金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）對萬古黴素（vancomycin）高度抗藥性的主要機制為何？

題目

金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）對萬古黴素（vancomycin）高度抗藥性的主要機制為何？ A. 獲得vanA 操縱組（operon），產生對萬古黴素低親和力的細胞壁肽聚糖（peptidoglycan）末端D-alanine-D-lactate B. 利用外排泵（efflux pump）主動將萬古黴素自細菌細胞質排出 C. 孔蛋白（porin）突變而減少萬古黴素進入細菌 D. 產生萬古黴素水解酶分解萬古黴素

官方答案

• 答案：A. 獲得vanA 操縱組（operon），產生對萬古黴素低親和力的細胞壁肽聚糖（peptidoglycan）末端D-alanine-D-lactate

解析

金黃色葡萄球菌萬古黴素高度抗藥性（VRSA, MIC ≥16 μg/mL）主要透過獲得 vanA 基因簇（通常位於可轉移質粒 pLW1043 上），編碼酶將肽聚醣五肽末端 D-Ala-D-Ala 改為 D-Ala-D-Lac，降低萬古黴素結合親和力約 1000 倍。B 選項外排泵機制見於四環素、大環內酯類抗藥性。C 選項孔蛋白突變減少藥物進入屬革蘭氏陰性菌機制。D 選項萬古黴素非 β-內醯胺類，無水解酶分解機制。

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官方資料

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