民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第38題

一名6個月的小女嬰,肛門周圍七點鐘方向紅腫,被診斷為肛門周圍膿瘍,治療後有改善;但此情形反反覆覆直到1歲,媽媽發現小女嬰的肛門雖然不腫了,但七點鐘方向離肛門口1…

題目

一名6個月的小女嬰,肛門周圍七點鐘方向紅腫,被診斷為肛門周圍膿瘍,治療後有改善;但此情形反反覆覆直到1歲,媽媽發現小女嬰的肛門雖然不腫了,但七點鐘方向離肛門口1公分處有一個小洞,每次擠壓會流出一些分泌物。下列敘述何者最正確? A. 是肛裂(anal fissure),抹藥就會好 B. 肛門瘻管(anal fistula),瘻管會繞道由六點鐘方向匯入直腸 C. 肛門瘻管(anal fistula),瘻管會直接由七點鐘方向匯入直腸 D. 發生原因是久坐或肝門脈高壓

官方答案

  • 答案:C. 肛門瘻管(anal fistula),瘻管會直接由七點鐘方向匯入直腸

解析

嬰兒肛門周圍膿瘍反覆發作後,局部形成連通肛門管與皮膚的廔管,擠壓時有分泌物,即肛門瘻管。嬰幼兒瘻管多屬表淺、直線走向,內口位於齒狀線、外口就在原膿瘍處,故由七點鐘方向直接匯入直腸,與成人可能彎曲、跨側的複雜瘻管不同。肛裂是疼痛性裂傷,不會有分泌物流出;其成因與先天肛腺發育及局部感染有關,並非久坐或門脈高壓。

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官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。