民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第77題
下列何種臨床情況,最不適合使用阿托平(atropine)作為心跳低於每分鐘50下的治療?
題目
下列何種臨床情況,最不適合使用阿托平(atropine)作為心跳低於每分鐘50下的治療? A. 收縮壓低於90 mmHg且心電圖顯示為第二度第一型房室傳導阻滯病人 B. 接受心臟移植病人合併呼吸急促的竇性心搏過緩 C. 意識昏迷的病人合併竇性心搏過緩 D. 嚴重胸痛的病人合併第一度房室傳導阻滯
官方答案
- 答案:B. 接受心臟移植病人合併呼吸急促的竇性心搏過緩
解析
心臟移植後心臟呈去神經狀態,迷走神經支配缺失,阿托平(atropine)的抗迷走作用無法有效提升心率,因此最不適合用於此類竇性心搏過緩,應考慮異丙腎上腺素或暫時性心律調節器。第二度第一型房室傳導阻滯合併低血壓、意識昏迷等有症狀的心搏過緩,仍屬阿托平可考慮的情境。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。