民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第29題

下列有關急性胰臟炎的敘述,何者錯誤?

題目

下列有關急性胰臟炎的敘述,何者錯誤? A. 造成急性胰臟炎的危險因子有膽結石,酒精、藥物、自體免疫及經內視鏡逆行性膽道胰臟攝影(ERCP) B. 評估疾病嚴重程度的方式有Ranson prognostic criteria、APACHE II分數及電腦斷層嚴重度指數(CT severityindex) C. 若有胰臟及周邊組織壞死但無感染證據,仍須給與抗生素,避免壞死進一步變成感染性壞死或是膿瘍形成 D. 在有胰臟周圍液體堆積中的5%~15%的病患會產生胰臟偽囊腫(pancreatic pseudocyst),急性胰臟炎也會造成鄰近器官出血、感染、器官壓迫及腸道阻塞等併發症

官方答案

  • 答案:C. 若有胰臟及周邊組織壞死但無感染證據,仍須給與抗生素,避免壞死進一步變成感染性壞死或是膿瘍形成

解析

壞死性胰臟炎若沒有感染證據,不建議例行使用預防性抗生素,因為並不能降低感染性壞死或死亡率,反而增加抗藥性與黴菌感染;僅在確立感染或高度懷疑時使用。A的危險因子、B的嚴重度評分皆正確;胰周液體約5%~15%形成偽囊腫,也可能出血、感染、壓迫或腸阻塞。故選C。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。