民國115年 專技高考 醫師(一) 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）
第79題
腎臟移植後腎臟切片發現腎臟間質、腎小管上皮細胞間與血管內皮有淋巴細胞浸潤，有小血管壁出現壞死現象，未出現間質纖維化與腎小管萎縮，螢光染色未發現有抗體或C4d 補…
題目
腎臟移植後腎臟切片發現腎臟間質、腎小管上皮細胞間與血管內皮有淋巴細胞浸潤，有小血管壁出現壞死現象，未出現間質纖維化與腎小管萎縮，螢光染色未發現有抗體或C4d 補體沉積。下列何者為最可能的診斷？ A. 慢性排斥（chronic rejection） B. 超急性排斥（hyperacute rejection） C. 急性細胞排斥（acute cellular rejection） D. 急性抗體媒介排斥（acute antibody-mediated rejection）
官方答案
- 答案：C. 急性細胞排斥（acute cellular rejection）
解析
急性細胞排斥（acute cellular rejection）典型病理變化為間質、小管上皮與血管內皮出現淋巴球浸潤，並可見小血管壁壞死（內膜炎）；螢光染色無抗體或 C4d 沉積，且尚無間質纖維化與小管萎縮（那屬慢性變化）。慢性排斥以纖維化與萎縮為主；超急性排斥由預存抗體引起血栓；急性抗體媒介排斥會有 C4d 沉積。本例符合急性細胞排斥，故選 C。
AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。