民國115年 專技高考 醫師(一) 醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)
第96題
關於局部節段型腎絲球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis, FSGS),下列敘述何者正確?
題目
關於局部節段型腎絲球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis, FSGS),下列敘述何者正確? A. 該疾病為造成小孩(小於18 歲)腎病症候群(nephrotic syndrome)最常見的原因 B. 原發性FSGS 腎絲球病變最先發生於近髓質(juxtamedullary)腎絲球 C. 電子顯微鏡下的變化主要為大量免疫沉澱物堆積在膈細胞(mesangial cell)區域造成硬化 D. 一般而言,以類固醇治療FSGS 的效果極佳
官方答案
- 答案:B. 原發性FSGS 腎絲球病變最先發生於近髓質(juxtamedullary)腎絲球
解析
局部節段性腎絲球硬化症(FSGS)在成人腎病症候群中最常見,但小兒最常見仍為微小病變(minimal change disease),故A錯誤。FSGS病變具特徵性地累及近髓質腎絲球,故B正確。電子顯微鏡下FSGS主要見足細程融合,免疫沉澱物非特異性且非主要致病機轉,故C錯誤。原發性FSGS對類固醇反應率僅約50-60%,且常具類固醇抵抗性,故D敘述「效果極佳」不正確。
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官方資料
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