一位48歲男性因急性腹痛住院。他曾接受過腹部手術，在住院前2天開始感到肚臍周圍有陣發性絞痛，厲害時伴有嘔吐，其腹痛與姿勢無關，仍可平躺，這2天沒有大便。身體診察…

題目

一位48歲男性因急性腹痛住院。他曾接受過腹部手術，在住院前2天開始感到肚臍周圍有陣發性絞痛，厲害時伴有嘔吐，其腹痛與姿勢無關，仍可平躺，這2天沒有大便。身體診察發現腹部鼓脹，腸子蠕動音較高亢，且頻率增快，但無明顯腹部肌肉僵硬（rigidity）現象。下列各項敘述，何者錯誤？ A. 本病人之腹部Ｘ光片（plain abdomen）很可能會出現小腸脹大，有air-fluid levels，但看不到大腸之腸氣 B. 抽血檢驗很可能會發現澱粉酶（amylase）異常上升10倍以上 C. 其病情很可能與過去的腹部手術有關 D. 對此病人之處置，不必急著開刀，可先放置鼻胃管，經由靜脈給與補充水分及電解質

官方答案

• 答案：B. 抽血檢驗很可能會發現澱粉酶（amylase）異常上升10倍以上

解析

本題問何者錯誤，答案為 B。機械性小腸阻塞時澱粉酶通常正常或僅輕度上升，不會高到十倍以上；澱粉酶大幅上升較見於急性胰臟炎。A 正確：小腸阻塞的腹部 X 光可見小腸擴張、air-fluid levels，且遠端大腸缺乏腸氣。C 正確：沾黏是小腸阻塞最常見原因，與過去腹部手術密切相關。D 正確：病人無腹膜炎或絞窄徵象（無 rigidity），可先採保守治療，包括禁食、放置鼻胃管減壓、靜脈補充水分與電解質，不需立即開刀。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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