民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第62題
在精神科急性病房,一名中年男性病人,在護理站徘徊,向護理人員求救,表示有外星人在監視他的一舉一動,甚至叫他去自殺;他腦內被植入可衛星定位的晶片,性命受到很大威脅…
題目
在精神科急性病房,一名中年男性病人,在護理站徘徊,向護理人員求救,表示有外星人在監視他的一舉一動,甚至叫他去自殺;他腦內被植入可衛星定位的晶片,性命受到很大威脅。如果其診斷為思覺失調症(schizophrenia),下列敘述何者正確? A. 上述的症狀至少要有一年以上方能診斷為思覺失調症 B. 依現行精神衛生法之規定,病人因有極高自殺風險,若再經另一位精神科專科醫師鑑定後判定病人為嚴重病人,則可逕行強制住院達60天 C. 兒童時期發展疾患如注意力不足/過動症(attention-deficit / hyperactivity disorder)須先行排除,方能診斷為思覺失調症 D. 可開立risperidone 2mg治療上述疾病
官方答案
- 答案:D. 可開立risperidone 2mg治療上述疾病
解析
思覺失調症的診斷不需要病程滿一年;DSM-5要求連續病徵至少6個月,其中活躍期至少1個月。選項B的強制住院須依精神衛生法由專科醫師鑑定,並經法定審查程序,不能只憑另一位醫師判定就逕行住院60天。注意力不足/過動症不是診斷思覺失調症前必須先排除的疾病,兒童期發展疾患也不是絕對的排除條件。risperidone屬於第二代抗精神病藥,2mg可用於治療思覺失調症的正性症狀,因此選D。
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官方資料
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