目前對於重大外傷病患的處理，大都依據Damage Control Principles；針對這種處理策略的敘述，下列何者錯誤？

題目

目前對於重大外傷病患的處理，大都依據Damage Control Principles；針對這種處理策略的敘述，下列何者錯誤？ A. 外傷病患出現的lethal triad包括 hypotension, hypothermia, metabolic acidosis B. 手術策略為積極復甦處置（aggressive resuscitation），快速止血處理（quickly managing bleeding），腸道破裂快速縫合或局部切掉但不接回，及胸腹部開刀傷口暫時性關閉（temporary closure） C. 軍方於戰場處理的經驗，建議resuscitation時，Packed RBC, FFP及platelet應使用1：1：1的比例 D. 最近的文獻，亦有Tranexamic acid(TXA)應用在Damage Control Principles中

官方答案

• 答案：A. 外傷病患出現的lethal triad包括 hypotension, hypothermia, metabolic acidosis

解析

重大外傷的致死三角（lethal triad）為低體溫、代謝性酸中毒與凝血功能障礙（coagulopathy），並非低血壓，故 A 錯誤。B 所述快速止血、腸道破裂不立即接回、暫時關閉傷口，符合 damage control surgery；C 的 packed RBC、FFP、platelet 1：1：1 輸血比例，以及 D 使用 tranexamic acid，均屬 damage control resuscitation 的常用策略。

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官方資料

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