民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第7題
純母乳哺餵之足月新生兒在第5天大時被發現皮膚較黃,檢驗全血清膽紅素值為19 mg/dL,直接型膽紅素值為0.5 mg/dL,下列處置何者最不適合?
題目
純母乳哺餵之足月新生兒在第5天大時被發現皮膚較黃,檢驗全血清膽紅素值為19 mg/dL,直接型膽紅素值為0.5 mg/dL,下列處置何者最不適合? A. 可檢驗是否有貧血情形 B. 建議接受膽道胰管磁振造影檢查 C. 建議給與照光治療 D. 建議增加母乳餵食次數
官方答案
- 答案:B. 建議接受膽道胰管磁振造影檢查
解析
第5天總膽紅素19 mg/dL、直接型僅0.5 mg/dL,屬非結合型(間接型)高膽紅素血症;直接型正常表示沒有膽汁鬱積,因此沒有膽道胰管磁振造影(MRCP)的適應症,此項最不適合。MRCP主要用於直接型膽紅素升高、疑似膽道閉鎖或膽道囊腫等情況。這個數值已接近足月兒的照光門檻,給予照光治療合理;純母乳哺餵常見攝食不足性黃疸,應增加哺餵次數、確認含乳與奶量;同時可檢查血紅素、網狀血球與Coombs試驗,以排除溶血性貧血。故選B。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。