有關腎衰竭病患會造成腎性骨發育不全（renal osteodystrophy）之敘述，下列何者最不適當？

題目

有關腎衰竭病患會造成腎性骨發育不全（renal osteodystrophy）之敘述，下列何者最不適當？ A. 腎絲球功能不良會使血磷值過低 B. 活性維生素D的製造減少 C. 血鈣過低導致次發性副甲狀腺機能亢進 D. 副甲狀腺機能亢進導致骨吸收（bone resorption）增強，可能導致骨骼出現褐色瘤（brown tumor）

官方答案

• 答案：A. 腎絲球功能不良會使血磷值過低

解析

慢性腎衰竭的核心是腎絲球濾過率下降，磷主要由腎臟排出，因此會造成磷滯留與高血磷，而非低血磷，故 A 最不適當。腎實質受損使 1α-羥化酶不足，活性維生素 D（calcitriol）生成減少；高血磷與低活性維生素 D 又造成低血鈣，刺激副甲狀腺產生次發性機能亢進。長期高副甲狀腺素會增加骨吸收，嚴重時可在骨內形成褐色瘤。B、C、D 均符合腎性骨發育不全的機轉。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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