民國115年 專技高考 醫師(一) 醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)
第34題
有關非洲錐蟲(African trypanosomes)的敘述,下列何者最為適當?
題目
有關非洲錐蟲(African trypanosomes)的敘述,下列何者最為適當? A. 有關布氏羅德西亞錐蟲(Trypanosoma brucei rhodesiense)的毒力(virulence)決定於寄生蟲與受感染人類的基因型(genotype)之交互作用 B. 受感染者會在頸部與鼠蹊部位出現淋巴結的水腫,臨床稱為Jericho boil C. 當錐蟲被病媒(vector)攝入後,蟲體細胞膜上的前環素蛋白(procyclin)會被變異表面醣蛋白(variantsurface glycoprotein)所取代,以逃避宿主的免疫攻擊 D. 在許多人類罹患非洲錐蟲症的案例中,蟲體入侵神經系統大多發生在感染初期,因此導致昏睡症(sleepingsickness)
官方答案
- 答案:A. 有關布氏羅德西亞錐蟲(Trypanosoma brucei rhodesiense)的毒力(virulence)決定於寄生蟲與受感染人類的基因型(genotype)之交互作用
解析
布氏羅德西亞錐蟲(T. b. rhodesiense)對人類之毒力與寄生蟲 SRA 基因及人類 APOL1(載脂蛋白 L1)基因型的互作有關,此交互作用決定感染後是否發病或具血清抗性,故 A 最適當。B 錯誤:頸部淋巴結腫大為 Winterbottom's sign,蟲咬處之 chancre 為硬性下疳,非 Jericho boil。C 錯誤:錐蟲進入媒介後由 VSG 轉為表現前環素蛋白(procyclin),方向相反。D 錯誤:中樞神經侵犯多發生於感染後期(第二期)。
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官方資料
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