胃腺癌（gastric adenocarcinoma）依組織學分為diffuse type及intestinal type。以下有關兩者的敘述，何者錯誤？

題目

胃腺癌（gastric adenocarcinoma）依組織學分為diffuse type及intestinal type。以下有關兩者的敘述，何者錯誤？ A. diffuse type的癌細胞易浸潤於胃壁中，甚至侵犯整個胃，形成所謂的linitis plastica B. intestinal type易形成潰瘍性腫瘤（ulcerative mass），好發於胃的賁門部（cardia） C. loss of expression of E-cadherin是diffuse type胃腺癌重要的基因變異 D. intestinal type胃腺癌的致癌機制，可能與H. pylori感染有關

官方答案

• 答案：B. intestinal type易形成潰瘍性腫瘤（ulcerative mass），好發於胃的賁門部（cardia）

解析

腸道型（intestinal type）多見於老年人，常與幽門螺旋桿菌造成的慢性胃炎相關，腫瘤常形成腺體結構及較大的潰瘍性腫塊，典型位置在胃竇及小彎，而非賁門部，因此 B 的敘述錯誤。瀰漫型（diffuse type）癌細胞缺乏腺體、容易單獨浸潤胃壁，E-cadherin（CDH1）表現缺失是其重要機轉，廣泛浸潤可造成 linitis plastica，故 A、C 正確；D 也符合腸道型的致癌機制。

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官方資料

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