿素（urea）或麩醯胺酸（glutamine），兩者都是腎臟排出體外
B. 尿素（urea）從尿液的排出會受血管加壓素（vasopressin）的表現而下降
C. 麩醯胺酸（glutamine）在腎臟中的代謝量，會因為代謝性酸中毒而增加
D. 尿素（urea）的再吸收是初級主動運輸通道表現上升，促使尿素的再吸收
參考解答
- 答案：D. 尿素（urea）的再吸收是初級主動運輸通道表現上升，促使尿素的再吸收
解析：尿素在腎臟的再吸收主要依賴集尿管上的UT-A1、UT-A3等尿素轉運體，經被動（易化）擴散進行，並非初級主動運輸；ADH會增加UT-A1表現，提高尿素再吸收、減少尿素排出。代謝性酸中毒時，腎臟會增加麩醯胺酸代謝與氨生成以排出酸。故D的敘述最不適當。
下列何者最不可能為壓力反應下，皮質醇（cortisol）所導致之生理作用？
A. 促進肝臟進行糖質新生作用（gluconeogenesis）
B. 促進骨骼肌吸收葡萄糖
C. 促進骨骼肌蛋白分解
D. 促進脂肪細胞的三酸甘油酯分解
參考解答
解析：皮質醇促進肝臟糖質新生、促進骨骼肌蛋白分解以提供胺基酸受質，並促進脂肪細胞脂解。它同時降低周邊組織（尤其骨骼肌與脂肪）對胰島素的敏感性，減少葡萄糖攝取與利用，整體為升糖作用。因此「促進骨骼肌吸收葡萄糖」最不可能，選B。
有關腦下垂體後葉的激素分泌功能和作用，下列敘述何者最不適當？
A. 催產素（oxytocin）是由神經細胞所分泌
B. 催產素（oxytocin）會促進子宮平滑肌收縮作用
C. 抗利尿激素（ADH）會促進近端腎小管水分重吸收作用
D. 當血漿滲透壓升高時，會促進抗利尿激素（ADH）的分泌作用
參考解答
- 答案：C. 抗利尿激素（ADH）會促進近端腎小管水分重吸收作用
解析：ADH作用於集尿管（及遠端小管）的V2受體，促使水通道AQP2插入頂端膜以增加水重吸收，並非作用於近端小管；近端小管的水重吸收主要伴隨鈉與溶質的主動運輸而被動進行。血漿滲透壓升高時，經下視丘滲透壓受器促進ADH分泌。故C最不適當。
下列何種症狀最不可能會發生在腦下垂體功能低下（pituitary insufficiency）的病人？
A. 不孕
B. 生長發育遲緩
C. 基礎代謝速率變慢
D. 尿液濃縮功能受損
參考解答
解析：腦下垂體功能低下主要指腺垂體（前葉）激素不足：促性腺激素不足造成不孕，GH不足造成生長遲緩，TSH不足使甲狀腺素下降、基礎代謝率變慢。ADH由下視丘視上核與旁室核合成、經後葉釋放，通常不受腺垂體功能低下影響，故尿液濃縮功能受損最不可能發生。
病人出現副甲狀腺（parathyroid hormone, PTH）功能低下的症狀，但其循環中副甲狀腺素的濃度卻略高於正常濃度範圍，下列何者為最可能之原因？
A. 副甲狀腺上鈣離子受體功能受損
B. 副甲狀腺素的合成分泌功能受損
C. 副甲狀腺素的受體功能受損
D. 降血鈣素（calcitonin）的拮抗功能受損
參考解答
解析：病人有低血鈣、抽搐等副甲狀腺功能低下表現，但PTH不低反而略高，代表腺體分泌足夠，卻無法對骨骼、腎臟產生作用，屬標的器官抗性，最典型為PTH受體或G蛋白訊息傳遞缺陷（假性副甲狀腺功能低下），故選C。A：鈣離子受體功能受損多造成高血鈣；B：合成或分泌受損會使PTH濃度偏低；D：降鈣素拮抗受損並非造成此表現的主要機制。
下列有關升糖素（glucagon）的敘述，何者最不適當？
A. 運動會刺激升糖素的分泌
B. 增加血中胺基酸的濃度會刺激升糖素的分泌
C. 升糖素分泌增加會促進肝臟葡萄糖新生作用（gluconeogenesis）
D. 升糖素分泌增加會抑制肝臟肝醣分解（glycogenolysis）
參考解答
- 答案：D. 升糖素分泌增加會抑制肝臟肝醣分解（glycogenolysis）
解析：升糖素（glucagon）的作用與胰島素相反，主要經cAMP路徑促進肝臟肝醣分解（glycogenolysis）及葡萄糖新生（gluconeogenesis），使血糖上升，因此D稱其「抑制肝醣分解」明顯錯誤。運動、低血糖及血中胺基酸濃度上升均會刺激升糖素分泌，故A、B敘述正確；C所述促進葡萄糖新生亦為升糖素的核心作用。本題問最不適當者，答案為D。
有關妊娠期間母體內分泌調節與胎兒發育，下列敘述何者最為適當？
A. 母體血液醛固酮（aldosterone）含量增加，以抗衡胰島素（insulin）的作用
B. 母體血液濾泡促素（FSH）含量是作為胚體（conceptus）正常狀態的臨床指標
C. 胎兒循環系統的靜脈導管（ductus venosus）有利於有效提供其全身充氧血液
D. 母體之血液甲狀腺素（thyroid hormone）含量提升，以調節血鈣提供鈣離子給胎兒成長之需
參考解答
- 答案：C. 胎兒循環系統的靜脈導管（ductus venosus）有利於有效提供其全身充氧血液
解析：胎兒的靜脈導管（ductus venosus）可將臍靜脈中充氧血繞過肝臟竇狀隙，直接經下腔靜脈送入心臟，再經卵圓孔優先供應腦部與全身，故C最適當。A：母體醛固酮增加主要與腎素-血管張力素系統及血容量增加有關，並非為了抗衡胰島素。B：評估胚體狀況的臨床指標主要為hCG，而非FSH。D：甲狀腺素調控代謝與發育，血鈣主要由PTH、維生素D及降鈣素調節。
下列何者的主要作用是抑制anterior pituitary 的follicle-stimulating hormone（FSH）分泌，但對luteinizing hormone（LH）的分泌則相對較無影響 ？
A. progesterone
B. estrogen
C. inhibin B
D. testosterone
參考解答
解析：Inhibin B主要由睪丸Sertoli細胞及卵巢顆粒細胞分泌，經負回饋選擇性抑制腦下垂體前葉FSH的分泌，對LH影響相對很小，故選C。Estrogen與progesterone在黃體期會同時抑制FSH與LH；testosterone則主要負回饋抑制LH（GnRH脈衝）。因此能「抑制FSH而對LH相對無影響」者為inhibin B。
某種蛋白質可用尿素（urea）將其變性（denature），且將尿素移除後會自發性地折疊回其具有活性的三級結構。關於下列熱力學對於該蛋白質再折疊（protein refolding）的描述，何者錯誤？
A. 蛋白質本身亂度（entropy）一定減少
B. 過程一定是放熱反應
C. 反應過程的自由能（free energy）一定減少
D. 總亂度（蛋白質本身和環境）一定增加
參考解答
解析：蛋白質再折疊是自發過程，自由能變化ΔG必為負（C正確），且依熱力學第二定律，蛋白質與環境的總亂度必增加（D正確）；折疊後蛋白質由鬆散變為有序，本身亂度減少（A正確）。然而折疊的焓變化取決於氫鍵、凡得瓦力與疏水作用等相對貢獻，可能放熱也可能吸熱，不能斷言「一定」放熱，故B錯誤。
某酵素催化反應的kcat=600（單位 1/s），KM=10 μM。當受質濃度是50 μM，酵素濃度是20 nM，此時測得之反應初速度（Ｖ0）約為多少μM/s？
A. 1
B. 10
C. 60
D. 500
參考解答
解析：依Michaelis-Menten動力學：v0 = Vmax[S]/(KM+[S])，而Vmax = kcat[E]t。先將酵素濃度換算為20 nM = 0.02 μM，Vmax = 600 × 0.02 = 12 μM/s。代入受質濃度50 μM、KM = 10 μM：v0 = 12 × 50/(10+50) = 12 × 50/60 = 10 μM/s。故選B。
胺基酸被歸類為一種兩性電解質（ampholytes）的主因是胺基酸能：
A. 呈現酸性及鹼性的功能
B. 轉換為不帶電荷的分子及離子的狀態
C. 轉換為極性及非極性的狀態
D. 轉換為在260nm 及280nm 的吸光化合物
參考解答
解析：兩性電解質（ampholyte）是指同一分子同時帶有可解離的酸性基團（如α-羧基）與鹼性基團（如α-胺基及側鏈），能依環境pH放出或接受質子，既可當酸也可當鹼，故選A。B所述帶電與不帶電狀態（等電點）是酸鹼解離的結果，非歸類為主因；C的極性與非極性、D的260/280 nm吸光性質，皆與兩性電解質的定義無關。
有關vitamin D3代謝和功能，下列敘述何者最適切？
A. 1α,25-二羥基維生素D3（1α,25-dihydroxyvitamin D3）可經由陽光紫外線在皮膚中形成膽鈣化醇（cholecalciferol）
B. 1α,25-二羥基維生素D3（1α,25-dihydroxyvitamin D3）與特定核受體蛋白相互作用來調節基因表現
C. 7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）調節腸道鈣吸收
D. calcitriol 在肝和腎臟中形成vitamin D3
參考解答
- 答案：B. 1α,25-二羥基維生素D3（1α,25-dihydroxyvitamin D3）與特定核受體蛋白相互作用來調節基因表現
解析：維生素D3需經兩步羥化才能活化：皮膚受紫外線（UVB）照射時，7-脫氫膽固醇先轉變成膽鈣化醇（cholecalciferol，即D3）；接著肝臟的25-羥化酶把它變成25-OH-D3，再由腎臟的1α-羥化酶生成具活性的1α,25-二羥基維生素D3（calcitriol）。calcitriol是脂溶性激素，進入細胞後與維生素D受體（VDR，屬核受體）結合，並與RXR形成異二聚體，再結合DNA上的維生素D反應元件，調控calbindin、TRPV6等基因的表現，促進腸道吸收鈣。因此A錯在把皮膚的生成物誤認為1,25(OH)2D3；C中的7-脫氫膽固醇只是前驅物；D的方向相反，calcitriol是在腎臟完成活化。
所謂的ABO 血型，是指血球細胞膜上具有不同的抗原來決定其血型。在分子層次上，ABO 血型之抗原的主要差異為何？
A. 細胞膜的脂肪組成不同
B. 細胞膜上的葡萄糖載體蛋白（glucose transporter）種類不同
C. 細胞膜上的特定醣蛋白（glycoprotein）數量不同
D. 細胞膜上的特定醣蛋白末端組成之單醣種類不同
參考解答
- 答案：D. 細胞膜上的特定醣蛋白末端組成之單醣種類不同
解析：ABO血型的抗原決定基位於紅血球膜上醣蛋白與醣脂質的醣鏈末端，差異在於末端單醣的種類：H抗原（O型）末端為岩藻糖（fucose）；A型由A轉移酶接上N-乙醯半乳糖胺（GalNAc）；B型由B轉移酶接上半乳糖（Gal）。A、B兩個基因僅有少數鹼基差異，造成轉移酶的專一性不同。因此分子層次的差異在於醣蛋白末端單醣的種類，而不是細胞膜的脂肪組成、葡萄糖載體蛋白的種類或醣蛋白的數量。
下列何種物質可以降低血中同半胱胺酸（homocysteine）的濃度，並可減少心臟病、高血壓及中風的風險？
A. 天門冬胺酸（aspartate）
B. 蘋果酸（malate）
C. 葉酸（folate）
D. 瓜胺酸（citrulline）
參考解答
解析：同半胱胺酸（homocysteine）是甲硫胺酸代謝的中間產物，需經甲硫胺酸合成酶（methionine synthase）再甲基化，才能變回甲硫胺酸；此酵素以維生素B12為輔酶，並以5-甲基四氫葉酸為甲基提供者。葉酸不足會使5-甲基THF生成減少，造成同半胱胺酸堆積；高同半胱胺酸血症與血管內皮損傷、動脈粥狀硬化、高血壓及中風的風險相關，補充葉酸可降低血中濃度。天門冬胺酸、蘋果酸、瓜胺酸分別參與尿素循環或TCA循環，與同半胱胺酸的再甲基化無關。
粒線體呼吸鏈（或稱電子傳遞鏈）是一連串的氧化還原反應，下列有關呼吸鏈相關之氧化還原反應的敘述，何者正確？
A. NADH 為最終的電子接受者
B. complex Ⅱ將FAD 還原成FADH2
C. coenzyme Q 的還原發生在complex Ⅲ
D. cytochrome c 的氧化發生在complex Ⅳ
參考解答
- 答案：D. cytochrome c 的氧化發生在complex Ⅳ
解析：呼吸鏈中，電子由NADH或FADH2經複合體I或II傳給輔酶Q，再經複合體III傳給細胞色素c，最後由複合體IV交給氧，因此最終電子接受者是O2而不是NADH，A錯誤。輔酶Q在複合體I、II被還原，在複合體III被氧化，C錯誤。細胞色素c在複合體III接受電子而被還原，到了複合體IV則把電子交給細胞色素c氧化酶而被氧化，所以D正確。複合體II中的FAD是與酵素共價結合的輔基，電子由琥珀酸直接交給FAD，並非由複合體把FAD當作受質來還原，B的敘述不精確。
在肝醣合成酶（glycogen synthase, GS）被肝醣合成激酶3（glycogen synthase kinase 3）磷酸化之前，GS 須先經下列何種酵素進行引導式（priming）磷酸化修飾？
A. 酪蛋白激酶Ⅱ（casein kinase Ⅱ）
B. 磷酸化酶激酶（phosphorylase kinase）
C. 蛋白質激酶A（protein kinase A）
D. 蛋白質激酶B（protein kinase B）
參考解答
- 答案：A. 酪蛋白激酶Ⅱ（casein kinase Ⅱ）
解析：肝醣合成酶（GS）C端附近有多個Ser殘基，GSK3無法直接磷酸化未經修飾的GS，須先有「引導式（priming）」磷酸化：酪蛋白激酶II（CK2）先磷酸化C端第5個位置的Ser（約Ser-657），形成可供辨識的磷酸化位點，GSK3才以每隔4個胺基酸的方式，依序磷酸化Ser-653、649、645、641，使GS活性下降。PKA與PKB（Akt）則磷酸化GS N端的Ser（如Ser-2、Ser-7等），屬抑制性磷酸化，並非GSK3所需的引導修飾；磷酸化酶激酶作用於肝醣磷酸化酶。因此選A。
若欲使用Ni2+親和層析法來純化某特定蛋白，則應以重組DNA 技術（recombinant DNA technology）在此蛋白加入下列何種親和性標籤（affinity tag）？
A. β-半乳糖苷酶（β-Galactosidase）
B. 穀胱甘肽-S-轉移酶（Glutathione-S-transferase, GST）
C. 六個連續組胺酸（His）6
D. 蛋白質A（Protein A）
參考解答
解析：Ni2+親和層析是利用鎳離子與咪唑（imidazole）環之間的配位作用。以重組DNA技術在目標蛋白的N端或C端接上六個連續組胺酸（His6 tag），His的咪唑側鏈即可與鎳離子螯合而吸附於樹脂；沖提時加入高濃度咪唑或降低pH，即可競爭性洗出目標蛋白，條件溫和且不影響蛋白活性。GST標籤需用穀胱甘肽（glutathione）樹脂；Protein A用於結合IgG的Fc；β-半乳糖苷酶常作為報導基因的產物，這些都不是鎳親和層析的對象。因此選C。
下列有關核苷酸（nucleotide）的敘述，何者錯誤？
A. 尿苷（uridine）是屬於RNA 的核苷（nucleoside）之一
B. 磷酸根（phosphate）主要連接在五碳糖的5 號碳上
C. DNA 結構中的五碳糖之2 號碳上的官能基為OH 基團
D. RNA 結構中的五碳糖是屬於D-核糖（D-ribose）
參考解答
- 答案：C. DNA 結構中的五碳糖之2 號碳上的官能基為OH 基團
解析：DNA的五碳糖為2'-去氧核糖，其2號碳上接的是氫（H）而不是羥基；RNA才是D-核糖，2號碳帶有OH，這是兩者結構與穩定性差異的關鍵，因此C的敘述錯誤。尿苷（uridine）由尿嘧啶與核糖組成，是RNA的核苷之一；核苷酸中的磷酸根主要接在五碳糖的5'-碳上（也可接在3'）；RNA的五碳糖確實為D-核糖。因此本題選C。
核糖核苷酸（ribonucleotide）需要何種酵素將其催化成為去氧核糖核苷酸（deoxyribonucleotide），使其能被用於DNA 之複製及修復？
A. 胸苷酸合成酶（thymidylate synthase）
B. 核苷單磷酸激酶（nucleoside monophosphate kinase）
C. 核糖核苷酸還原酶（ribonucleotide reductase）
D. 胞苷酸合成酶（cytidylate synthase）
參考解答
- 答案：C. 核糖核苷酸還原酶（ribonucleotide reductase）
解析：核糖核苷酸還原酶（ribonucleotide reductase）專門催化核糖核苷酸還原為去氧核糖核苷酸，將核糖2'位的羥基還原為氫原子，提供DNA複製與修復所需的dNTP。胸苷酸合成酶（A）催化dUMP合成dTMP；核苷單磷酸激酶（B）催化NMP→NDP的磷酸化；胞苷酸合成酶（D）屬嘧啶合成途徑酵素，皆不具備核糖→去氧核糖的還原功能。
在大腸桿菌DNA 複製過程中，下列何種酶的功能是去除RNA 引子，並用DNA 替換？
A. 解旋酶（helicase）
B. 引子酶（primase）
C. DNA 連接酶（DNA ligase）
D. DNA 聚合酶Ⅰ（DNA polymerase Ⅰ）
參考解答
- 答案：D. DNA 聚合酶Ⅰ（DNA polymerase Ⅰ）
解析：大腸桿菌DNA聚合酶Ⅰ具有5'→3'外切酶活性，可移除RNA引子，並同時利用其5'→3'聚合酶活性合成DNA填補空缺。解旋酶（A）負責解開雙股DNA；引子酶（B）合成RNA引子；DNA連接酶（C）則負責連接岡崎片段的磷酸二酯鍵，不具備移除引子與合成DNA的雙重功能。
移除DNA 上錯誤的脲嘧啶（uracil）鹼基，主要由何種DNA 修復機制來執行？
A. 直接修復機制（direct repair）
B. 鹼基切除修復（base excision repair）
C. 鹼基錯誤配對修復（mismatch repair）
D. 核苷酸切除修復（nucleotide-excision repair）
參考解答
- 答案：B. 鹼基切除修復（base excision repair）
解析：脲嘧啶常由胞嘧啶去胺基化產生，屬小型非螺旋破壞性鹼基損傷，主要由鹼基切除修復（BER）處理：尿嘧啶-DNA糖基酶（UNG）識別並切除uracil形成AP位點，再經AP內切酶、DNA聚合酶與DNA連接酶完成修復。直接修復（A）處理如光產物或甲基化損傷；錯誤配對修復（C）修正複製錯誤；核苷酸切除修復（D）處理大體積螺旋扭曲損傷。
下列關於DNA 複製（DNA replication）的敘述，何者錯誤？
A. 雙股DNA 的複製，是利用一股DNA 為模板，合成新股DNA
B. 真核細胞DNA 複製時，可以在染色體DNA 上多個不同的複製起始點同時進行
C. DNA 聚合酶合成DNA 時，除了可利用RNA 為引子（primer），也可以利用DNA 為引子
D. DNA 聚合反應（polymerization）的方向可以是5'端→3'端，也可以是3'端→5'端
參考解答
- 答案：D. DNA 聚合反應（polymerization）的方向可以是5'端→3'端，也可以是3'端→5'端
解析：DNA聚合酶只能沿5'→3'方向合成DNA（即新股3'端延伸），無3'→5'聚合活性，此為所有生物DNA聚合酶的共同特性。A正確描述半保留複製模式；B正確說明真核生物多重複製起始點；C正確指出DNA聚合酶需引子（RNA或DNA皆可）提供3'-OH起始合成。
大腸桿菌（E. coli）處於富含乳糖且缺乏葡萄糖的環境時，其乳糖操縱組（lac operon）的基因調控模式，主要有下列那兩種類型？①透過減少抑制蛋白結合而活化轉錄 ②通過增加抑制蛋白結合而抑制轉錄 ③通過增加活化蛋白結合而活化轉錄 ④通過減少活化蛋白結合而抑制轉錄
A. ①④
B. ②③
C. ②④
D. ①③
參考解答
解析：乳糖存在且葡萄糖缺乏時：①乳糖轉異構為異乳糖結合抑制蛋白使其脫離操作子，減少抑制蛋白結合而活化轉錄；③cAMP水平升高，cAMP-CRP複合物結合CAP位點，增加活化蛋白結合而活化轉錄。故正確組合為①③。選項②④描述為葡萄糖豐富或乳糖缺乏時的抑制狀態。
核糖體在進行蛋白質合成時，下列那個步驟不會直接消耗能量？
A. 胺基酸活化（amino acid activation）
B. 胺醯-tRNA 進入核糖體進行結合（binding of an incoming aminoacyl-tRNA）
C. 肽鍵形成（peptide bond formation）
D. 轉位（translocation）
參考解答
- 答案：C. 肽鍵形成（peptide bond formation）
解析：肽鍵形成由核糖體大亞基的肽酰轉移酶中心催化，屬酶學催化反應，不直接水解GTP或ATP；能量主要來自胺醯-tRNA本身的高能酯鍵。胺基酸活化（A）需消耗ATP生成胺醯-AMP；胺醯-tRNA進入A位（B）需eEF1A/GTP水解；轉位（D）需eEF2/GTP水解，三者均直接耗用高能磷酸鍵。
真核細胞RNA 聚合酶Ⅱ（RNA polymerase Ⅱ）會辨認位於轉錄起始位置（transcription start site）上游約30 base pairs 的啟動子（promoter），下列何者為最常出現於啟動子的DNA 序列？
A. TRE（GAGGGACGTACCGCA）
B. GC box（GGGCGG）
C. TATA box（TATAAAA）
D. Octamer（ATTTGCAT）
參考解答
解析：RNA聚合酶Ⅱ啟動子核心元件中，TATA box（TATAAAA或其變體）位於轉錄起始位點上游約25-30 bp，為最典型且常見的核心啟動子序列，由TBP（TATA-binding protein）辨認並招募基礎轉錄機器。GC box（B）與Octamer（D）為上游調控元件；TRE（A）為轉錄反應元件，非核心啟動子序列。
主要用於解碼mRNA 上起始密碼子（initiation codon）的胺醯-tRNA（aminoacyl-tRNA），在原核生物及真核生物中分別為下列何者？
A. Met-tRNA；N-formyl-Met-tRNA
B. N-formyl-Pro-tRNA；Pro-tRNA
C. N-formyl-Met-tRNA；Met-tRNA
D. Met-tRNA；Met-tRNA
參考解答
- 答案：C. N-formyl-Met-tRNA；Met-tRNA
解析：起始密碼子AUG在原核與真核系統中，所對應的起始胺醯-tRNA不同。原核生物（細菌）使用N-formyl-Met-tRNA（fMet-tRNA），甲醯基由methionyl-tRNA formyltransferase加在Met上；真核生物與古菌則使用一般的Met-tRNA（不需甲醯化），並由eIF2等起始因子協助進入P位。故原核為N-formyl-Met-tRNA，真核為Met-tRNA，對應C。A把兩者顛倒；B以Pro取代Met，與起始密碼子AUG不符；D兩者皆寫Met-tRNA，忽略原核的甲醯化特徵。
一單元葡萄糖進入糖解分解作用，當全部分解至acetyl-CoA 時，共可生成多少單元的NADH？
A. 2
B. 3
C. 4
D. 10
參考解答
解析：葡萄糖分解至acetyl-CoA須經兩階段。糖解作用中，glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase產生2個NADH（每分子葡萄糖2個）；丙酮酸脫氫酶複合體（pyruvate dehydrogenase complex）將2分子丙酮酸氧化脫羧為2分子acetyl-CoA，每分子產生1個NADH，共2個。合計2＋2＝4個NADH，故選C。若再加上TCA循環則遠高於此數，10個NADH是整個有氧氧化的總量，並非「分解至acetyl-CoA」階段的數目，故A、B、D均不符。
使葡萄糖經糖解作用（glycolysis）後的產物直接進入克氏循環（Krebs cycle，亦稱citric acid cycle 或TCA cycle）的關鍵酵素為何？
A. succinate dehydrogenase complex
B. isocitrate dehydrogenase complex
C. pyruvate dehydrogenase complex
D. malate dehydrogenase complex
參考解答
- 答案：C. pyruvate dehydrogenase complex
解析：糖解作用產物為丙酮酸，丙酮酸本身不能直接進入TCA循環，必須先由pyruvate dehydrogenase complex氧化脫羧，生成acetyl-CoA與NADH，acetyl-CoA再與草醋酸結合形成citrate進入循環。因此該複合體是連結糖解與TCA的關鍵酵素，故選C。A的succinate dehydrogenase與D的malate dehydrogenase皆屬TCA循環內部酵素；B的isocitrate dehydrogenase亦為循環中的rate-limiting酵素之一，三者都不是糖解產物進入循環的入口。
細胞膜上的脂質（membrane lipids）不包含下列那類分子？
A. 磷脂質
B. 膽固醇
C. 醣脂
D. 游離脂肪酸
參考解答
解析：細胞膜脂質主要由磷脂質（phospholipids）、膽固醇（cholesterol）與醣脂（glycolipids）組成，三者皆具明顯的親水頭部與疏水尾部，能形成雙層結構。游離脂肪酸只有單一醯基鏈與游離羧基，親水性過強且具界面活性，無法穩定構成膜雙層，在血中須與白蛋白結合運送，故選D。A、B、C均為膜脂質的典型成分。
下列何種物質主要是在小腸形成，並幫助將三酸甘油酯（triglyceride）運送到肝臟？
A. chylomicron
B. high-density lipoprotein
C. intermediate-density lipoprotein
D. ApoB-100
參考解答
解析：飲食中的三酸甘油酯在小腸上皮細胞內合成後，與apoB-48等載脂蛋白組裝成chylomicron，經乳糜管進入淋巴再入血液，將外源性脂質運送全身，其殘餘顆粒（remnant）最後由肝臟攝取，故選A。B的HDL主要負責逆向運送膽固醇回肝；C的IDL是VLDL代謝的中間產物；D的apoB-100是VLDL、IDL與LDL的結構蛋白，並非由小腸形成，也不是運送載體本身。
肝臟以外組織中的胺基酸經代謝分解後產生NH4+（ammonia），其會藉由形成何種物質進入肝臟粒線體，隨後再經肝臟代謝轉化成尿素（urea）？
A. 葡萄糖6-磷酸（glucose 6-phosphate）
B. 腺苷三磷酸（ATP）
C. 麩醯胺酸（glutamine）
D. 乙醯輔酶A（acetyl-CoA）
參考解答
解析：肝外組織分解胺基酸產生氨，因氨具毒性，多以麩醯胺酸（glutamine）形式運送：由glutamine synthetase將氨與麩胺酸結合，經血液送至肝臟。肝細胞粒線體中的glutaminase再將其水解釋出NH4+，進入尿素循環生成尿素，故選C。A為糖解中間產物；B為能量分子；D為乙醯輔酶A，皆與氨的運送無關。另alanine亦參與葡萄糖—丙胺酸循環，但本題所述形成後進入肝粒線體再釋氨者為glutamine。
下列有關細胞訊號傳遞的敘述，何者最不適當？
A. 多細胞生物體可藉由細胞間互相交換眾多不同的訊號，來引發各種合適的反應
B. 細胞和生物體只會偵測環境中的化學訊號，而物理訊號則無法啟動細胞傳訊機制
C. 訊號分子是可被特異受體偵測到的訊息，可引發細胞做出適當反應
D. 將訊號分子轉換成化學變化，即稱為訊息傳導（signal transduction），乃是活細胞普遍存在的一種特性
參考解答
- 答案：B. 細胞和生物體只會偵測環境中的化學訊號，而物理訊號則無法啟動細胞傳訊機制
解析：細胞除化學訊號（激素、神經傳導物質、細胞激素）外，亦能感受物理訊號，例如機械張力（機械受器、integrin）、光（視網膜的rhodopsin）、溫度與滲透壓，並啟動胞內傳訊，故B稱「只會偵測化學訊號、物理訊號無法啟動傳訊」最不適當。A強調多細胞生物藉多樣訊號協調反應，正確；C說明訊號分子須經特異受體辨識才能引發反應，正確；D描述signal transduction是活細胞普遍特性，亦正確。
Protein kinase A（PKA）是一種磷酸化激酶，可催化在其受質蛋白中的何種胺基酸上進行磷酸化（phosphorylation）？
A. 組胺酸（histidine）
B. 蘇胺酸（threonine）
C. 酪胺酸（tyrosine）
D. 麩胺酸（glutamate）
參考解答
解析：Protein kinase A為絲胺酸/蘇胺酸激酶（serine/threonine kinase），辨識受質上的共有序列Arg-Arg-X-Ser/Thr，將ATP的γ-磷酸轉移至絲胺酸或蘇胺酸的羥基，故選B。A的histidine雖可被某些激酶（如細菌雙组分系統）磷酸化，但非PKA典型受質；C的tyrosine由tyrosine kinase（如受體酪胺酸激酶、Src）負責；D的glutamate帶負電羧基，不具可被磷酸化的羥基。
下列何者是原核細胞蛋白表現載體（expression vector）必備的序列？
A. 核糖體結合區（ribosome-binding site）、內含子（intron）
B. 核糖體結合區（ribosome-binding site）、轉錄啟動子（promoter）
C. 內含子（intron）、轉錄啟動子（promoter）
D. 核糖體結合區（ribosome-binding site）、端粒（telomere）
參考解答
- 答案：B. 核糖體結合區（ribosome-binding site）、轉錄啟動子（promoter）
解析：原核細胞（如細菌）蛋白表現載體必須具備轉錄啟動子（promoter）以提供RNA聚合酶辨識並啟動轉錄，以及核糖體結合區（ribosome-binding site，即Shine-Dalgarno序列）供30S核糖體結合、啟動轉譯。原核生物基因不具內含子（intron），故毋須剪接，A、C選項中的intron為多餘；端粒（telomere）是真核染色體末端保護結構，原核為環狀染色體且載體多為質體，不需端粒，D亦非必要。因此必備序列為核糖體結合區加上轉錄啟動子，答案選B。
下列關於真核生物染色質（chromatin）的描述，何者正確？
A. 常染色質（euchromatin）是染色質的深染色和結構較緊密的區域
B. 異染色質（heterochromatin）是染色質的淺染色和結構較鬆散的區域
C. 組蛋白離胺酸（histone H3 lysine 4, H3K4）甲基化（methylation）是常染色質形成的轉錄抑制訊號
D. 染色質結構會隨著細胞週期發生動態性變化
參考解答
- 答案：D. 染色質結構會隨著細胞週期發生動態性變化
解析：染色質結構會隨細胞週期與基因表現需求動態改變，例如複製時的鬆解、分裂期的高度濃縮，以及轉錄活躍區的鬆散化，故D正確。常染色質結構較鬆散、染色較淺、轉錄活躍，A所述相反；異染色質結構緊密、染色較深、轉錄不活躍，B亦相反。H3K4甲基化是轉錄活化的標記，屬常染色質形成的正向訊號，抑制訊號多為H3K9或H3K27甲基化，故C錯誤。