民國115年 專技高考 醫師(一) 醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)

第53題

下列關於aminoglycosides 抗生素之敘述,何者錯誤?

題目

下列關於aminoglycosides 抗生素之敘述,何者錯誤? A. 可藉由併用ampicillin 增加藥物穿透細菌的能力,以增強治療enterococcal endocarditis 效用 B. 作用強度及毒殺細菌速度與使用劑量呈正相關 C. 可產生後抗生素效應(postantibiotic effect),因此單日使用單一高劑量會比多次低劑量效用更好 D. 靜脈注射給藥後在腦脊髓液的濃度比在腎臟皮質中的濃度高

官方答案

  • 答案:D. 靜脈注射給藥後在腦脊髓液的濃度比在腎臟皮質中的濃度高

解析

aminoglycoside 具高度極性,口服吸收差,靜脈給藥後不易通過血腦屏障,腦脊髓液濃度通常僅為血中濃度的極小比例;相對地,藥物會被近端腎小管上皮細胞攝入並蓄積於腎皮質,這正是其耳毒性與腎毒性的來源,因此腎皮質濃度遠高於腦脊髓液,D 敘述錯誤。A 正確:ampicillin 等細胞壁合成抑制劑可增加細菌對 aminoglycoside 的攝取,對 enterococcal endocarditis 有協同殺菌作用。B、C 正確:其殺菌呈濃度依賴性,且具明顯後抗生素效應,故支持每日一次高劑量給藥。

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官方資料

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