有關胃食道逆流之治療，下列何者較不適當？

題目

有關胃食道逆流之治療，下列何者較不適當？ A. lifestyle modification加上proton pump inhibitor（PPI）為第一線治療 B. 如內科治療已到極限而仍有症狀，則外科手術建議介入 C. 很長期使用proton pump inhibitor（PPI）有引起carcinoid tumor之可能 D. Nissen fundoplication 是partial fundoplication的一種

官方答案

• 答案：D. Nissen fundoplication 是partial fundoplication的一種

解析

胃食道逆流以生活型態調整合併PPI為第一線；若內科治療已達極限仍有症狀，可考慮抗逆流手術。長期使用PPI會使胃酸減少、胃泌素上升，刺激ECL細胞增生，理論上有引發胃類癌（carcinoid tumor）之虞，此敘述在教科書中屬合理。Nissen fundoplication是360度全包繞（total/complete fundoplication），Toupet才是部分包繞（partial），故D錯誤。

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官方資料

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